Masennus ei ole vain surun tunne, vaan se on sairaus, joka vaatii hoitoa. Joskus, vaikka on käytetty useita masennuslääkkeitä, joidenkin ihmisten masennus ei parane. Kutsumme tällaista tilaa hoitoresistentiksi masennukseksi. Tänään puhumme modernista hoitomenetelmästä, joka voi auttaa tällaisia ihmisiä ja niitä, jotka kärsivät vakavasta masennuksesta ja itsemurha-ajatuksista.
Mikä on Spravato? Miten se toimii?
Spravato on nenäsumute, joka sisältää esketamiinia . Yhdysvaltain FDA hyväksyi sen vuonna 2019.
Olet luultavasti kuullut nimen ketamiini aiemmin. Ketamiini on lääke, jota annetaan suonensisäisesti (IV) kipulääkkeenä ja nukutusaineena sairaaloissa. Sitä käytetään myös eläinklinikoilla. Olet ehkä kuullut nimen, koska jotkut ihmiset käyttävät sitä väärin päihtymiseen ja hallusinaatioiden kokemiseen.
Spravato on ketamiinin erityinen muoto. Yksinkertaisesti sanottuna tämä lääke vaikuttaa aivojemme N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptoreihin . Tämän kautta se voi vähentää masennuksen oireita muuttamalla mielialaamme liittyviä kemikaaleja.
Mistä sait selville, kuinka tehokas tämä lääke on?
Spravaton turvallisuutta ja tehokkuutta on testattu neljässä kliinisessä tutkimuksessa. Näihin tutkimuksiin osallistui 18–64-vuotiaita aikuisia.
He käyttivät erityistä pisteytysjärjestelmää masennuksen vakavuuden ja oireiden paranemisen mittaamiseen. Sitä kutsutaan Montgomery-Asbergin masennusasteikoksi (MADRS) . Se on 10 kysymyksen kyselylomake. Siinä kysytään muun muassa mielialasta, syyllisyyden tunteista, unirytmistä ja itsemurha-ajatuksista. Pistemäärä vaihtelee välillä 0–60, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa masennusta . Hoidon jälkeen mitä negatiivisempi MADRS-pistemäärä on, sitä alhaisempi pistemäärä osoittaa oireiden suurempaa paranemista.
Mitä tuloksia näistä tutkimuksista on saatu?
Tärkeää: Nämä ovat vain tutkimusten tuloksia. Tuloksesi voivat olla erilaisia. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
| Tulokset hoitoresistentistä masennuksesta | |
|---|---|
| Hoitoluokka | MADRS-pisteiden lasku 4 viikon kuluttua |
| Spravato (56 mg tai 84 mg) kaksi kertaa viikossa + toinen masennuslääke | Noin 20 pisteellä |
| Lumelääke + toinen masennuslääke | Noin 16 pisteellä |
Nämä tulokset osoittavat, että Spravatoa käyttäneillä ihmisillä masennusoireet vähenivät merkittävästi. Tutkimuksissa havaittiin myös, että Spravaton käyttöä jatkaneilla oireiden uusiutuminen viivästyi.
| Tulokset vakavasta masennuksesta, johon liittyy itsemurha-ajatuksia | |
|---|---|
| Hoitoluokka | MADRS-pistemäärän lasku 24 tunnin kuluttua |
| Spravato (56 mg tai 84 mg) kaksi kertaa viikossa + toinen masennuslääke | Noin 16 pisteellä |
| Lumelääke + toinen masennuslääke | Noin 12 pisteellä |
Tämän erityispiirre on se, että Spravato osoittaa merkittävää oireiden lievitystä jopa 24 tunnin käytön jälkeen . Tyypillisten masennuslääkkeiden vaikutusten alkaminen kestää useita viikkoja. Siksi tämä voi olla erittäin tärkeää hätätilanteessa.
Voiko Spravato olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa?
Kyllä, sinun on oltava varovainen muiden lääkkeiden kanssa Spravatoa käytettäessä.
- Verenpainelääkkeet: Spravato saattaa tilapäisesti nostaa verenpainetta. Tämä riski kasvaa, jos käytät toisenlaista masennuslääkettä, kuten monoamiinioksidaasin estäjää (MAOI) tai keskittymisvaikeuksiin tarkoitettuja stimulantteja. Siksi, jos käytät näitä lääkkeitä, verenpaineesi tulee tarkistaa säännöllisesti.
- Lääkkeet, jotka aiheuttavat uneliaisuutta ja huimausta: Spravato voi aiheuttaa uneliaisuutta ja huimausta. Näitä haittavaikutuksia voivat pahentaa keskushermostoa lamauttavat lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit (esim. alpratsolaami, klonatsepaami), opioidit (kipulääkkeet) ja alkoholi .
Jos et ole varma, pitäisikö sinun käyttää näitä lääkkeitä, älä huoli. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä . Hän päättää sitten, sopiiko Spravato sinulle. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen minkään uuden lääkkeen tai vitamiinin käytön aloittamista.
Miten saan Spravato-hoidon?
Tämä ei ole lääke, jota voit ostaa apteekista ja ottaa kotiin käytettäväksi.
Spravaton sivuvaikutusten ja väärinkäyttöriskin vuoksi tätä hoitoa saa antaa vain sertifioiduissa hoitokeskuksissa . Näiden keskusten on oltava rekisteröityjä Spravato REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy) -nimiseen erityisohjelmaan.
1. Keskustele lääkärisi kanssa: Jos olet kiinnostunut tästä hoidosta, keskustele perhelääkärisi tai psykiatrin kanssa.
2. Lähete: Jos lääkärisi katsoo Spravaton sopivan sinulle, hän lähettää sinut sertifioituun hoitokeskukseen.
3. Konsultaatio: Sinulle järjestetään konsultaatio hoitokeskuksessa. Siellä lääkärit tutkivat myös tilasi ja päättävät, sopiiko tämä hoito sinulle.
4. Hoidon aloittaminen: Jos kaikki on hyvin, hoito voidaan aloittaa toisella käynnillä.
Miten käytät Spravatoa?
Tämä otetaan kerran tai kaksi viikossa sertifioidussa keskuksessa lääkintähenkilökunnan valvonnassa .
- Annostus ja käyttö: Lääkärisi määrittää tarvitsemasi annostuksen. Hän myös opettaa sinulle, miten nenäsumutetta käytetään.
- Ruoka ja vesi: Koska lääke voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, on suositeltavaa välttää syömistä 2 tuntia ennen hoitoa ja juoda vettä 30 minuuttia ennen hoitoa .
- Tarkkailujakso:Spravaton ottamisen jälkeen lääkärisi seuraa vointiasi vähintään 2 tunnin ajan verenpaineesi muutosten ja muiden haittavaikutusten varalta.
- Ajaminen: Tämä lääke voi vaikuttaa keskittymiskykyysi ja päätöksentekokykyysi hoitopäivänä. Siksi sinun tulee järjestää joku, joka kuljettaa sinut kotiin hoitokeskuksesta . On parasta ajaa tai tehdä muita keskittymistä vaativia tehtäviä seuraavana päivänä hyvien yöunien jälkeen.
Mitä sivuvaikutuksia on ja miten niitä voi välttää?
Spravatolla voi olla vakavia sivuvaikutuksia, minkä vuoksi sitä annetaan vain lääkärin valvonnassa.
- Uneliaisuus ja hämmennys: Voi esiintyä liiallista uneliaisuutta, huimausta, pyörtymistä ja dissosiaatiohäiriöitä.
- Hengitysvaikeudet: Hengityksestä voi tulla hidasta tai pinnallista. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on muita hengityselinsairauksia tai käytät muita lääkkeitä, jotka hidastavat hengitystäsi.
- Kohonnut verenpaine: Verenpaine voi tilapäisesti nousta noin neljäksi tunniksi lääkkeen ottamisen jälkeen. Jos sinulla ilmenee rintakipua, hengitysvaikeuksia, voimakasta päänsärkyä, näkömuutoksia tai kouristuskohtauksia , kerro siitä välittömästi lääkärillesi .
- Lisääntyneet itsemurha-ajatukset: Kuten joidenkin masennuslääkkeiden kanssa, on pieni riski, että joillakin ihmisillä voi olla lisääntyneitä itsemurha-ajatuksia tai -toimia Spravato-hoidon alkuvaiheessa. Kerro lääkärillesi heti, jos sinulla ilmenee uusia tai vakavia muutoksia käyttäytymisessäsi tai ajatuksissasi.
- Riippuvuusriski: Tähän lääkkeeseen liittyy riippuvuusriski. Siksi on tärkeää käyttää sitä vain lääkärin ohjeiden mukaan ja määrätyssä annostuksessa. Jos sinulla on aiemmin ollut alkoholi-, huume- tai muiden lääkkeiden riippuvuus, kerro siitä lääkärillesi.
- Virtsatieongelmat: Jotkut ihmiset ovat raportoineet virtsaamismuutoksia tai -vaikeuksia. Jos näin käy, kerro siitä lääkärillesi.
- Raskaana olevat ja imettävät äidit: Spravaton käyttöä raskauden tai imetyksen aikana ei suositella, koska se voi vaikuttaa vauvaan.
- Spravato (esketamiini) on erityinen hoito vaikeaa masennusta ja itsemurha-ajatuksia sairastaville, jotka eivät ole reagoineet tyypillisiin masennuslääkkeisiin.
- Tätä lääkettä ei voi ostaa apteekista ja käyttää kotona. Sitä annetaan vain sertifioiduissa hoitolaitoksissa lääkärin valvonnassa.
- Sinun tulisi välttää ajamista tai mitään tarkkaavaisuutta vaativaa tekemistä hoitopäivänä. Saatat tarvita jonkun muun apua kotiin pääsemiseen.
- Vakavia sivuvaikutuksia, kuten korkeaa verenpainetta, liiallista uneliaisuutta ja sekavuutta, voi esiintyä. Ilmoita kaikista epätavallisista oireista välittömästi lääkärillesi.
- Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, erityisesti muiden mielenterveysongelmien lääkkeistä ja kipulääkkeistä.
- Vain sinä ja lääkärisi päätätte, sopiiko tämä hoito sinulle.
Hätätilanteessa soita Suwa Sarian ambulanssipalveluun numeroon 1990 tai mielenterveysneuvontapuhelimeen numeroon 1926. Tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle .











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi