Opitaan lisää lisäkilpirauhassyövästä. Älä pelkää, keskustellaan!

Me kaikki koemme pieniä muutoksia ja epämukavuutta kehossamme aika ajoin, eikö niin? Ehkä se on pieni kyhmy niskassa, tai se voi olla esimerkiksi väsymyksen tunne ilman syytä tai jatkuva jano. Vaikka useimmat näistä asioista eivät ole huolenaiheita, harvinaisissa tapauksissa ne voivat olla jonkin sairauden pääoireita. Tänään aiomme puhua syöpätyypistä, joka on hieman harvinainen, mutta josta on erittäin tärkeää meidän kaikkien olla tietoisia. Se on syöpä, joka kehittyy lisäkilpirauhasissa, lääketieteellisesti nimeltään lisäkilpirauhassyöpä eli "(lisäkilpirauhaskarsinooma)".

Mikä on lisäkilpirauhassyöpä?

Yksinkertaisesti sanottuna lisäkilpirauhassyöpä on hyvin harvinainen syöpätyyppi, joka kehittyy lisäkilpirauhasten kudoksiin. Lisäkilpirauhaset sijaitsevat yleensä perhosen muotoisen kilpirauhasen takana kaulan etuosassa.

Lisäkilpirauhassyöpää ei luokitella neljään vaiheeseen ("nelivaiheinen nimeämisjärjestelmä") kuten muita syöpätyyppejä. Sen sijaan lääkärit jakavat syövän kolmeen päätyyppiin:

• Paikallinen: Tämä tarkoittaa, että syöpä on vain lisäkilpirauhasessa. Joskus se on saattanut levitä hieman ympäröivään kudokseen. Tämä tarkoittaa, että syöpä on edelleen rajoittunut yhteen alueeseen.
• Metastaattinen: Tämä tarkoittaa, että syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten imusolmukkeisiin, maksaan, keuhkoihin, luihin tai haimaan. 10–30 prosentilla lisäkilpirauhassyöpää sairastavista syöpä on levinnyt (metastaattinen) diagnoosin tekohetkellä. Yleisimmät paikat ovat keuhkot, luut tai maksa.
• Uusiutuva: Tässä tilanteessa syöpä uusiutuu alkuperäisen hoidon jälkeen – yleensä sen jälkeen, kun syöpäinen rauhanen on poistettu leikkauksella. Yli puolella lisäkilpirauhassyöpää sairastavista on tämän tyyppinen syöpä. Syöpä uusiutuu yleensä kahden tai viiden vuoden kuluessa ensimmäisestä leikkauksesta. Se voi kuitenkin joskus uusiutua jopa 20 vuoden kuluttua.

Mitä nämä lisäkilpirauhaset ovat?

Useimmilla meistä on neljä herneen kokoista lisäkilpirauhasta. Kuten aiemmin mainittiin, ne sijaitsevat kilpirauhasen takana. Kilpirauhasen tavoin lisäkilpirauhaset ovat osa umpieritysjärjestelmää. Joskus nämä lisäkilpirauhaset voivat sijaita ruokatorven vierellä tai jopa rintakehässä. Tätä kutsutaan kohdunulkoiseksi.Lisäkilpirauhasia kutsutaan lisäkilpirauhasiksi, mikä tarkoittaa, että ne eivät sijaitse siellä, missä niiden normaalisti pitäisi olla.

Lisäkilpirauhasten päätehtävänä on säädellä veren kalsiumpitoisuutta tuottamalla lisäkilpirauhashormonia (PTH) . Joskus yksi tai useampi lisäkilpirauhasista alkaa tuottaa liikaa tätä lisäkilpirauhashormonia (PTH). Tätä tilaa kutsutaan primaariseksi hyperparatyreoosiksi (pHPT) . Kun PTH:ta tuotetaan liikaa, veren kalsiumpitoisuus nousee. Tätä tilaa kutsutaan hyperkalsemiaksi .

Mitä eroa on lisäkilpirauhassyövällä ja lisäkilpirauhasen adenoomalla?

Lisäkilpirauhasen adenooma on hyvänlaatuinen, ei-syöpäinen kasvain lisäkilpirauhasessa. Lisäkilpirauhassyöpä on kuitenkin pahanlaatuisten, ei-syöpäisten solujen kehittymistä lisäkilpirauhaskudoksessa. Lisäkilpirauhasiin liittyvistä sairauksista lisäkilpirauhasen adenooma on paljon yleisempi kuin lisäkilpirauhassyöpä.

Mutta tässä on tärkeintä: Molemmissa näissä sairauksissa, lisäkilpirauhassyövässä ja lisäkilpirauhasen adenoomassa, lisäkilpirauhanen voi muuttua yliaktiiviseksi ja tuottaa liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH). Sitten, kuten aiemmin mainittiin, ilmenee hyperkalsemia. Tämä hyperkalsemia voi olla haitallista kehollesi ja terveydellesi. Siksi yleisin hoito lisäkilpirauhassyövälle, samoin kuin lisäkilpirauhasen adenoomille, on yliaktiivisen lisäkilpirauhasen kirurginen poisto.

Lääkäreidenkin voi olla vaikeaa heti sanoa, onko kyseessä lisäkilpirauhasen adenooma vai karsinooma. Koska molempien solut voivat näyttää samankaltaisilta, yliaktiivisen lisäkilpirauhasen kirurgisen poiston jälkeen tarvitaan lisätutkimuksia sen varmistamiseksi, onko kyseessä adenooma vai karsinooma.

Mikä on hyperkalsemia? Miten se liittyy lisäkilpirauhassyöpään?

Hyperkalsemiassa veren kalsiumpitoisuus on normaalia korkeampi. Lisäkilpirauhassyöpää sairastavilla kehittyy usein hyperkalsemia. Tämä johtuu siitä, että syöpä aiheuttaa lisäkilpirauhasen yliaktiivisuutta ja liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH). Lisäkilpirauhashormoni (PTH) säätelee kalsiumin määrää veressäsi. Jos sinulla on liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH), veren kalsiumpitoisuus nousee.

Hyperkalsemia voi olla haitallista terveydellesi ja kehollesi. Siksi on erittäin tärkeää hoitaa sekä lisäkilpirauhassyövän aiheuttamaa hyperkalsemiaa että itse syöpää.

Onko olemassa erityyppisiä lisäkilpirauhassyöpää?

Kyllä, lisäkilpirauhassyöpää on kahta päätyyppiä.

1. Yleisin tyyppi: Tässä tapauksessa syöpäsolut aiheuttavat lisäkilpirauhasen liikatuotannon lisäkilpirauhashormonin (PTH) erittymisen vereen. Tämä nostaa veren kalsiumpitoisuutta.

2. Toimimaton lisäkilpirauhassyöpä: Tätä kutsutaan myös "ei-erittäväksi lisäkilpirauhassyöpäksi". Tämä eroaa muista syöpätyypeistä, koska tämän tyyppistä syöpää sairastavilla ei ole kohonneita lisäkilpirauhashormonin (PTH) tai kalsiumin pitoisuuksia veressään. Tämä syöpätyyppi on hyvin harvinainen ja sitä esiintyy alle 10 %:lla lisäkilpirauhassyöpää sairastavista potilaista.

Kun lisäkilpirauhassyöpä on diagnosoitu, tehdään lisätutkimuksia sen määrittämiseksi, onko se paikallinen , metastaattinen vai uusiutunut . Kuten aiemmin mainittiin, muiden syöpien yhteydessä käytettyä nelivaiheista luokitusta ei käytetä tähän.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua lisäkilpirauhassyöpään?

Tämä syöpä vaikuttaa yhtä lailla naisiin ja miehiin. Sitä esiintyy yleensä yli 30-vuotiailla .

Kuinka yleinen tämä sairaus on?

Lisäkilpirauhassyöpä on hyvin harvinainen sairaus. Ajattele, se muodostaa vain 0,005 % kaikista syövistä. Lisäksi lisäkilpirauhassyöpä muodostaa 0,5–1 % kaikista lisäkilpirauhaseen liittyvistä sairauksista. Joten tämä on todella harvinaista.

Mitkä ovat lisäkilpirauhassyövän syyt?

Itse asiassa lisäkilpirauhassyövän kehittymiselle ei ole vielä löydetty erityistä syytä.

Seuraavia harvinaisia ​​geneettisiä (eli suvusta periytyviä) sairauksia pidetään kuitenkin tämän syövän riskitekijöinä:

• Usean tyypin I endokriinisen neoplasian (MEN1)
• Perinnöllinen eristetty hyperparatyreoosi (FIHP)
• Hyperparatyreoosi-leukakasvaimen oireyhtymä

Lisäksi, jos olet aiemmin saanut sädehoitoa pään tai kaulan alueelle, se voi myös lisätä lisäkilpirauhassyövän riskiä.

Mitkä ovat lisäkilpirauhassyövän oireet?

Useimmiten lisäkilpirauhassyövän oireet ovat hyperkalsemian oireita. Hyperkalsemian oireita ja merkkejä voivat olla:

• Tarve virtsata tavallista useammin (tiheä virtsaaminen)
• Tavallista janoisempi olo
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kuten tavallistaEi tunne nälkää
• Ummetus
• Hyvin väsynyt olo
• Tunne kuin olisit masentunut
• Unohtelu tai muistinmenetys
• Lihaskipu, -heikkous ja/tai ontuminen

Muita mahdollisia lisäkilpirauhassyövän oireita:

• Ottaa kyhmy niskassa
• Äänen muutokset tai käheys
• Vaikeus niellä ruokaa

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, älä pelkää olettaa, että kyseessä on ehdottomasti lisäkilpirauhassyöpä. Näitä oireita voi esiintyä myös monissa muissa tiloissa. Jos tällainen oire kuitenkin jatkuu, on parasta kääntyä lääkärin puoleen.

Miten lisäkilpirauhassyöpä diagnosoidaan?

Lisäkilpirauhassyövän diagnosointi voi joskus olla hieman haastavaa. Yksi syy on se, että syöpää aiheuttamattoman lisäkilpirauhasadenooman ja lisäkilpirauhassyövän solut voivat näyttää samanlaisilta.

Lisäkilpirauhassyöpä diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun epänormaali, yliaktiivinen lisäkilpirauhanen on poistettu kirurgisesti (lisäkilpirauhasen poisto) ja kudosta on tutkittu tarkemmin. Joskus kirurgi voi havaita lisäkilpirauhassyövän leikkauksen aikana.

Mitä testejä tehdään diagnoosin tekemiseksi?

Kuten aiemmin mainittiin, lisäkilpirauhassyöpä diagnosoidaan usein sen jälkeen, kun sinulla on diagnosoitu primaarinen hyperparatyreoosi ja epänormaali, yliaktiivinen lisäkilpirauhanen on poistettu kirurgisesti. Joskus kirurgi voi diagnosoida lisäkilpirauhassyövän leikkauksen aikana.

Ennen leikkausta hyperaktiivisen lisäkilpirauhasen poistamiseksi, sinulla voi olla tällaisia ​​testejä:

• Veren kalsiumtesti
• Veren PTH-testi
• Lisäkilpirauhasen skannaus - Tämä on yleensä radioaktiivinen sestamibi-skannaus ja/tai tietokonetomografia.

Jos sinulla diagnosoidaan lisäkilpirauhassyöpä, lääkärisi voi määrätä kuvantamistutkimuksia, kuten näitä, nähdäkseen, onko syöpä levinnyt (metastasoitunut) muihin kehon osiin:

• TT-kuvaus (tietokonetomografia): TT-kuvauksessa käytetään röntgensäteitä ja tietokonetta luomaan useita kolmiulotteisia (3D) kuvia kehostasi.
• MRI-kuvaus (MRI - magneettikuvaus):Magneettikuvauksessa käytetään suurta magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen kehostasi. Siinä ei käytetä röntgensäteitä (säteilyä).

Mitä hoitoja lisäkilpirauhassyöpään on olemassa?

Lisäkilpirauhassyövän ensisijainen hoitovaihtoehto on syöpämäisen lisäkilpirauhasen kirurginen poisto ("en bloc resektio"). Jos lisäkilpirauhassyöpä on levinnyt (metastasoitunut), kirurgin on ehkä poistettava myös kudosta lisäkilpirauhasen ympäriltä tai syöpäkudosta muualta kehostasi.

Seuraavia kirurgisia tekniikoita voidaan käyttää lisäkilpirauhassyöpään:

• En bloc -resektio: Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa koko lisäkilpirauhasen ja sitä ympäröivän kapselin. Joskus hän voi poistaa myös puolet kilpirauhasesta samalta puolelta kuin syöpää aiheuttava lisäkilpirauhanen, sekä ympäröivän kudoksen, lihakset ja hermot.
• Kasvaimen bulking: Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa kasvaimesta mahdollisimman paljon. Joitakin kasvaimia ei välttämättä voida poistaa kokonaan.
• Metastasektomia: Tässä kirurgi poistaa kaikki syövät, jotka ovat levinneet (metastasoituneet) muihin kudoksiin ja/tai elimiin kehossasi, esimerkiksi keuhkoihin.

Saanko kemoterapiaa vai sädehoitoa?

Kemoterapiaa ja sädehoitoa ei yleensä käytetä lisäkilpirauhassyövän hoitoon. Lääkärisi päättää, sopivatko kemoterapia ja/tai sädehoito sinulle.

Onko lisäkilpirauhassyöpään parannuskeinoa?

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä lisäkilpirauhassyöpään. Monille lisäkilpirauhassyöpää sairastaville kehittyy hyperkalsemian oireita. Koska hyperkalsemia voi olla haitallista, lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman seuraavista hyperkalsemialääkkeistä:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonaatit
• Denosumabi (Denosumabi - XGEVA®)

Jos sinulla on vakavia hyperkalsemian oireita, lääkärisi voi suositella, että joudut välittömästi sairaalaan ja aloitat laskimonsisäiset nesteet (IV) ja muut hoidot.

Voiko lisäkilpirauhassyöpäni uusiutua?

Kyllä, yli puolella lisäkilpirauhassyöpään sairastuneista syöpä voi uusiutua.Syöpä uusiutuu yleensä muutamassa vuodessa – yleensä kahdesta viiteen vuotta. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin uusiutua vuosikymmeniä (20 vuotta tai enemmän) alkuperäisen diagnoosin ja hoidon jälkeen.

Voiko tämä syöpä levitä (metastasoitua) muihin kehon osiin?

Kyllä, lisäkilpirauhassyöpä voi levitä (etäpesäkkeistä) muihin kehon osiin. 10–30 prosentilla lisäkilpirauhassyöpää sairastavista syöpä on jo levinnyt (etäpesäkkeistä) diagnoosin tekohetkellä. Näissä tapauksissa syöpä leviää useimmiten keuhkoihin, luihin tai maksaan. Se voi kuitenkin levitä myös imusolmukkeisiin tai haimaan.

Mikä on lisäkilpirauhassyövän ennuste?

Lisäkilpirauhassyövän ennuste riippuu siitä, kuinka täydellinen lisäkilpirauhasen poistoleikkaus on, kun se diagnosoidaan ensimmäisen kerran, koska toissijaiset hoitovaihtoehdot, kuten sädehoito ja kemoterapia, ovat rajalliset.

Lisäkilpirauhassyöpää sairastavilla, joille on tehty en bloc -resektio ja joilla on negatiiviset reunat, eloonjäämisaste on jopa 90 % viiden vuoden kuluttua ensimmäisestä leikkauksesta. Eloonjäämisaste on myös jopa 67 % kymmenen vuoden kuluttua ensimmäisestä leikkauksesta.

Yli puolella lisäkilpirauhassyöpään sairastuneista, joille tehdään leikkaus lisäkilpirauhasen poistamiseksi, syöpä uusiutuu. Näissä tapauksissa syöpä uusiutuu yleensä kahden tai viiden vuoden kuluessa alkuperäisestä leikkauksesta. Se voi kuitenkin uusiutua vuosikymmeniä myöhemmin.

Voidaanko lisäkilpirauhassyöpää ehkäistä?

Valitettavasti lisäkilpirauhassyöpää ei voida ehkäistä. Myöskään sairastumisriskiä ei voida vähentää. Jos jollain perheessäsi on ollut lisäkilpirauhasen sairauksia, on hyvä keskustella lääkärisi kanssa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla on lisäkilpirauhassyöpä, voit kysyä lääkäriltäsi esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Onko syöpä levinnyt lisäkilpirauhasen ulkopuolelle?
• Mikä on paras hoito lisäkilpirauhassyöpään?
• Mitkä ovat hoidon riskit ja sivuvaikutukset?
• Onko perheelläni riski sairastua lisäkilpirauhassyöpään?
• Voinko saada lisäkilpirauhassyövän uudelleen?
• Onko minulla riski sairastua muihin syöpätyyppeihin?
• Millaista jatkohoitoa tarvitsen hoidon jälkeen?
• Pitäisikö minun olla tietoinen komplikaatioiden oireista?

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Syöpädiagnoosin saaminen voi olla pelottavaa. Mutta muista,Lääketieteellinen tiimisi on täällä auttaakseen sinua ja näyttääkseen sinulle parhaan hoitovaihtoehdon. Vaikka leikkaus on tällä hetkellä ainoa lisäkilpirauhassyövän hoitomuoto, tutkimus ja syöpähoidot paranevat jatkuvasti. Saatat jopa osallistua kliiniseen tutkimukseen. Joten älä pelkää kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä lisäkilpirauhassyövästäsi. Varmista, että kaikki on selitetty sinulle ymmärrettävällä tavalla.

Lisäkilpirauhasen syöpä, lisäkilpirauhaset, hyperkalsemia, lisäkilpirauhashormoni, lisäkilpirauhashormoni, syövän oireet, syövän hoito, leikkaus