Kuorsaus ja äkillinen hengenahdistus yöllä nukkuessa ovat yleistyneet monilla ihmisillä. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan obstruktiiviseksi uniapneaksi (OSA). Yksi suosituimmista hoitomuodoista tähän on CPAP-laite. Maski ja laite kasvoilla nukkuminen yöllä ei kuitenkaan ole helppoa kaikille. Joten niille, jotka eivät pidä tästä tai joilla ei ole onnistuneita tuloksia, puhumme edistyneimmästä saatavilla olevasta ratkaisusta. Se on uniapnea-implantti, joka asennetaan kirurgisesti kehoomme.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä uniapnea-implantti on?
Tämä on elektroninen laite, joka istutetaan kehoosi pienen leikkauksen jälkeen. Sen päätehtävänä on pitää hengitystiet auki nukkuessasi. Tämä auttaa hallitsemaan obstruktiivisen uniapnean (OSA) oireita.
Maailman käytetyin laite on nykyään Inspire®. Sitä kutsutaan myös hypoglossaalihermostimulaatiolaitteeksi. Yksinkertaisesti sanottuna se stimuloi kieltä ohjaavaa hermoa.
Miten tämä laite toimii?
Se toimii hyvin yksinkertaisesti. Jos sinulla on uniapnea, kielesi voi nukkuessasi painua taaksepäin ja tukkia hengitystiet kurkussasi. Silloin tukehdut.
Tämä implantti lähettää pienen sähköisen signaalin kielen liikettä säätelevälle hermolle, hypoglossaalihermolle . Kun se vastaanottaa tämän signaalin, kielesi liikkuu hieman eteenpäin ja avaa hengitystiet. Joten voit hengittää ilman esteitä koko yön.
Tässä koko järjestelmässä on neljä pääosaa.
| Osa laitetta | Työ, jota se tekee |
|---|---|
| Stimulaattorilaite | Tässä sijaitsevat pääakku ja piirit. Täällä sähköiset signaalit syntyvät. |
| Stimulaatioelektrodi | Tämä on ohut lanka, joka yhdistyy kieltä säätelevään hermoon. Sähköinen signaali lähetetään hermolle tätä kautta. |
| Paineanturin elektrodi | Tämä tunnistaa hengitysrytmisi ja antaa stimulaattorille signaalin aktivoitua vain hengittäessäsi. |
| Kaukosäädin | Tällä painikkeella voit kytkeä laitteen päälle yöllä nukkumaan mennessäsi ja sammuttaa sen aamulla. Voit myös säätää signaalin voimakkuutta. |
Kenelle tämä leikkaus voidaan tehdä?
Tämä ei ole kaikkien mahdollista. Lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä ennen kuin päättää, sopiiko tämä sinulle. Seuraavat ihmiset ovat yleensä oikeutettuja tähän.
Mutta muista, älä huoli, jos sinulla ei ole mitään näistä pätevyyksistä. Vain lääkärisi voi tehdä parhaan päätöksen siitä, sopiiko tämä sinulle.
| Huomio | Kuvaus |
|---|---|
| Ikä | Täytyy olla yli 18-vuotias. |
| Painoindeksi (BMI) | Painoindeksi 35–40 tai alle on ihanteellinen. |
| Taudin luonne | Sinulla on oltava keskivaikea tai vaikea obstruktiivinen uniapnea (OSA). |
| CPAP-laitteen käyttö | Täytyy olla joku, joka ei pysty käyttämään CPAP-laitetta tai joka ei saa siitä onnistuneita tuloksia. |
Miten valmistaudut ennen leikkausta?
Ennen leikkauksen hyväksymistä lääkärisi suorittaa sinulle erityistestin. Sitä kutsutaan lääkeaineella tehtäväksi unendoskopiaksi (DISE) . Tässä tutkimuksessa sinulle annetaan lääkitystä nukahtamiseksi ja sitten kurkkuun asetetaan pieni kameralla varustettu putki (endoskooppi) kurkun, kielen ja hengitysteiden tutkimiseksi.
Tällä tarkistetaan pääasiassa, painuvatko kurkun seinämät koko matkalta sisäänpäin. Tätä kutsutaan täydelliseksi samankeskiseksi painumiseksi (CCC) . Jos näin tapahtuu, laite ei välttämättä toimi.
Muutamaa päivää ennen leikkausta lääkärisi antaa sinulle joitakin ohjeita, kuten:
- Vältä syömistä ja juomista leikkausta edeltävänä iltana.
- Kerro lääkärillesi käyttämistäsi lääkkeistä ja ota tai lopeta niiden käyttö hänen ohjeidensa mukaisesti.
- Jos poltat, on erittäin tärkeää lopettaa tai vähentää sitä.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Leikkauspäivänä sinulle annetaan yleisanestesia. Tämä tarkoittaa, että nukut täysin, joten et tunne kipua. Nämä ovat leikkauksen aikana tehtävät vaiheet.
1. Tehdään kaksi pientä viiltoa: yksi kaulaan, leuan alapuolelle (kielihermon paikantamiseksi). Toinen rintaan, solisluun alapuolelle (päälaitteen asettamiseksi).
2. Stimulaattorin kiinnittäminen hermoon: Kielenalushermo sijoitetaan kaulan viillon kautta ja stimulaatioelektrodi kiinnitetään sen ympärille.
3. Päälaitteen istutus: Ihon alle luodaan pieni tila rintakehän viillon kautta, ja päälaite (stimulaattori) istutetaan siihen.
4. Hengitysanturin kiinnittäminen: Paineanturielektrodi, joka havaitsee hengitysmalleja, kiinnitetään kylkiluiden väliin lihaksiin.
5. Johtojen yhdistäminen: Nämä kolme osaa on yhdistetty toisiinsa ohuilla johdoilla.
6. Testaus: Leikkauksen lopussa laite kytketään päälle ja tarkistetaan, että se toimii oikein.
7. Viillot ompelemalla: Lopuksi viillot ommellaan umpeen ja peitetään laastarilla.
Koko tämä leikkaus kestää yleensä noin 90 minuuttia .
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Tämä on yleensä poliklinikkatoimenpide . Tämä tarkoittaa, että voit mennä kotiin sairaalasta samana päivänä. Leikkauksen jälkeen sinulla voi olla kipua ja turvotusta viiltokohdissa. Lääkärisi määrää tähän kipulääkkeitä. Nämä vaivat häviävät kokonaan muutamassa viikossa.
Tärkeintä on, että tätä laitetta ei aktivoida heti leikkauksen jälkeen, eli ennen kuin viillot ovat täysin parantuneet.Olen tehnyt tätä nyt noin kuukauden.
Kun menet lääkäriin kuukauden kuluttua, hän näyttää sinulle, miten kaukosäädintä käytetään. Hän käynnistää laitteen kaukosäätimellä ja säätää asetuksia niin, että kielesi hermot stimuloituvat. Tämä ei ole kivuliasta , mutta tunnet kielesi liikkuvan hieman eteenpäin. Voit säätää voimakkuutta mukavalle tasolle.
Sen säätäminen juuri tarvitsemaasi voimakkuuteen kestää yleensä noin kolme kuukautta. Sen jälkeen tehdään toinen unitutkimus laitteen tehokkuuden selvittämiseksi.
Mitkä ovat tämän menetelmän hyödyt ja sivuvaikutukset?
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, on olemassa sekä hyötyjä että pieniä riskejä.
| Tärkeimmät edut | Mahdolliset sivuvaikutukset/riskit |
|---|---|
|
|
Kuinka kauan täydellinen toipuminen kestää?
On tärkeää levätä muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Noin kahden viikon kuluttua voit palata normaaliin toimintaan, lukuun ottamatta raskaiden taakkojen nostamista. Kehosi tottuminen tähän laitteeseen vie kuitenkin jonkin aikaa. Säännölliset seurantakäynnit lääkärin vastaanotolla ovat välttämättömiä .
Laitteen akkua voidaan yleensä käyttää noin 10 vuotta . Kun akku on vaihdettava, koko laitetta ei poisteta. Vain akku vaihdetaan pienen viillon kautta.
Milloin sinun on keskusteltava lääkärin kanssa?
Leikkauksen jälkeen sinäJos sinulla on voimakasta kipua, turvotusta tai kuumetta, kerro siitä välittömästi lääkärillesi. Jos laitteeseen tottuminen käytön jälkeen on vaikeaa tai se tuntuu liian epämukavalta, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Hän voi säätää asetuksia, jotta se olisi sinulle mukavampi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Uniapneaimplantti on hyvä ratkaisu keskivaikeaa tai vaikeaa uniapneaa sairastaville, erityisesti niille, jotka eivät halua käyttää CPAP-laitetta.
- Tämä toimii stimuloimalla kieltä nukkuessasi ohjaavia hermoja ja pitäen hengitystiet auki.
- Tämä on laite, joka istutetaan kirurgisesti kehoon. Se aktivoidaan kuukausi leikkauksen jälkeen.
- Tähän tottuminen vie jonkin aikaa. Siksi on tärkeää pitää säännöllisesti yhteyttä lääkäriin ja käydä seurantakäynneillä aikataulun mukaisesti.
- Tärkeintä on keskustella lääkärisi kanssa siitä, sopiiko tämä sinulle ja mitkä ovat sen hyvät ja huonot puolet, ja tehdä sitten päätös.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi