Tunnetko käsissäsi ja jaloissasi puutumista ja pistelyä? Puhutaanpa tästä! (Perifeerinen neuropatia)

Joskus, kun nousemme seisomaan istumisen jälkeen jonkin aikaa samassa asennossa, kätemme ja jalkamme tuntuvat kihelmöivältä, eikö niin? Se menee ohi hetken kuluttua. Mutta tunnetko usein kihelmöintiä käsissäsi ja jaloissasi, kipua, kuten neulansilmiä, tai joskus polttavaa tunnetta? Silloin kyseessä voi olla jotain muutakin kuin vain normaali kihelmöinti. Tänään puhumme tilasta nimeltä "perifeerinen neuropatia", joka aiheuttaa näitä oireita. Vaikka nimi saattaa tuntua hieman pelottavalta, sen hallinta ei ole niin vaikeaa kuin luulet.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on perifeerinen neuropatia?

Tämä nimi on hieman monimutkainen, joten ymmärretään se ensin. Kehomme hermosto on jaettu kahteen pääosaan. Toinen on keskushermosto . Se sisältää aivomme ja selkäytimen (päähermo, joka kulkee selkärangan läpi). Tämä on kuin kehomme "pääkonttori".

Toinen osa on ääreishermosto . Tämä sisältää kaikki hermot, jotka ulottuvat päätoimistosta eli aivoista ja selkäytimestä koko kehoon. Se on kuin puhelinjohtojen järjestelmä, joka ulottuu päätoimistosta koko maahan. Nämä hermot kuljettavat ja välittävät aistimuksia ja viestejä käsiimme, jalkoihimme, kasvoihimme ja sormenpäihimme.

Perifeerinen neuropatia on siis tila tai vaurio hermoissa "pääkonttorin" ulkopuolella, eli perifeerisen hermoston hermoissa. Koska tähän voi olla monia syitä, oireet voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?

Perifeerinen neuropatia voi vaikuttaa kehen tahansa iästä, sukupuolesta tai rodusta riippumatta. Joillakin ihmisillä on kuitenkin suurempi riski. Erityisesti

• Diabetes Mellitusta sairastaville.
• Tämän sairauden kehittymisen riski kasvaa iän myötä. On arvioitu, että 5–7 prosentilla yli 45-vuotiaista maailmanlaajuisesti on jonkinlainen perifeerinen neuropatia.
• Tietyille perinnöllisille sairauksille.

Miten nämä hermot vaurioituvat?

Ymmärtääksemme tämän meidän on tiedettävä hieman siitä, miten neuronimme on rakennettu. Ajattele neuronia kuin sähköjohtoa.

• Aksoni: Tämä on sähkökaapelin kuparilankamainen osa. Sitä pitkin viestit kulkevat.
• Myeliinituppi: Tämä on kuparilankaa ympäröivä muovieriste. Se auttaa viestiä kulkemaan nopeammin ja ilman vuotoja sekä suojaa aksonia.

Perifeerinen neuropatia voi ilmetä kahdella päätavalla:

1. Demyelinoiva neuropatia: Tämä on kuin sähköjohdon muovieristeen sulaminen. Tämä hidastaa viestien kulkua ja viestit sotkeutuvat.

2. Aksonaalinen rappeuma: Tämä on samankaltainen kuin itse kuparilangan vaurio. Tämä on yleisin tyyppi. Kehomme pisimmät hermot kulkevat selkäytimestä varpaiden kärkiin. Siksi, kun tämäntyyppinen vaurio tapahtuu, jalat ja jalkaterät ovat ensimmäiset, joihin vaikuttaa.

Mitä oireita tästä on?

Oireita voi olla monia. Se riippuu vaurioituneen hermon tyypistä. Joskus se voi vaikuttaa vain yhteen hermoon tai se voi vaikuttaa moneen hermoon kerralla. Oireita on pääasiassa kolmenlaisia.

Mikä voisi aiheuttaa tämän?

Perifeerisen neuropatian syitä voi olla monia. Joskus syytä ei löydy. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi neuropatiaksi. Yleisimmät syyt ovat:

• Diabetes (tyypin 2 diabetes): Yleisin ja yleisin perifeerisen neuropatian syy Sri Lankassa ja muualla maailmassa on hoitamaton diabetes. Pitkäaikainen korkea verensokeri vahingoittaa herkkiä hermoja.
• Vitamiinipuutokset: Tiettyjen vitamiinien, erityisesti B12-, B1-, B6-, B9- (foolihappo) ja E-vitamiinin, puutos voi vahingoittaa hermoja. Liiallinen B6-vitamiinin saanti on myös haitallista hermoille.
• Liiallinen alkoholinkäyttö: Liiallinen alkoholinkäyttö pitkään aikaan vahingoittaa suoraan hermoja.
• Infektiot: Jotkut virukset (esim. HIV, vyöruusu) ja bakteeri-infektiot voivat vahingoittaa hermoja.
• Autoimmuunisairaudet: Guillain-Barrén oireyhtymässä, lupuksessa ja nivelreumassa kehomme oma immuunijärjestelmä hyökkää hermoja vastaan.
• Tietyt lääkkeet ja toksiinit: Jotkut syöpäkemoterapialääkkeet, jotkut antibiootit ja altistuminen toksiinille, kuten maatalouskemikaaleille ja raskasmetalleille (lyijy, elohopea).
• Trauma: Suora hermovaurio onnettomuuden tai leikkauksen seurauksena.
• Geneettiset sairaudet: Perinnölliset sairaudet, kuten Charcot-Marie-Toothin tauti.
• Muita sairauksia: munuaissairaus, maksasairaus, syöpä (hermoon painautuva kasvain) ja verisuoniongelmat.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta ensin paljon kysymyksiä oireistasi, sairaushistoriastasi ja siitä, onko kenelläkään perheessäsi ollut samanlaisia ​​sairauksia. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen ja testaa neurologisen toimintasi (tunto, lihasvoima, refleksit).

Lisäksi tällaisia ​​testejä voidaan käyttää syyn selvittämiseen:

• Verikokeet: Diabeteksen, vitamiinipuutosten, munuaisten toiminnan ja immuunijärjestelmän ongelmien havaitsemiseksi.
• Hermojohtavuustutkimus (NCS) ja elektromyogrammi (EMG): Nämä mittaavat viestien kulkunopeutta hermoja pitkin ja lihasten sähköistä aktiivisuutta. Tämä on erittäin tärkeää hermovaurioiden ja niiden sijainnin määrittämisessä.
• Hermobiopsia: Joskus pieni pala ihoa ja pieni pala hermokudosta otetaan ja tutkitaan mikroskoopilla.
• Magneettikuvaus.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoito riippuu perifeerisen neuropatian syystä.

1. Taustalla olevan syyn hoitaminen:

• Jos sinulla on diabetes: Tärkeintä on pitää verensokeritasosi hyvin hallinnassa.
• Jos syynä on vitamiinin puutos: Anna tarvittavat vitamiinit.
• Jos syynä on immuunijärjestelmän sairaus: Anna lääkärin määräämiä lääkkeitä.
• Jos se johtuu lääkityksestä: Lääkärisi päättää, muuttaako vai lopettaako lääkityksen, jos mahdollista.

2. Oireiden hallinta:

• Kipulääkkeet: Tavalliset kipulääkkeet eivät lievitä hermokipua. Siihen on olemassa erityisiä lääkkeitä. Joitakin epilepsian ja masennuksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä voidaan antaa pieninä annoksina hermokivun hallitsemiseksi tehokkaasti.
• Voiteet ja laastarit: On olemassa joitakin voiteita ja laastareita, joita voidaan levittää kipualueelle.
• Fysioterapia: Harjoitukset ja muut hoidot auttavat vahvistamaan lihaksia, parantamaan tasapainoa ja vähentämään kipua.
• Erikoiskengät ja -varusteet: Lääkärisi voi suositella erityisiä kenkiä vammojen ehkäisemiseksi henkilöille, joilla on heikentynyt tunto jaloissaan. Henkilöt, joilla on vaikeuksia kävellä, saattavat tarvita apuvälineitä, kuten kävelykeppiä.

Milloin meidän on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon? (Milloin mennä ensiapuun)

Vaikka perifeerinen neuropatia ei yleensä ole välittömästi hengenvaarallinen, jotkin oireet voivat olla merkki vakavasta sairaudesta. Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on seuraavia oireita, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun .