Uppoaako sinunkin rintasi? Puhutaanpa Pectus Excavatumista.

Oletko koskaan huomannut, että joillakin ihmisillä on painauma rinnan keskellä? Ehkä sinulla tai lapsellasi on tällainen. T-paidan pukeminen voi olla hyvin epämukavaa ja kiusallista, varsinkin uima-altaalla. Tuntuuko myös, että sinulla on enemmän hengitysvaikeuksia ja väsyt nopeammin juostessasi ja leikkiessäsi? Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan nimellä Pectus Excavatum . Joten tänään puhumme siitä kaikesta, hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Pectus Excavatum?

Se on hyvin yksinkertaista. Rintakehän keskellä olevaa litteää luuta kutsutaan rintalastaksi. Se on rintakehän keskellä oleva vahva luu, jonka voi tuntea koskettamalla. Pectus excavatum -nimisessä tilassa tämä rintalasta ei työnny ulospäin, vaan kasvaa epänormaalisti rintaan. Se uppoaa rintaan kuin suppilo. Siksi jotkut kutsuvat sitä "suppilorintakehäksi".

Kun rintalasta painuu sisäänpäin, siihen kiinnittyneet neljä tai viisi kylkiluuta vedetään sisäänpäin molemmilta puolilta. Tämä vähentää rintakehän sisällä olevaa tilaa. Tämä voi rajoittaa sydämen ja keuhkojen vapaata toimintaa varten käytettävissä olevaa tilaa.

Tämä on synnynnäinen sairaus. Eli henkilö syntyy tämän sairauden kanssa. Se ei kuitenkaan ole havaittavissa syntymässä. Usein tämä rintakehän kuoppa tulee selvemmäksi lapsen kasvaessa hieman, erityisesti noin 12–14-vuotiaana, kun keho kasvaa nopeasti.

Yleisyyden suhteen se vaikuttaa noin yhteen kahdeksaan lasta tuhannesta. Se on myös yleisempää pojilla kuin tytöillä.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Pectus Excavatumin oireet voidaan jakaa kahteen luokkaan. Toinen on fyysinen epämukavuus ja toinen on psykologinen vaikutus. Molemmilla voi olla merkittävä vaikutus ihmisen elämään.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?

Pectus Excavatumin tarkkaa syytä monilla ihmisillä ei ole vielä löydetty. Tämä tarkoittaa, että se voi tapahtua ilman syytä.

Joissakin tapauksissa se on kuitenkin yhdistetty muihin sairauksiin, erityisesti sairauksiin, jotka vaikuttavat kehon sidekudokseen. Esimerkiksi:

• Marfanin oireyhtymä
• Ehlers-Danlosin oireyhtymä

Nämä ovat geneettisiä sairauksia. Joten jos sinulla on tällainen sairaus, sinulla on riski sairastua pectus excavatumiin.

Onko tämä sukupolvelta toiselle periytyvää?

Tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet tiettyä geeniä, joka aiheuttaa pectus excavatumin. He kuitenkin epäilevät, että se voi olla geneettinen. 40–53 prosentilla pectus excavatumia sairastavista on perheenjäsen (kuten isä tai veli), jolla on tämä sairaus. Joten jos jollakulla perheessäsi on se, sinulla on suurempi riski saada se myös.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Sen diagnosointi ei yleensä ole kovin vaikeaa. Kun menet lääkäriin, hän voi diagnosoida sen yksinkertaisella fyysisellä tutkimuksessa . Lääkäri näkee tämän kuopan tutkiessaan rintakehääsi.

Lääkäri kuitenkin suosittelee useita lisätestejä, jotta voidaan tietää tarkalleen, kuinka paljon tämä sairaus on vaikuttanut sydämeesi ja keuhkoihisi.

Mitä nuo testit ovat?

• Rintakehän tietokonetomografia (TT) tai magneettikuvaus (MRI): Näillä kuvauksilla voidaan ottaa kolmiulotteisia kuvia rintakehän sisäpuolelta. Näin voidaan mitata tarkasti, kuinka paljon rintalasta on painunut sisäänpäin ja kuinka paljon sydän ja keuhkot ovat puristuneet.
• Kardiopulmonaalinen rasituskoe: Tämä tarkoittaa juoksumatolla juoksemista, jotta näet, miten sydämesi ja keuhkosi toimivat liikunnan aikana.
• Elektrokardiogrammi (EKG): Tämä testaa sydämen sähköistä toimintaa nähdäkseen, onko sydämenlyönnissä epäsäännöllisyyksiä.
• Sydämen kaikukuvaus: Tämä on sydämen skannaus. Se auttaa näkemään sydämen toiminnan ja läppien kunnon (kuten mitraaliläpän laskeuman).
• Keuhkojen toimintakokeet (PFT): Nämä mittaavat, kuinka paljon ilmaa keuhkosi voivat ottaa sisään ja ulos, mikä antaa kuvan siitä, kuinka hyvin keuhkosi toimivat.

Kaikkien näiden tutkimusten jälkeen lääkäri päättää, tarvitaanko leikkausta vai ei.

Mitä hoitoja on olemassa? Onko se parantumaton?

Se on ehdottomasti mahdollista! Tähän on olemassa erittäin tehokkaita hoitoja. Käytössä on kaksi pääasiallista kirurgista menetelmää. Näitä leikkauksia käytetään tuomaan sisäänpäin kääntynyt rintalastan takaisin oikeaan asentoonsa eli ulospäin.

Molempien leikkausten yhteydessä:

• Se vähentää sydämen ja keuhkojen rasitusta, jolloin ne toimivat paremmin.
• Palauttaa rintakehäsi ulkonäön.

Jos sinulla on fyysisiä oireita (hengitysvaikeuksia, rintakipua) tai jos ulkonäkösi vuoksi kärsit vakavasta masennuksesta, leikkaus voi olla paras ratkaisu.

Katsotaanpa nyt, mitä nämä kaksi kirurgista toimenpidettä ovat.

Kirurgi tutkii sinut ja päättää, mikä leikkaus sopii sinulle parhaiten.

Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää? Onko kipu voimakasta?

Tämä on asia, jota monet ihmiset pelkäävät. Mutta paras uutinen on , että nykyaikaisten kivunhallintatekniikoiden ansiosta leikkauksen jälkeinen kipu on paljon vähäisempää ja toipumisaika on paljon lyhyempi.

Yksi tällä hetkellä käytetyistä tehokkaimmista menetelmistä on kryoablaatio .

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa rintaan (kylkiluiden väliin) kipua kuljettavien hermojen väliaikaista jäädyttämistä ennen leikkausta. Se on kuin ikenien puuduttaminen ennen hampaanpoistoa. Tämä tarkoittaa, että et tunne paljon kipua muutamaan päivään leikkauksen jälkeen.

Tämän menetelmän ansiosta:

• Sinun ei tarvitse olla sairaalassa 5–7 päivää kuten ennen. Voit usein mennä kotiin leikkauksen jälkeisenä päivänä.
• Sinun ei tarvitse enää turvautua vahvoihin kipulääkkeisiin (opioideihin) kuten ennen.
• Ennen kouluikäinen lapsi joutui tekemään tämän leikkauksen koulujen loma-aikoina, koska paraneminen kestää noin kuukauden. Mutta nyt he voivat palata kouluun kahden tai kolmen viikon kuluttua.

Siksi leikkausta ei ole syytä pelätä.

Joitakin usein kysyttyjä kysymyksiä

Jos en mene leikkaukseen, paheneeko tämä tila iän myötä?

Rintakireys ei pahene iän myötä. Kehomme normaalin toiminnan heikkenemisen myötä saatamme kuitenkin alkaa tuntea enemmän oireita (hengenahdistusta, väsymystä), jotka johtuvat sydämen ja keuhkojen rasituksesta.

Lyheneekö elinajanodotteeni, jos en mene leikkausta varten? Vaurioituuko sydän ja keuhkot pysyvästi?

Ei. Ei ole näyttöä siitä, että Pectus Excavatum lyhentäisi ihmisen elinajanodotetta tai aiheuttaisi pysyviä vaurioita sydämelle tai keuhkoille ajan myötä. Hoitamattomana oireiden kanssa eläminen voi kuitenkin muuttua yhä vaikeammaksi.

Eikö tätä voida estää mitenkään?

Koska tämän tarkkaa syytä ei tiedetä, ei ole mitään keinoa estää sen syntymistä.

Milloin voin palata normaaliin toimintaan leikkauksen jälkeen?

Sinun täytyy levätä jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Kun kipu on laantunut, voit alkaa kävellä ja juosta vähän. Kirurgi kuitenkin päättää, milloin voit aloittaa painojen nostamisen ja urheilun uudelleen. Yleensä kouluikäinen lapsi voi palata kouluun 2–3 viikon kuluessa.