Sinulla on jo suloinen ja halittava vauva. Mutta nyt sinä ja miehesi haaveilette toisesta pienestä perheeseen. Mutta onko liian myöhäistä tulla raskaaksi tällä kertaa yhtä helposti kuin ensimmäisen lapsesi kanssa? Olet yrittänyt kuukausia, mutta et ole vieläkään saanut hyviä uutisia vauvasta? Monet ihmiset ajattelevat näin. Et ole yksin. Tänään puhumme aiheesta, josta monet ihmiset eivät mielellään puhu, mutta joka on erittäin tärkeä. Se on toissijainen lapsettomuus.
Mitä tarkalleen ottaen on toissijainen lapsettomuus?
Yksinkertaisesti sanottuna sekundaarinen lapsettomuus tarkoittaa sitä, että olet saanut yhden tai useamman lapsen normaalisti ilman aiempia hedelmöityshoitoja, kuten koeputkihedelmöitystä, etkä sen jälkeen pysty saamaan toista lasta tai kantamaan raskautta loppuun asti.
Lääkärit epäilevät tätä tilaa yleensä, kun pari on yrittänyt saada lasta kuusi kuukautta tai vuoden, mutta ei ole onnistunut.
Jos esimerkiksi olet alle 35-vuotias ja olet harrastanut säännöllistä seksiä vuoden ajan ilman ehkäisyä etkä vieläkään tule raskaaksi, on parasta keskustella lääkärin kanssa. Jos olet yli 35-vuotias ja olet yrittänyt raskautta kuusi kuukautta etkä vieläkään tule raskaaksi, on parasta hakea neuvoa.
Miksi näin tapahtuu? Puhutaanpa yleisistä syistä
Tähän on vaikea löytää vain yhtä syytä. Joskus syy on vaimossa, joskus miehessä. Toisinaan kyse voi olla useista pienistä ongelmista molemmilla puolilla. Joskus on mahdollista, ettei mitään syytä löydy.
Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä, jotka vaikuttavat tähän tilanteeseen:
- Ikä: Sinä ja miehesi olette molemmat vanhempia nyt kuin silloin, kun saitte ensimmäisen lapsenne. Hedelmällisyys heikkenee luonnollisesti iän myötä.
- Muutokset siittiöiden tai munasolujen laadussa: Siittiöiden tai munasolujen laatu ja määrä voivat muuttua ajan myötä.
- Komplikaatioita edellisestä raskaudesta: Kohdussa voi olla joitakin muutoksia, kuten edellisen raskauden aikana tai ehkä keisarileikkauksen jälkeen.
- Leikkauksen vaikutukset: Vaikutuksia voi esiintyä myös muista vatsan tai lantion alueelle tehdyistä leikkauksista.
- Painonnousu: Jos lihot paljon ensimmäisen lapsen saamisen jälkeen, se voi vaikuttaa hormoneihisi ja heikentää hedelmällisyyttäsi.
- Muut sairaudet tai lääkkeet: Syynä voi olla uudet sairaudet, kuten diabetes tai kilpirauhasongelmat, tai niihin käytettävät lääkkeet.
- Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI):Hoitamattomat infektiot voivat vahingoittaa kehon osia, kuten munanjohtimia.
- Elämäntapamuutokset: Tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö vaikuttavat suoraan hedelmällisyyteen.
Mitkä ovat naisiin vaikuttavia erityisiä syitä?
Naisten näkökulmasta tähän voi olla useita syitä.
Munien määrä ja laatu
Syntyessämme kehossamme on tietty määrä munasoluja. Uusia munasoluja ei enää tuoteta. Lähestyessämme 30-vuotispäivää munasolujen määrä vähenee, ja jäljellä olevissa munasoluissa on todennäköisemmin kromosomipoikkeavuuksia. Tämä heikentää kykyä tuottaa laadukkaita munasoluja.
Ongelmia kohdun tai munanjohtimien kanssa
- Infektiot: Infektiot, kuten klamydia, tippuri tai lantion tulehdussairaus (PID), joita ei ole aiemmin hoidettu asianmukaisesti, voivat tukkia munanjohtimet. Jos munasolun tie kohtuun on tukkeutunut, raskaus ei voi tapahtua.
- Leikkauksen arpeutuminen: Jos kohdun seinämiin on muodostunut arpikudosta aiemman D&C:n (dilataatio ja kaavinta) tai keisarileikkauksen vuoksi, se voi estää alkion kiinnittymisen.
- Kohdun kasvaimet: Kohdun myoomit tai polyypit voivat kohdun sijainnista riippuen häiritä raskautta.
Muut sairaudet
- PCOS (monirakkulamusarjaoireyhtymä): Tämä on hormonaalinen epätasapaino. Se aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia ja ovulaatiota. Jos munasolu ei irtoa, raskaus ei ole mahdollinen.
- Endometrioosi: Tässä tilassa kohdun sisällä kasvava kudos kasvaa kohdun ulkopuolella, esimerkiksi munasarjoissa. Tämä voi myös vaikuttaa hedelmällisyyteen.
- Elämäntavat: Asiat, kuten liiallinen painonnousu, tupakointi ja alkoholin käyttö, vaikuttavat suoraan ovulaatioon ja ovulaation käynnistymiseen.
Mitkä ovat erityisiä syitä, jotka vaikuttavat miehiin?
Tämä ongelma vaikuttaa sekä naisiin että miehiin. Tässä on joitakin syitä, jotka voivat vaikuttaa miehiin.
Testosteronihormonin väheneminen
Testosteroni on hormoni, joka on välttämätön siittiöiden tuotannolle. Ikääntyminen, kivesten vammat, diabetes, kilpirauhasen sairaus ja voimakas stressi voivat aiheuttaa tämän hormonin alhaisia tasoja. Tätä tilaa kutsutaan lääketieteellisesti hypogonadismiksi.
Kivesten varikokeli
Tämä tapahtuu, kun kiveksiä ympäröivät laskimot ( verisuonet ) turpoavat ja laajenevat. Tämä voi nostaa kivesten lämpötilaa, mikä voi vaikuttaa siittiöiden tuotantoon ja laatuun. Tämä on hyvin yleinen miehen hedelmättömyyden syy.
Siittiöongelmat
- Siemennesteen laadun heikkeneminen: 40 vuoden iän jälkeen siemennesteen laatu alkaa hieman heiketä.
- Alhainen siittiöiden määrä: Jos siittiöiden määrä on alle 15 miljoonaa millilitrassa siemennestettä, sitä pidetään alhaisena. Lääkärit kutsuvat tätä myös "oligospermiaksi".
Muita syitä
- Eturauhasongelmat: Eturauhasen poisto suurentuneen eturauhasen tai syövän vuoksi voi vaikuttaa siemensyöksyyn.
- Tietyt lääkkeet: Jotkut korkeaan verenpaineeseen, sieni-infektioihin ja syöpään käytettävät lääkkeet voivat vaikuttaa siittiöiden tuotantoon.
- Elämäntapa- ja ympäristötekijät: Liiallinen painonnousu, altistuminen kemikaaleille, kuten torjunta-aineille, ja altistuminen korkeille lämpötiloille (esimerkiksi pitkittyneet kuumat kylvyt, tiukkojen vaatteiden käyttö) voivat myös vaikuttaa.
Mitä teet, jos sinulla on epäilyksiä tästä?
Jos sinä tai miehesi olette tästä huolissanne, parasta on olla panikoimatta . Seuraavaksi käykää pätevän lääkärin vastaanotolla. Paras vaihtoehto on lisääntymisendokrinologi tai urologi.
On erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon nopeasti, sillä mitä nopeammin ongelma tunnistetaan, sitä enemmän hoitovaihtoehtoja on.
Lääkäri kysyy teiltä molemmilta terveydentilastanne, elämäntavoistanne ja kuukautiskierrostanne. Sitten hän päättää, mitä testejä tarvitaan.
| Yleisesti suoritetut testit | Mitä siltä odotetaan? |
|---|---|
| Siemennesteanalyysi | Miehen siittiöiden koon, liikkeen ja muodon tarkistaminen. |
| Verikokeet | Molempien kumppaneiden hormonitasojen (esim. kilpirauhasen, prolaktiinin) ja munasarjareservin (AMH) tarkistaminen. |
| Transvaginaalinen ultraäänitutkimus | Vaimon kohdun, munasarjojen ja munasolujen kypsymisen seuranta. |
| Hysterosalpingografia (HSG) | Tämä on röntgenkuvaus, jolla nähdään vaimon kohdun muoto ja onko hänen munanjohtimensa tukossa. |
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Hyvä uutinen on, että sekundaariseen lapsettomuuteen on olemassa monia tehokkaita hoitoja. Kun ongelmasi syy on tunnistettu, lääkärisi suosittelee sinulle sopivinta hoitoa.
- Lääkitys: Naisille, jotka eivät ovuloi, annetaan lääkkeitä, kuten klomifeenia tai letrotsolia, ovulaation säätelemiseksi.
- IUI (kohdunsisäinen keinosiemennys): Tässä menetelmässä miehen siittiöistä valitaan parhaat siittiöt ja ne viedään suoraan vaimon kohtuun erityisen putken kautta ovulaatiopäivänä. Tämä lisää siittiöiden ja munasolun kohtaamisen todennäköisyyttä.
- IVF (koeputkihedelmöitys): Tämä on hieman monimutkaisempi prosessi. Tässä vaimon munasolut otetaan pois hänen kehostaan ja yhdistetään miehen siittiöiden kanssa laboratoriossa alkioksi. Terve alkio asetetaan sitten takaisin kohtuun.
- Leikkaus: Jos kohdussa on myoomia, polyyppejä tai arpikudosta, ne voidaan poistaa leikkauksella. Myös miesten kiveskohju voidaan hoitaa onnistuneesti leikkauksella.
Miten selviät tästä tulevasta stressistä?
Tämä on kenties vaikein osa. Yhden lapsen kanssa voi tuntua siltä, ettei kukaan ymmärrä surua, vihaa ja avuttomuutta, jota tunnet, kun et pysty kasvattamaan toista lasta.
Joskus sukulaiset ja ystävät saattavat sanoa esimerkiksi: "On vain yksi lapsi, se riittää." He eivät ehkä tarkoita sitä pahalla, mutta se ei vähennä tuntemaasi tuskaa.
On erittäin tärkeää, että sinä ja miehesi tuette toisianne tänä aikana. Tämä ei ole vain teidän ongelmanne, vaan teidän molempien ongelmat. Kuunnelkaa toisianne. Puhukaa siitä, mitä mielessänne on.
Tämä on matka, joka on otettava hitaasti. Hoidon onnistuminen voi viedä aikaa. On tärkeää pysyä henkisesti vahvana tuona aikana. Tarvittaessa mielenterveysalan ammattilaisen neuvojen hakeminen voi myös olla erittäin hyödyllistä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Toissijainen lapsettomuus on hyvin yleinen vaiva. Et ole ainoa, joka sen kanssa kamppailee.
- Tähän voi olla monia syitä. Se voi olla ongelma naiselle, miehelle tai molemmille. Ikä on tässä merkittävä tekijä.
- Jos olet yrittänyt raskautta vuoden, jos olet alle 35-vuotias, tai kuusi kuukautta, jos olet yli 35-vuotias, etkä vieläkään ole tullut raskaaksi, mene lääkäriin.
- Tähän vaivaan on nykyään olemassa tehokkaita hoitoja, joten älä menetä toivoasi.
- On erittäin tärkeää pysyä henkisesti vahvana tämän matkan aikana. Pidä suhde kumppaniisi vahvana. Hakeudu tarvittaessa terapiaan.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi