Epänormaali raskaus? Puhutaanpa tästä osittaisesta molaariraskaudesta

Jos olet äiti, se on elämäsi kauneinta aikaa. Mutta joskus voi ilmetä ongelmia ja komplikaatioita, joita emme odota. On vaikea pukea sanoiksi pelkoa, ahdistusta ja surua, jota tunnemme tällaisina aikoina. Tänään puhumme aiheesta, joka on hieman monimutkainen, mutta meidän tulisi olla tietoisia siitä. Se on tila nimeltä osittainen molaariraskaus. Et ehkä ole edes kuullut tästä nimestä. Mutta on erittäin tärkeää olla tietoinen tästä. Ymmärrän, kuinka surullista on kokea jotain tällaista, joten puhutaanpa tästä hitaasti, yksinkertaisesti ja tavalla, jonka kaikki ymmärtävät.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on osittainen molaarinen raskaus?

Osittainen molaarinen raskaus on raskauden komplikaatio. Se johtuu erityisesti geneettisestä virheestä hedelmöityksen aikana eli kun äidin munasolu kohtaa isän siittiöt.

Kuvittele, että normaalissa terveessä raskaudessa äidiltä peräisin oleva 23 kromosomia sisältävä munasolu yhdistyy isältä peräisin olevaan 23 kromosomia sisältävään siittiöön. Tuloksena olevalla alkiolla on yhteensä 46 kromosomia. Tämä on oikea geneettinen koostumus terveelle vauvalle.

Mutta osittaisessa molaariraskaudessa tapahtuu jotain erilaista. Tässä yksi äidin munasolu hedelmöittyy isän kahdella siittiöllä. Mitä sitten tapahtuu? Äidillä on 23 kromosomia, ja isän kahdella siittiöllä on 23 + 23 = 46. Yhteen laskettuna kromosomeja on 69. Tämä on paljon enemmän kuin normaali luku. Kun tämä ylimääräinen geneettinen materiaali lisätään, raskaus ei etene terveenä.

Tässä tilassa sikiö ja istukka voivat alkaa kehittyä. Mutta kumpikaan ei kehity kunnolla. Sen sijaan kohdun sisään alkaa muodostua suuri määrä epänormaalia kudosta, kuten rypäleterttu , ikään kuin nesteellä täytetty pussi. Tämän epänormaalin kehityksen vuoksi sikiö ei pysty selviytymään. Useimmiten tällainen raskaus päättyy keskenmenoon muutaman ensimmäisen kuukauden aikana.

Tätä molaariraskaudeksi kutsuttua tilaa kutsutaan raskausajan trofoblastisairaudeksi (GTD). Tämä tila aiheuttaa epänormaalien kasvainten kasvua kohdussa. Sitä kutsutaan myös rypäleluomiksi. Osittainen molaariraskaus on yksi näistä tiloista. Tämä on hyvin harvinainen tila. Keskimäärin tätä tilaa raportoidaan noin yhdessä 1200 raskaudesta.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Usein tämän tilan oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin normaalin alkuraskauden oireet. Niissä on kuitenkin joitakin eroja. Tarkastellaanpa tärkeimpiä oireita, joita voi esiintyä.

Koska näitä oireita voi esiintyä myös muissa tiloissa, on ehdottoman tärkeää, että menet välittömästi lääkärintarkastukseen, jos olet raskaana ja sinulla on jokin näistä oireista.

Onko tälle tilalle olemassa erityisiä riskitekijöitä?

Kuten aiemmin mainittiin, tämä ei ole kenenkään vika. Se on geneettinen sattuma. Tietyt tekijät voivat kuitenkin hieman lisätä tämän tilan riskiä.

• Ikä: Tämä riski on hieman suurempi alle 15-vuotiailla tytöillä ja yli 40-vuotiailla naisilla.
• Aiempi molaariraskaus: Jos sinulla on ollut sellainen aiemmin, riski saada uusi raskaus on noin 1–2 % suurempi kuin väestössä yleensä.
• Useita aiempia keskenmenoja: Riski voi olla hieman suurempi, jos sinulla on ollut kaksi tai useampia keskenmenoja.

Miten lääkärit diagnosoivat ja hoitavat tätä?

Kun menet lääkäriin aiemmin mainitsemiesi oireiden kanssa, hän tutkii sinut ja tekee useita testejä, jos hän epäilee tätä sairautta.

Kuinka diagnosoida tauti

1. Ultraäänitutkimus: Tämä on tärkein tutkimus. Ultraäänitutkimuksessa sikiö saattaa puuttua tai sikiö voi näyttää paljon pienemmältä kuin se on ollut useiden kehitysviikkojen aikana. Myös istukka voi näyttää epänormaalilta, ja siinä voi olla useita nesteellä täytettyjä pusseja.

2. HCG-hormonitason testi: Sinulta otetaan verinäyte ja tarkistetaan HCG-hormonin (ihmisen istukkagonadotropiini) taso. Tässä tapauksessa HCG-taso on epänormaalin korkeampi kuin normaalissa raskaudessa.

Näiden kahden testin jälkeen lääkäri voi vahvistaa tilan.

Kuinka hoitaa

Koska tämäntyyppinen raskaus ei voi jatkua, kohdun sisällä oleva epänormaali kudos on poistettava kokonaan. Tämän ensisijainen hoito on leikkaus nimeltä D&C (dilatation and curettage) .

Tärkein vaihe alkaa tämän leikkauksen jälkeen. Lääkäri pyytää sinua tulemaan seurantakäynteihin.

Mitä seurannan aikana tapahtuu?

D&C:n jälkeen on tärkeää tarkistaa, onko kohdussa jäljellä epänormaalia kudosta. Paras tapa tehdä tämä on jatkaa HCG-hormonitasojen seurantaa.

• Sinun on otettava verikokeita viikoittain tai kuukausittain.
• Onnistuneen raskaudenkeskeytyshoidon jälkeen HCG-tasojen pitäisi vähitellen laskea ja palata normaaleille (ei-raskaana oleville) tasoille muutaman kuukauden kuluessa.
• Sinun tulisi ehdottomasti välttää uutta raskautta, kunnes hCG-tasosi palaa normaaliksi ja lääkärisi niin määrää. Tämä johtuu siitä, että jos tulet raskaaksi sillä välin, hCG-tasosi nousee uudelleen. Tällöin on mahdotonta sanoa, johtuuko nousu uudesta raskaudesta vai vanhan kudoksen takaisinkasvusta.
• Tätä havaitaan yleensä 6 kuukauden ja vuoden välillä.

Voiko tästä aiheutua muita komplikaatioita?

Useimmiten terapia ja asianmukainen seuranta johtavat täydelliseen toipumiseen. Hyvin harvoin voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita.

Tärkein komplikaatio on pysyvä raskaustrofoblastinen neoplasia (GTN) . Yksinkertaisesti sanottuna osa epänormaalista kudoksesta jää kohtuun raskauden keskeytyksen jälkeen ja jatkaa kasvuaan. Jos hCG-taso ei laske odotetusti, lääkäri epäilee tätä tilaa. Tämä voi hyvin harvoin kehittyä syöpäksi (korionkarsinoomaksi).

Onko mahdollista saada lapsi uudelleen tällaisen tapahtuman jälkeen?

Tämä on suurin kysymys ja toivo kaikille, jotka kohtaavat tällaisen kokemuksen.

Vastaus on, että "Kyllä, ehdottomasti voi".

Kun osittainen molaariraskaus on hoidettu ja seurantajakso on ohi, lääkärisi sallii sinun tulla uudelleen raskaaksi. Useimmat ihmiset, jotka tulevat raskaaksi tämän jälkeen, saavat terveen lapsen ilman ongelmia.

Mutta muista, että koska näin on käynyt aiemminkin, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa seuraavasta raskaudestasi ja suunnitella raskautta sen mukaisesti. Tämän toistumisen riski seuraavan raskauden aikana on hyvin pieni (noin 1–2 %). Lääkärisi kuitenkin seuraa sinua tarkemmin seuraavan raskautesi aikana.

Raskauden keskeyttäminen tällaisena on suuri järkytys. Anna itsellesi aikaa käsitellä surua. Keskustele tästä miehesi ja perheesi kanssa. Hakeudu tarvittaessa ammattiapuun. Mielenterveys on yhtä tärkeää kuin fyysinen terveys.