Ovatko sydämesi valtimot tukossa? Puhutaanpa sepelvaltimoiden revaskularisaatiosta!

Tunnetko joskus pientä kireyttä tai kipua rinnassasi? Tai onko sinulla hengitysvaikeuksia, kun olet hieman väsynyt? Nämä voivat olla merkkejä sydämemme verisuonten (sepelvaltimoiden) vähitellen tukkeutumisesta. Se on kuin likaa kertyisi talomme vesiputkeen ja tukkeutuisi vähitellen. Jos tätä ei hoideta, se voi johtaa jopa sydänkohtaukseen. Mutta älä huoli, nykyaikaisella lääketieteellä on tähän erittäin tehokkaita hoitoja. Tänään aiomme puhua hoitomenetelmästä, joka voi elvyttää tällaisen sydämen.

Mitä tämä sepelvaltimoiden revaskularisaatio on?

Tämä saattaa kuulostaa pitkältä ja oudolta sanalta, mutta sen merkitys on hyvin yksinkertainen. "Sepelvaltimo" viittaa sydämeen yhteydessä oleviin verisuoniin. "Revaskularisaatio" tarkoittaa "verenkierron palauttamista". Yksinkertaisesti sanottuna sepelvaltimoiden revaskularisaatio on hoito, joka palauttaa verenkierron sydämeen, kun sydänlihas ei saa tarvitsemaansa verta ( lääketieteessä tätä kutsutaan iskemiaksi) . Joko avaamalla tukkeutuneen verisuonen uudelleen tai luomalla uuden reitin tukoksen ympärille.

Nämä hoidot voivat minimoida sydämesi vaurioita sydänkohtauksen jälkeen ja myös estää sen, jos sinulla on suuri sydänkohtauksen riski.

Puhumme tässä pääasiassa kahdesta hoitomenetelmästä:

1. Perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI): Tätä kutsutaan usein stentin asetukseksi. Siinä verisuonen sisään mennään, tukos poistetaan ja veri pääsee kiertämään ilman leikkausta.

2. Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG): Tämä tunnetaan myös nimellä "ohitusleikkaus". Siinä tukkeutuneen verisuonen ympärille luodaan uusi reitti (ohitus) käyttämällä kehon toisesta osasta otettua verisuonenpalaa.

Kuka tarvitsee tätä hoitoa?

Näistä hoidoista voivat hyötyä kaikki, joilla on heikentynyt verenvirtaus sydämeen. Tämän pääasiallinen syy on sepelvaltimotauti . Tämän tilan riski kasvaa iän myötä. Siksi yli 65-vuotiaat ovat yleensä niitä, jotka tarvitsevat näitä hoitoja eniten.

Kuvittele, että verisuontemme sisään kertyy vähitellen paksua öljystä ja kolesterolista koostuvaa ainetta (kutsumme sitä plakiksi) . Tätä prosessia kutsutaan ateroskleroosiksi . Se on kuin öljy juuttuisi keittiön lavuaarin putkeen ja tukkeutuisi. Ajan myötä tämä kerrostuma kaventaa verisuonta. Jos jonain päivänä tämä kerrostuma puhkeaa, verihyytymä voi muodostua kyseiseen kohtaan ja tukkia verisuonen kokonaan. Tällöin osa sydämestä lakkaa saamasta verta, mikä aiheuttaa sydänkohtauksen.

Joten ihmisille, joilla on tällainen tukos, tätä hoitoa käytetään verenkierron nopeaan palauttamiseen ennen sydänsolujen kuolemaa.

Mitä sairauksia näillä hoidoilla hoidetaan?

Näitä hoitoja käytetään pääasiassa akuutin sepelvaltimo- oireyhtymän luokkaan kuuluviin tiloihin. Eli:

• Sydänkohtaus: Sydänlihaksen vaurio verisuonen äkillisen tukkeutumisen vuoksi.
• Stabiili angina pectoris: Tila, jossa rintakipua esiintyy rasituksen aikana, kuten portaita kiivetessä, ja se laantuu levätessä.
• Epästabiili angina pectoris: Vaarallinen tila, jolle on ominaista rintakipu, joka pahenee jopa levossa.

Mitä tapahtuu ennen hoitoa?

Kun olet päättänyt suorittaa jonkin näistä hoidoista, lääkärit suorittavat useita testejä arvioidakseen tarkasti tilasi ja suunnitellakseen parhaan hoitojakson.

Ellei kyseessä ole hätätilanne, sinun on paastottava noin 8 tuntia ennen toimenpidettä. Ennen toimenpiteen alkua käsivartesi laskimoon asetetaan IV-katetri (putki, joka antaa sinulle suolaliuosta). Tästä letkusta kehoosi annetaan tarvittavat lääkkeet ja nesteet. PCI-toimenpiteessä sinulle annetaan sedaatiota. CABG-ohitusleikkauksessa sinut asetetaan yleisanestesiaan.

Mitä hoidon aikana tapahtuu?

Vaikka sekä PCI- että CABG-toimenpiteiden tavoite on sama, niiden suoritustapa on hyvin erilainen.

PCI (stentin asettaminen) -toimenpide

Tässä lääkäri asettaa hyvin ohuen ja joustavan putken (katetrin) suureen verisuoneen joko ranteen tai nivusien kautta. Putki ohjataan sitten tukkeutuneeseen verisuoneen sydämessäsi röntgenkuvauksen ohjauksessa.

Seuraavaksi putken päässä oleva pieni ilmapallo täytetään tukoksen kohdalle. Tämä laajentaa kaventunutta verisuonta sisältäpäin. Tätä kutsutaan pallolaajennukseksi .

Sitten, jotta laajentunut verisuoni ei kapene uudelleen, asetetaan paikalleen pieni, verkosta tehty metallikehys. Tätä kutsutaan stentiksi . Joissakin stenteissä on lääkettä, joka estää verisuonen kapenemisen uudelleen. Näitä kutsutaan lääkeainetta vapauttaviksi stenteiksi . Kun työ on tehty, putki poistetaan, pieni tikki asetetaan kohtaan, johon se asetettiin, ja hoito on valmis.

Ohitusleikkaus (CABG) -menetelmä

Tämä on kirurginen toimenpide. Kirurgi ottaa ensin palan tervettä verisuonta jostain muualta kehostasi (yleensä jalasta, käsivarresta tai rintakehän sisältä).

Sen jälkeen sydämeen päästään kahdella tavalla:

• Avoin leikkaus: Rintakehän keskelle tehdään useita senttejä pitkä viilto, joka avaa rintalastan ja mahdollistaa pääsyn sydämeen.
• Minimaalisesti invasiivinen leikkaus: Tässä tehdään yksi tai useampi pieni viilto rintaan ja käytetään kameraa ja erityisiä instrumentteja sydämeen pääsemiseksi kylkiluiden kautta. Joskus tämä tehdään robottikirurgialla.

Leikkauksen aikana sydän voidaan tilapäisesti pysäyttää ja kytkeä sydän -keuhko-ohituslaitteeseen leikkauksen suorittamiseksi. Jotkin leikkaukset tehdään kuitenkin sydämen vielä lyödessä (pois pumpusta).

Kirurgi käyttää sitten aiemmin poistettua verisuonta luodakseen uuden reitin yhdistämällä tukkeutuneen verisuonen sen ylä- ja alapuolella. Se on kuin luotaisiin uusi ohitustie vilkkaan tien ohittamiseksi. Tämä ohittaa tukoksen ja sallii veren virtauksen sydänlihakseen uutta reittiä pitkin. Kun ohitusleikkaus on valmis, rintakehä suljetaan, tikit laitetaan ja leikkaus on valmis.

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?

Toimenpiteen jälkeen toipuminen vie jonkin aikaa. Tämä aika riippuu toimenpiteen tyypistä (pallolaajennus tai ohitusleikkaus) ja yleisestä terveydentilastasi. Yleensä palautut normaaliksi muutaman päivän kuluessa PCI:n jälkeen. Ohitusleikkauksen jälkeen toipuminen voi kuitenkin kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Toipumisesi aikana lääkärisi saattaa ohjata sinut sydänkuntoutusohjelmaan . Näissä ohjelmissa lääkärit, sairaanhoitajat, liikunnanohjaajat ja ravitsemusterapeutit työskentelevät yhdessä auttaakseen sinua.

• Mikä liikunta sopii sinulle?
• Mitä ruokia sinun pitäisi syödä?
• Miten lääkettä otetaan oikein?
• Miten elää taas terveellisesti?

Minä tiedotan teille kaikesta, mitä sanotaan.

On myös tärkeää käydä lääkärin määräämissä seurantakäynneissä . Lääkkeiden ottaminen ajallaan, ruokavalion hallinta ja lääkärin ohjeiden noudattaminen ovat erittäin tärkeitä toipumisen nopeuttamiseksi ja tämän sairauden uusiutumisen estämiseksi.

Mitkä ovat näiden hoitojen hyödyt ja riskit?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, näillä menetelmillä on sekä hyötyjä että riskejä.

Mitä etuja on?

• Hengenpelastuspotentiaali: Nämä hoidot ovat hengenpelastavia esimerkiksi sydänkohtauksen yhteydessä.
• Sydänkohtauksen ehkäisy: Jos tukkeutunut verisuoni havaitaan varhaisessa vaiheessa, voit estää sydänkohtauksen hoitamalla sen ennen sen tapahtumista.
• Sydämen toiminnan suojaaminen: Jos hoito aloitetaan nopeasti, sydänlihaksen vauriot voidaan estää kokonaan tai minimoida.

Mitä riskejä ja komplikaatioita on?

Riski riippuu hoidosta, iästäsi ja muista sairauksistasi (kuten diabetes ja korkea verenpaine).

Kuinka kauan toipuminen kestää? Milloin minun täytyy mennä lääkäriin uudelleen?

Vaikka voit palata normaaliin elämään muutaman päivän kuluessa PCI:n jälkeen, täydellinen toipuminen ohitusleikkauksesta voi kestää useita kuukausia. Lääkärisi kertoo sinulle tarkalleen, kuinka kauan sinun on levättävä, mitä voit ja mitä et voi tehdä.

Jos hoidon jälkeen ilmenee seuraavia oireita, sinun on välittömästi mentävä lääkäriin .

• Rintakipu (angina pectoris)
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
• Huimaus tai pyörrytyksen tunne
• Tajunnan menetys

On normaalia tuntea pelkoa ja ahdistusta, kun kuulet sydänongelmasta. Tämä sepelvaltimoiden revaskularisaatioksi kutsuttu hoito voi kuitenkin parantaa sydänongelmia huomattavasti ja estää niiden pahenemisen. Tärkeintä on ymmärtää tämä hoito oikein, saada tarvittavaa lääketieteellistä apua ilman pelkoa ja yrittää elää jälleen tervettä ja onnellista elämää.