Onko sinulla pieni turvotus tai kyhmy korvasi edessä, posken alueella? Tai tunnetko kipua sillä alueella syödessäsi? Tällaisten ongelmien syynä voi olla korvasylkirauhasen ongelma, joka sijaitsee korvasi lähellä. Tämä on tärkein sylkeä suussamme tuottava rauhanen. Siksi leikkausta, jota tähän rauhaseen tehdään, kutsutaan parotidektomiaksi. Monet ihmiset pelästyvät kuullessaan tämän nimen. Mutta jos olet tästä asianmukaisesti perillä, voit päästä eroon pelostasi. Tänään puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on parotidektomia?
Parotidektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan osittain tai kokonaan korvasylkirauhanen. Ajattele, nämä kaksi korvasylkirauhasta sijaitsevat korvien edessä poskien alueella. Niiden päätehtävänä on tuottaa sylkeä. Syödessämme tämä sylki helpottaa ruoan nielemistä ja pitää suumme kosteina.
Miksi tämä rauhanen sitten pitää poistaa? Siihen on kaksi pääasiallista syytä:
1. Kasvaimet: Tähän rauhaseen voi joskus muodostua kasvaimia. Useimmat näistä kasvaimista ovat hyvänlaatuisia, normaaleja kasvaimia . Pieni osa voi kuitenkin olla syöpäkasvaimia. Joten, kun kasvaimen tyyppi on tarkalleen tiedossa, tämä leikkaus tehdään sen poistamiseksi.
2. Sylkikivet: Joillekin ihmisille kehittyy "sylkikiviä", jotka tukkivat sylkeä tähän rauhaseen kuljettavat tiehyet. Tämä voi aiheuttaa rauhasen turvotusta ja voimakasta kipua syömisen aikana. Se voi myös johtaa usein esiintyviin infektioihin. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Mitkä ovat tämän leikkauksen päätyypit?
Leikkauksen tyyppi riippuu siitä, missä kasvain tai ongelma sijaitsee. Korvasylkirauhasen läpi kulkee erittäin tärkeä hermo, kasvohermo. Kun hymyilemme, suljemme silmämme ja liikutamme suutamme, tämä hermo säätelee kaikkia näitä liikkeitä. Joten lääkärit suorittavat tämän leikkauksen vahingoittamatta tätä hermoa.
On olemassa kaksi pääasiallista leikkaustyyppiä riippuen siitä, missä ongelma on.
| Leikkauksen tyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Pinnallinen parotidektomia | Tämä tarkoittaa vain kasvohermon yläpuolella olevan rauhasen osan poistamista. Useimmiten tämä leikkaus suoritetaan, jos kasvain on tällä alueella. |
| Täydellinen parotidektomia | Jos kasvain sijaitsee syvällä rauhasessa, eli kasvohermon alla, tai jos se on levinnyt koko rauhaseen, rauhanen on poistettava kokonaan. |
Molempia tyyppejä voidaan käyttää myös sylkikivien poistamiseen. Lääkärisi määrittää tarvitsemasi leikkauksen tutkittuaan sinut.
Miten valmistaudut ennen leikkausta?
On normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi ja peloissaan leikkaukseen valmistautuessa. Mutta oikeilla tiedoilla ja suunnittelulla voit hallita kaiken. Kirurgi antaa sinulle selkeät ohjeet siitä, mitä tehdä. Sinua yleensä pyydetään tekemään seuraavat asiat:
- Jos tupakoit, lopeta: Tupakointi hidastaa haavan paranemista, joten on erittäin tärkeää lopettaa tupakointi vähintään muutama viikko ennen leikkausta.
- Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä: Jos käytät verenohennuslääkkeitä (kuten aspiriinia, klopidogreelia), vitamiineja tai perinteisiä lääkkeitä, muista kertoa niistä lääkärillesi. Sinua saatetaan pyytää lopettamaan joidenkin niistä käyttö ennen leikkausta.
- Tiedä milloin paastota: Selvitä tarkalleen, kuinka monta tuntia sinun on pidättäydyttävä ruoasta ja juomasta ennen leikkausta.
- Kysy, joudutko jäämään sairaalaan: Selvitä etukäteen, voitko mennä kotiin samana päivänä leikkauksen jälkeen vai joudutko jäämään sairaalaan päiväksi tai kahdeksi.
- Järjestä joku avuksesi kotiinpaluussa: Leikkauksen jälkeisen kotiinpaluun lisäksi on erittäin tärkeää, että sinulla on joku auttamassa sinua ensimmäisenä päivänä.
On hyvä ottaa mukaan perheenjäsen tai ystävä, kun menet lääkäriin. Keskustellessasi lääkärin kanssa toinen henkilö voi kirjoittaa muistiin tärkeitä tietoja. Tällä tavoin et unohda mitään.
Leikkausta edeltävät testit
Jos kasvain on olemassa, lääkäri voi suorittaa useita näistä testeistä ennen leikkausta sen tarkan luonteen määrittämiseksi.
- Hienoneulaimu (FNA): Tässä menetelmässä kasvaimesta otetaan pieni solunäyte erittäin ohuella neulalla. Näyte testataan sitten, onko se syöpä.
- TT- tai MRI-kuvaus:Jos kasvain sijaitsee hyvin lähellä tärkeää kasvohermoa, nämä skannaukset tehdään. Kirurgi voi sitten suunnitella parhaan tavan poistaa kasvain vahingoittamatta hermoa.
Miten leikkaus tehdään?
Leikkaussalissa anestesialääkäri antaa sinulle lääkettä pienen putken (IV-linjan) kautta käsivartesi laskimoon, mikä nukuttaa sinut täysin. Joten et tunne kipua leikkauksen aikana. Tämän jälkeen kirurgi noudattaa seuraavia ohjeita:
1. Viilto: Viilto tehdään korvan edestä korvanlehden alapuolelta niskan yläosan luonnollista uurretta pitkin. Tässä viillossa on paljon epätodennäköisempää, että arpia jää myöhemmin.
2. Korvasylkirauhasen paljastaminen: Iho vedetään sitten taaksepäin, jolloin korvasylkirauhanen paljastuu. Kasvohermoa voidaan seurata toimenpiteen aikana vaurioiden varalta.
3. Imusolmukkeen poisto: Seuraavaksi poistetaan osa imusolmukkeesta tai koko imusolmuke. Jos testit ovat vahvistaneet syövän levinneen läheisiin imusolmukkeisiin, myös nämä imusolmukkeet poistetaan samanaikaisesti.
4. Viillon ompelu: Kun rauhanen on poistettu, viilto ommellaan siististi takaisin yhteen.
5. Dreeni (kirurginen dreeni): Lopuksi haavaan asetetaan pieni, ohut putki (dreeni) veren tai muiden nesteiden poistamiseksi haavasta.
Koko tämä leikkaus voi yleensä kestää noin kahdesta neljään tuntia .
Mitkä ovat leikkauksen hyödyt ja mahdolliset riskit?
Kuten millä tahansa leikkauksella, parotidektomialeikkauksella on omat etunsa sekä joitakin riskejä ja sivuvaikutuksia.
Leikkauksen tärkeimmät hyödyt
Jos kyseessä on hyvänlaatuinen kasvain, tämä leikkaus voi parantaa sen kokonaan. Se on myös tehokkain hoito sylkikiviin ja niistä johtuviin infektioihin. Jos kyseessä on syöpäkasvain, se voidaan poistaa ennen kuin se leviää muihin kehon osiin, mikä antaa paremmat mahdollisuudet taudin parantamiseen. Syöpäkasvaimilla on kuitenkin joskus uusiutumisriski .
Mahdolliset komplikaatiot ja riskit
Tämä on hieman monimutkaisempi leikkaus, koska kasvohermoa on suojattava erittäin huolellisesti. Joten joitakin komplikaatioita voi esiintyä. Mutta useimmat niistä ovat väliaikaisia .
| Komplikaatio | Yksinkertaisesti selitettynä |
|---|---|
| Kasvojen, korvan tai leuan tunnottomuus | Leikkauksen jälkeen saatat tuntea pistelyä esimerkiksi korvassa ja poskessa. Tämä tunne häviää yleensä vähitellen kolmen tai neljän kuukauden kuluessa, joskus jopa vuoden kuluessa. |
| Kasvojen heikkous | Leikkauksen aikana kasvohermoon kohdistuvan jännityksen vuoksi kasvojen toinen puoli voi tilapäisesti näyttää roikkuvalta, suupieli ei välttämättä käänny kunnolla ylös hymyillessä ja silmän sulkeminen voi olla vaikeaa. Tämäkin palautuu täysin muutamassa viikossa tai kuukaudessa. |
| Freyn oireyhtymä | Tämä on hieman outo vaiva. Se voi ilmetä muutaman kuukauden kuluttua leikkauksesta. Syötäessä leikkauspuolen poski hikoilee. Tähän on hoito. |
| Ensimmäisen pureman oireyhtymä | Kun otan ensimmäisen puraisun mistä tahansa ruoasta, tunnen terävää kipua leikkausalueella. Tämä kipu ilmenee vain ensimmäisen puraisun yhteydessä ja häviää seuraavien puraisujen myötä. |
Lisäksi on olemassa joitakin yleisiä riskejä, joita voidaan havaita minkä tahansa leikkauksen yhteydessä.
- Allerginen reaktio kipulääkkeille
- Liiallinen nesteen kertyminen haavan ympärille
- Liiallinen verenvuoto
- Veren kertyminen haavan sisään (hematooma)
Yleisiä haittavaikutuksia
Leikkauksen jälkeen voit odottaa seuraavaa:
- Kipu ja turvotus: Kipu ja turvotus leikkausalueella voivat kestää viikon tai kaksi.
- Syömisvaikeudet: Leuan epämukavuus voi aiheuttaa syömisvaikeuksia. Tämä häviää kahdesta neljään viikon kuluessa.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Kun palaat tajuihisi, olet heräämössä. Hoitohenkilökunta tarkistaa pulssiasi ja verenpainettasi säännöllisesti. Saat kipulääkitystä. Sinua saatetaan myös pyytää hymyilemään, sulkemaan silmäsi tiukasti ja rypistämään otsaasi, jotta voidaan tarkistaa, että kasvohermosi toimivat oikein.
Ennen kotiinlähtöäsi sinulle annetaan yksityiskohtainen selvitys haavan hoidosta ja asennetusta dreenistä. Sinulle kerrotaan myös, milloin sinun on mentävä lääkäriin. Aikataulu voi näyttää suunnilleen tältä:
- 1–2 päivää leikkauksen jälkeen: Poista dreeni.
- 5–7 päivää leikkauksen jälkeen: Jos käytettiin sulamattomia tikkejä, poista ne.
- 4–6 viikkoa leikkauksen jälkeen: Käy uudelleen kirurgin vastaanotolla tarkistaaksesi, onko haava parantunut.
Kuinka kauan paraneminen kestää?
Täydellinen toipuminen kestää useita viikkoja. Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaansa noin kahden viikon kuluttua . Kasvojen tunnottomuuden tai heikkouden täydellinen häviäminen voi kuitenkin kestää useita kuukausia tai jopa vuoden.
Jos sinulla on syöpä, millaista on pitkäaikaishoito?
Korvasylkirauhasen kasvaimet voivat joskus uusiutua. Siksi lääkärisi seuraa vointiasi vuosia leikkauksen jälkeen. Usein tehtävät tutkimukset ja tulosten odottaminen voivat olla emotionaalisesti kuluttavia. On tärkeää keskustella lääkärisi ja perheesi kanssa huolenaiheistasi tällaisina aikoina.
Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin!
Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista leikkauksesta kotiin palattuasi, ota viipymättä yhteyttä lääkäriin.
- Jos sinulla on voimakasta kipua, joka ei hellitä edes lääkkeiden ottamisen jälkeen.
- Jos tunnet, että kasvojesi tunnottomuus tai heikkous pahenee.
- Jos haavasta tihkuu mätää, nestettä tai verta .
- Jos haavan ympärillä oleva alue tuntuu kuumalta kosketettaessa tai sattuu kosketettaessa.
- Jos haavasta tulee paha haju .
Nämä asiat tarkoittavat, että haava voi olla tulehtunut, joten on tärkeää hakeutua hoitoon nopeasti.
Viestin kotiin vietäväksi
- Parotidektomia on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan osa tai koko korvasylkirauhanen, posken lähellä sijaitseva sylkirauhanen, hoitona esimerkiksi kasvaimille tai sylkikiville.
- Ennen leikkausta noudata lääkärisi ohjeita tarkasti (lopeta tupakointi ja kerro hänelle käyttämistäsi lääkkeistä).
- Koska tämä leikkaus koskee kasvohermoa, joka kontrolloi kasvojen ilmeitä, voi esiintyä komplikaatioita, kuten tilapäistä kasvojen puutumista tai heikkoutta. Useimmat näistä häviävät ajan myötä.
- Leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää hoitaa haavaa hyvin eikä jättää väliin lääkärin määräämiä käyntejä.
- Jos koet ongelmia, kuten epätavallista kipua, turvotusta tai mädän erittymistä haavasta, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi