Oletko koskaan kuullut rintojen pienennysleikkauksesta, jossa toinen tai molemmat rinnat poistetaan ennen niiden kehittymistä rintasyövän kehittymisriskin vähentämiseksi? Vaikka tämä saattaa kuulostaa uudelta ja hieman pelottavalta, se on itse asiassa erittäin tärkeä lääketieteellinen vaihtoehto, joka voi pelastaa henkesi joillekin naisille, joilla on erittäin suuri rintasyöpäriski. Tämä on hyvin henkilökohtainen päätös. Joten tänään puhumme tästä, eli "profylaktisesta mastektomiasta", yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on profylaktinen mastektomia?
Vaikka nimi saattaa kuulostaa monimutkaiselta, idea on yksinkertainen. Profylaktinen mastektomia on terveen rinnan tai molempien rintojen kirurginen poisto ennen syövän kehittymistä rintasyövän riskin vähentämiseksi.
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on "ennaltaehkäisevä mastektomia". Jotkut kutsuvat sitä myös "ennaltaehkäiseväksi mastektomiaksi" tai "riskiä vähentäväksi mastektomiaksi". Tämä tehdään vähentämään syövän kehittymisen riskiä tulevaisuudessa sen sijaan, että hoidettaisiin jo olemassa olevaa syöpää.
Kenen tulisi harkita tätä leikkausta? Tarvitsevatko kaikki tätä?
Ei, ehdottomasti ei. Tämä leikkaus ei sovi kaikille. Keskimääräisen riskin omaavan henkilön ei pitäisi edes harkita tämän tyyppistä leikkausta. Lääkärisi ehdottaa tätä vaihtoehtoa sinulle vain, jos sinulla on vahvistettu erittäin korkea rintasyövän riski .
Okei, katsotaanpa, mitkä ovat ne korkeat riskitekijät.
- Vahva syöpähistoria suvussa: Jos lähisukulaisellasi (esimerkiksi äidilläsi, siskollasi tai tyttärelläsi) on ollut rintasyöpä, riskisi on merkittävästi suurempi. Tämä pätee erityisesti, jos kyseinen henkilö on sairastanut syövän ennen 50 vuoden ikää .
- Henkilökohtainen syöpähistoria: Kuvittele, että sinulla on jo syöpä toisessa rinnassa ja tarvitset hoitona mastektomiaa kyseisen rinnan poistamiseksi. Jotkut ihmiset päättävät tällöin poistaa myös toisen terveen rinnan vähentääkseen syövän kehittymisen riskiä kyseisessä rinnassa tulevaisuudessa. Tämä ei kuitenkaan vaikuta olemassa olevan syövän tilaan tai siihen mahdollisesti annettaviin lisähoitoihin.
- Positiivinen geneettinen testi: Tiettyjen geenien muutokset tai mutaatiot kehossamme voivat suuresti lisätä syöpään sairastumisen riskiä. BRCA1 ja BRCA2 ovat kaksi tällaista merkittävää geeniä. Jos geenitesti vahvistaa, että sinulla on jokin näistä geneettisistä mutaatioista, rintasyöpään sairastumisen riski on erittäin korkea. Tällaisessa tapauksessa voit harkita tätä leikkausta.
- Sädehoito aiemmin: Jos olet saanut sädehoitoa rintakehän alueelle mistä tahansa syystä, erityisesti 10–30-vuotiaana (toisen syövän, kuten Hodgkinin lymfooman, vuoksi), rintasyövän kehittymisen riski tulevaisuudessa voi olla lisääntynyt.
Tämä on erittäin tärkeä asia. Tätä päätöstä ei pidä tehdä yksin. Sinun tulee keskustella lääkärisi, kirurgin ja perheesi kanssa erittäin huolellisesti ja ymmärtää kaikki hyvät ja huonot puolet ennen päätöksentekoa.
Kuinka paljon tämä leikkaus oikeasti vähentää riskiä?
Tämä on tärkein kysymys. Kyllä, tämän leikkauksen turvallisuus on erittäin korkea riskiryhmiin kuuluville. Tutkimukset ovat osoittaneet, että:
- Tämä leikkaus voi vähentää rintasyövän riskiä naisilla, joilla on BRCA1- tai BRCA2 -geenimutaatio, noin 95 % , mikä tarkoittaa, että riski on lähes kokonaan eliminoitu.
- Naiset, joilla on vahva suvussa esiintynyt syöpä, voivat vähentää riskiään noin 90 prosentilla .
Tämä on todella korkea prosenttiosuus, minkä vuoksi se on hyvä vaihtoehto riskiryhmään kuuluville.
Onko tästä leikkauksesta erityyppisiä?
Kyllä, tämä leikkaus voidaan suorittaa useilla eri tavoilla potilaan tarpeista, ruumiinrakenteesta ja lääkärin suosituksesta riippuen. Ymmärretään se selkeästi tästä taulukosta.
| Leikkauksen tyyppi | Yksinkertainen kuvaus |
|---|---|
| Kahdenvälinen mastektomia | Tämä tarkoittaa molempien rintojen täydellistä poistamista. Menetelmää valitsevat usein henkilöt, joilla on geneettisiä riskitekijöitä. |
| Vastakkainen mastektomia (vastakkainen) | Tätä kutsutaan mastektomiaksi, jossa henkilöltä, jolla on syöpä toisessa rinnassa, poistetaan toinen terve rinta samanaikaisesti kyseisen rinnan kanssa. |
| Ihoa säästävä mastektomia | Tässä poistetaan nänni ja sitä ympäröivä tumma alue (areola), ja vain sen sisällä oleva rintakudos poistetaan pienen viillon kautta. Suurin osa rinnan ihosta jätetään jäljelle. |
| Nänniä säästävä mastektomia | Tässä menetelmässä poistetaan vain rintarauhasten sisäpuoli, jolloin nänni ja sitä ympäröivä alue jäävät ehjiksi. |
| Mastektomia ja rekonstruktio | Rintojen rekonstruktioleikkaus tehdään samanaikaisesti mastektomian kanssa tai sen jälkeen. Se voidaan tehdä käyttämällä silikoni-implantteja tai kudosta, joka on otettu jostain muualta kehosta (esim. vatsasta). |
Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja leikkauksen aikana?
Lääkärisi antaa sinulle kaikki tarvittavat ohjeet ennen leikkausta. Leikkauspäivänä sinulle puetaan sairaalavaate ja käsivarteesi kytketään tiputuskatetri. Tämä asettaa sinut nukutukseen, mikä tarkoittaa, että et tunne mitään leikkauksen aikana ja olet täysin unessa.
Sitten he vievät hänet leikkaussaliin, ja kirurgi aloittaa leikkauksen.
1. Ensin tehdään viilto sopivaan kohtaan rintaan.
2. Sitten rintakudos erotetaan huolellisesti ihosta ja rintalihaksista.
3. Poistettu rintakudos poistetaan kokonaan. Jos suunnittelet rintojen rekonstruktiota, se voidaan aloittaa tässä vaiheessa.
4. Leikkauksen jälkeen haavaan asetetaan useita dreenejä, jotka poistavat haavan sisään kertyvän ylimääräisen nesteen (veren, veden jne.). Nämä poistetaan muutaman päivän kuluessa.
5. Lopuksi viilto ommellaan ja peitetään hyvin siteellä.
Tämä leikkaus kestää yleensä noin kaksi tai kolme tuntia, mutta jos samanaikaisesti tehdään myös rintojen rekonstruktio, se voi kestää kauemmin.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Kuinka kauan toipuminen kestää?
Sinun täytyy pysyä sairaalassa noin päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tämä aika voi vaihdella terveydentilasi ja sen mukaan, onko sinulle tehty rekonstruktiivinen leikkaus.
Toipumisesi aikana lääkintätiimi suosittelee yksinkertaisia harjoituksia käsien ja hartioiden jäykkyyden ja kireyden vähentämiseksi.Sinulle opetetaan. Nämä harjoitukset vähentävät myös arpikudoksen muodostumista. Ennen kuin lähdet sairaalasta, sinulle selitetään kaikki, kuten miten haavaa hoidetaan kotona ja miten lääkkeet otetaan.
Palautumisaika:
- Alkuvaiheen paranemiseen kuluu yleensä noin 3–4 viikkoa .
- Jos sinulle on tehty rintojen rekonstruktioleikkaus, paraneminen voi kestää jopa 8 viikkoa .
- Kaikkien normaalien toimintojen, erityisesti painojen nostamisen kaltaisten asioiden, jatkaminen voi kestää useita kuukausia.
Mitkä ovat tämän leikkauksen riskit ja komplikaatiot?
Kuten missä tahansa leikkauksessa, tässäkin on omat riskinsä.
- Verenvuoto
- Infektio
- Tuntoaistin menetys rinnassa ja nännissä
Näiden fyysisten riskien lisäksi on toinen tärkeä asia, joka on otettava huomioon: psykologinen vaikutus .
Saatat tuntea ahdistusta ja surua kehostasi leikkauksen jälkeen. Yhden tai molempien rintojen menettäminen voi olla emotionaalisesti vaikeaa. Tämä on hyvin normaalia. Älä taistele näitä tunteita vastaan yksin. Voi olla erittäin hyödyllistä keskustella psykiatrin tai terapeutin kanssa, joka voi auttaa sinua puhumaan tästä ja sopeutumaan asiaan.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin leikkauksen jälkeen?
Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista leikkauksesta kotiin palattuasi, sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin .
- Jos sinulle nousee kuumetta .
- Jos haava vuotaa verta .
- Jos kipu ei hellitä muutaman viikon kuluttua tai jos se pahenee.
- Jos haavan ympärillä on punoitusta ja turvotusta .
- Jos tunnet lämpöä viillon ympärillä.
Nämä voivat olla merkkejä infektiosta, joten on erittäin tärkeää ilmoittaa niistä nopeasti.
Viestin kotiin vietäväksi
- Profylaktinen mastektomia ei sovi kaikille. Se tehdään vain niille, joilla on erittäin suuri rintasyövän riski .
- Jos leikkaus tehdään oikealle henkilölle, se voi vähentää rintasyövän riskiä 90–95 %.
- Leikkauksen suorittamiseen on useita menetelmiä, ja rinnan rekonstruktio voidaan tehdä joko samanaikaisesti mastektomian kanssa tai sen jälkeen.
- Sekä fyysisen että henkisen toipumisen toipuminen vie aikaa. On normaalia tuntea surua ja ahdistusta kehosi muuttuessa. Älä epäröi hakea apua mielenterveysalan ammattilaiselta.
- Tämä on erittäin suuri ja henkilökohtainen päätös, joka vaikuttaa elämääsi. Siksi keskustele siitä huolellisesti lääkärisi kanssa, ymmärrä kaikki hyvät ja huonot puolet ja tee sinulle sopiva päätös.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi