Oletko sinä tai joku tuntemasi käynyt läpi sydänläppäleikkauksen? Jonkin ajan kuluttua uuden läpän ympärillä oleva kudos voi joskus alkaa vuotaa hieman. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti paravalvulaariseksi vuodoksi eli PVL:ksi. Tällainen vuoto voi aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistusta ja väsymystä. Joten tänään puhumme yksinkertaisesta hoidosta, joka voi sulkea tällaisen vuodon ilman, että tarvitsee käydä läpi uudelleen suurta leikkausta.
Mikä on paravalvulaarinen vuodon sulkeminen?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on ei-kirurginen hoito. Kuvittele, että sydämeesi on asennettu tekoläppä, mutta nyt läppä vuotaa hieman. Aiemmin tällaisen korjaamiseksi sinun olisi pitänyt avata rintakehäsi uudelleen ja tehdä avosydänleikkaus. Mutta kaikki eivät voi varaa leikkaukseen uudelleen, se on riskialtista.
Tähän on ratkaisu, paravalvulaarinen vuoto (PVL) -hoito. Tässä hoitokeinossa interventionaalinen kardiologi käyttää hyvin ohutta putkea, jota kutsutaan katetriksi, mennäkseen sydämen vuotokohtaan ja sulkee reiän pienellä laitteella (suljinlaitteella). Se on kuin "tiivistäisi" pienen reiän vesiputkessa.
Koska kyseessä ei ole leikkaus, toipumisaika on lyhyt, riskit ovat pienet ja sairaalassaoloaika on hyvin lyhyt.
Kuka tarvitsee tätä hoitoa?
Kaikille tekoläppää käyttäville ei kehity tätä sairautta, eivätkä kaikki vuotoa sairastavat tarvitse tätä hoitoa. Sitä suositellaan yleensä henkilöille, joilla on vaikea vuoto, jota ei voida hallita lääkkeillä. Lääkärisi päättää, sopiiko tämä hoito sinulle.
Tämä hoito voi sopia henkilölle, jolla on seuraavat sairaudet:
| Kunto | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Vakava verenvuoto | Jos vuoto aiheuttaa paljon veren virtausta väärään suuntaan. |
| Hengitysvaikeudet (hengenahdistus) | Jos sinulla on hengitysvaikeuksia jopa normaalin toiminnan aikana. |
| Hemolyyttinen anemia | Anemia johtuu punasolujen hajoamisesta, kun veri kulkee vuodon läpi. |
| Endokardiitin hoitoon osallistuvat ihmiset | Jos sinua hoidetaan sydämen sisäkalvon infektioon. |
| Ne, joilla on suuri uusintaleikkauksen riski | Niille, joille on jo tehty useita leikkauksia, eivätkä he pysty varaamaan uuteen leikkaukseen. |
Mitä teet ennen hoitoa?
Ennen tämän hoidon suorittamista lääkärisi tutkii huolellisesti terveydentilasi. Hän suorittaa erilaisia testejä sydämesi toiminnan tarkistamiseksi.
- EKG (sähkökäyrä): Tarkastele sydämen sähköistä toimintaa.
- Sydämen kaikukuvaus: Sydämen skannaus.
- Ruokatorven kautta tehtävä sydämen kaikukuvaus (TEE): Tämä on erityinen tutkimus, jossa ruokatorven läpi viedään pieni kamera, jotta sydänläpät näkyvät hyvin selvästi. Tämä on erittäin tärkeää vuodon tarkan sijainnin löytämiseksi.
- Sydämen TT- tai MRI-kuvaus: Hanki yksityiskohtaisia kolmiulotteisia (3D) kuvia sydämestä.
- Verikokeet: Tarkista infektioiden varalta.
On erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista allergioistasi ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (erityisesti verenohennuslääkkeistä).
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Tämä hoito tehdään yleensä sairaalan sydämen katetrointilaboratoriossa. Sinulle annetaan lääkitystä ja anestesiaa kivun estämiseksi.
Tämän jälkeen asiantuntija suorittaa seuraavat vaiheet:
1. Katetrin asettaminen: Hyvin ohut, joustava putki (katetri) asetetaan nivusissa olevaan suureen verisuoneen (reisiluun valtimoon).
2. Vuodon tarkistus: Skannaustekniikan (kuten TEE) avulla letkun läpi pujotetaan lanka, joka ohjataan vuodon tarkkaan sijaintiin sydämessä.
3. Laitteen asentaminen:Kun vuodon tarkka sijainti on tunnistettu, katetrin läpi pujotetaan pieni laite (suljinlaite), joka voi sulkea reiän, asetetaan paikalleen ja suljetaan.
4. Katetrin poistaminen: Kun työ on tehty, katetri ja langat poistetaan varovasti.
Koko prosessi kestää yleensä noin kaksi tai kolme tuntia. Ajan myötä sydänkudos kasvaa uuden laitteen ympärille ja tekee siitä osan sydäntäsi.
Hoidon jälkeen ja sen hyödyt
Yleensä sinun tarvitsee olla sairaalassa vain yksi yö tämän hoidon jälkeen. Voit mennä kotiin seuraavana päivänä. Lääkäri neuvoo sinua, miten pysyä sairaalassa kotiinpaluun jälkeen, mitä tehdä ja mitä ei. Yleensä sinut tutkitaan uudelleen noin kolmen kuukauden kuluttua, jotta nähdään, onko vuoto kunnolla sulkeutunut ja toimiiko venttiili kunnolla.
Joitakin tämän menetelmän etuja avoleikkaukseen verrattuna ovat:
- Nopea toipuminen: Koska suurta viiltoa ei ole, voit jatkaa normaalia toimintaasi nopeasti.
- Alhainen infektioriski: Koska suurta haavaa ei ole, infektioriski on erittäin pieni.
- Lyhyempi sairaalassaoloaika: Voit mennä kotiin yön yli.
- Pienet arvet: Vain pieni reikä nivusissa, ei isoa arpea rinnassa.
Milloin haluat mennä lääkäriin uudelleen?
Hoidon jälkeen on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita ja käydä vastaanotoilla sovittuina ajankohtina.
Jos sinulle ilmaantuu selittämätöntä kuumetta, kipua tai turvotusta nivusalueella tai muita epätavallisia oireita, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi .
Jos sinulle on tehty sydänläppäleikkaus, on erittäin tärkeää käydä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa. Koska joskus tällaista vuotoa voi esiintyä. Mutta parasta on, että tämä voidaan nyt hoitaa ilman leikkausta. Keskustele lääkärisi kanssa päättääksesi, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.
Viestin kotiin vietäväksi
- Paravalvulaarinen vuoto (PVL) on veren vuoto keinotekoisen sydänläpän ympäriltä sen asennuksen jälkeen.
- PVL-sulkeminen on ei-kirurginen hoitomenetelmä, joka sulkee tämän vuodon avaamatta rintakehää käyttämällä pientä laitetta, joka asetetaan katetrin läpi.
- Tämä menetelmä on erittäin hyödyllinen niille, joilla on suuri uusintaleikkauksen riski ja joilla on vakavia oireita.
- Tällä hoidolla on lyhyempi toipumisaika, pienemmät riskit ja lyhyempi sairaalahoito.
- Muista keskustella kardiologisi kanssa selvittääksesi, sopiiko tämä hoito sinulle.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi