Olet luultavasti nähnyt sen elokuvissa. Kun joku vahingossa tai jostain muusta syystä ottaa liikaa pillereitä, hänet viedään sairaalaan, jossa laitetaan letku ja tyhjennetään mahalaukun sisältö. Tätä kutsutaan yleensä mahahuuhteeksi tai mahan pumppaamiseksi. Vaikka se saattaa tuntua hieman pelottavalta, se on erittäin tärkeä lääketieteellinen toimenpide, joka voi pelastaa hengen. Mutta tehdäänkö tätä koko ajan? Miten se tehdään? Sattuuko se? Puhutaanpa tästä tänään, tarkalleen ottaen, ilman pelkoa.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä mahahuuhtelu on?
Mahahuuhtelu on prosessi, jossa mahalaukun sisältö imetään pois. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan mahahuuhtelukseksi . 'Huuhtelu' tarkoittaa 'pesua'. Tässä prosessissa tapahtuu siis itse asiassa kaksi asiaa. Lääkäri tai koulutettu lääkintähenkilökunta asettaa letkun mahalaukkuusi, huuhtelee sen vedellä tai suolaliuoksella ja imee sitten mahalaukun sisällön nesteineen pois. Tämä letku viedään yleensä nenän (nasogastrinen letku) tai suun (orogastrinen letku) kautta mahalaukkuun.
Miksi vatsanpesu on tarpeen?
Kuten useimmat ihmiset tietävät, tämä tehdään hätätilanteessa. Tarkemmin sanottuna, jos joku juo myrkkyä tai ottaa yliannostuksen esimerkiksi pillereistä , tätä menetelmää käytetään hengen pelastamiseen poistamalla myrkky nopeasti mahalaukusta ennen kuin se ehtii imeytyä elimistöön.
Mutta tiesitkö, että mahahuuhtelua ei tehdä vain myrkyn nielemisen jälkeen? Se voi olla erittäin hyödyllinen myös vähemmän vakavissa tilanteissa.
Esimerkiksi:
- Jotkut ihmiset kokevat paljon painetta ja epämukavuutta vatsassaan ruoan, nesteiden tai ilman vuoksi. Tällöin tätä menetelmää käytetään paineen lievittämiseen.
- Jos mahahaavan kaltaisen syyn vuoksi on paljon verenvuotoa, tämä auttaa myös puhdistamaan ja poistamaan ylimääräisen veren.
- Suuren leikkauksen aikana nukutuksen aikana on suuri riski, että mahalaukun sisältö nousee takaisin kurkkuun ja juuttuu henkitorveen (aspiraatio). Kuvittele, kuinka vaarallista se olisi. Tällaisten asioiden estämiseksi tätä menetelmää käytetään myös poistamaan mahalaukkuun kertyviä nesteitä leikkauksen aikana.
| Tilanteet, joissa mahahuuhtelu voi olla tarpeen | Kuvaus |
|---|---|
| Myrkyllinen nieleminen | Myrkyllisten aineiden, kuten lääkkeiden ja kemikaalien, poistamiseksi elimistöstä ennen niiden imeytymistä. |
| Vatsan toimintahäiriö | Täyden ruoan poistamiseen tiloissa, joissa mahalaukun tyhjeneminen on viivästynyt (esim. gastropareesi). |
| Suolitukos | Paineen lievittämiseksi poistamalla mahalaukkuun suolitukoksen vuoksi kertyvää nestettä ja ilmaa. |
| Jatkuva oksentelu | Kun esiintyy jatkuvaa oksentelua ja pahoinvointia, jota ei voida hallita muilla hoidoilla. |
| Ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuoto | Veren poistamiseksi mahalaukusta on määritettävä verenvuodon tarkka lähde ja puhdistettava mahalaukku ennen esimerkiksi endoskopiatutkimuksen suorittamista. |
| Leikkaukset ja muut lääketieteelliset toimenpiteet | Suurten leikkausten aikana, tekohengityksen (avustetun ventilaation) yhteydessä, mahalaukun puhdistamiseksi ennen endoskopiaa. |
Eikö mahahuuhtelu ole nykyään niin yleistä hätätilanteissa?
Kyllä, tuo tarina on totta. Toisin kuin ennen, kaikkien myrkkyä nieleneiden ei tarvitse enää huuhdella vatsaansa. Viime vuosikymmeninä jopa maailman suurimmat toksikologiset yhdistykset ovat suositelleet, että tätä ei pitäisi tehdä rutiininomaisesti.
Syynä tähän on se, että joissakin tapauksissa on olemassa muita menetelmiä, jotka ovat turvallisempia ja tehokkaampia kuin mahahuuhtelu. Yksi menetelmä on esimerkiksi antaa aktiivihiiltä . Tämä on mustaa jauhetta. Kun se pääsee mahalaukkuun, se imee mahalaukun myrkkyjä pintaansa. Sitten se erittyy myrkkyjen mukana ulosteeseen. Toinen menetelmä onKoko suolen huuhtelu (WBO) . Tässä huuhtelussa koko ruoansulatuskanava huuhdellaan suurella määrällä erityistä nestettä. Lääkäri päättää siis sopivimman hoidon monien tekijöiden, kuten potilaan tilan, nautitun toksiinin tyypin ja sen läsnäolon keston, perusteella.
No katsotaanpa sitten, miten tämä hoito oikein toimii.
Koko tämä prosessi voidaan jakaa kolmeen päävaiheeseen.
1. Valmistelu
2. Intubaatio
3. Mahalaukun imu/huuhtelu
Valmistelu
Ennen tämän aloittamista lääkintähenkilökunta seuraa ensin tarkasti elintoimintojasi, kuten verenpainetta, sykettä ja hengitystiheyttä . Jos olet tajuissasi, he selittävät sinulle hoidon ja pyytävät sinulta tietoisen suostumuksen. He tarkistavat yökkäysrefleksisi. Joskus hengitysputki voidaan asettaa pitämään hengitystiet auki tämän toimenpiteen aikana.
Intubaatio
Mahan huuhteluun käytettävä letku voidaan asettaa joko nenän kautta (nasogastrinen letku) tai suun kautta (orogastrinen letku), kuten aiemmin mainittiin. Mahan sisällön nopeaan tyhjentämiseen käytetään yleensä hieman leveämpää letkua, joka asetetaan suun kautta.
Näin se tehdään:
- Ensin sinut asetetaan hieman pystyasentoon tai selällesi pää hieman alhaalla ja käännettynä vasemmalle.
- Sitten kurkkuun levitetään puudutussuihketta. Tämä vähentää epämukavuutta, kuten pahoinvointia ja kurkkukipua.
- Jos käytät suukappaletta, suussasi on pieni purentaeste, joka estää sinua vahingossa pureskelemasta suukappaletta.
- Seuraavaksi lääkäri mittaa ja merkitsee vatsaan johtavan putken pituuden.
- Putken kärkeen levitetään voiteluainetta ja se johdetaan erittäin varovasti kurkkua pitkin alas.
- Jos olet tajuissasi, voit pyytää apua putken nielemiseen tai pyytää juomaan vettä pillin kautta.
- Kun putki on työnnetty merkittyyn kokoon, se kiinnitetään ihoon laastarilla estääkseen sen liikkumisen.
Tärkeintä on, että jos sinulla on yskää tai hengitysvaikeuksia letkun asettamisen aikana, lopeta letkun asettaminen välittömästi, ota letku ulos hetkeksi, odota hetki ja yritä uudelleen. Se, onko letku todella mennyt mahalaukkuun vai vahingossa henkitorveen , voidaan varmistaa röntgenkuvauksella tai ottamalla pieni näyte nestettä letkusta ja mittaamalla sen pH .
Vatsan pesu ja nesteiden poisto
Kun letku on tiukasti mahalaukussa, huuhteluprosessi alkaa. Tämä voidaan tehdä joko tavallisella vedellä tai suolaliuoksella. Suolaliuosta käytetään erityisesti pienillä lapsilla ja oksentelun aiheuttamasta nestehukasta kärsivillä ylläpitämään elimistön suola- ja elektrolyyttitasapainoa. Joskus tähän liuokseen voidaan lisätä niellyn myrkyn tyypille sopivaa vastalääkettä.
- Ensin pieni määrä nestettä (noin 300 ml aikuiselle, noin 10 ml lapselle) johdetaan letkun kautta mahalaukkuun.
- Kun se on ollut noin minuutin tai kaksi, neste imetään takaisin ulos putken kautta (imu).
- Tämä prosessi toistetaan useita kertoja, kunnes palaava neste on puhdasta, mikä tarkoittaa, että lähes kaikki mahalaukun sisältö on poistettu.
- Tarvittaessa lopulliseen nesteeseen lisätään aktiivihiiltä . Tämä vangitsee mahalaukussa olevat jäljellä olevat myrkylliset hiukkaset, jolloin ne pääsevät kulkemaan suoliston läpi ja poistumaan ulosteen mukana.
Sattuuko se paljon, kun teet tämän? Miltä se tuntuu?
Tämä on ongelma, joka vaivaa monia ihmisiä. Itse asiassa pumppaaminen ei satu. Putken pitäminen kurkussa voi kuitenkin olla epämukavaa. Kurkku voi olla kipeä, erityisesti letkua asettaessa ja poistettaessa. Lääkärit voivat kuitenkin auttaa minimoimaan tätä epämukavuutta käyttämällä puuduttavaa suihketta tai voitelemalla letkua, mikä voi olla hyvin hallittavissa.
Mitkä ovat tämän hoidon riskit ja komplikaatiot?
Jos koulutettu lääkäri suorittaa tämän toimenpiteen oikein, komplikaatioiden riski on hyvin pieni. Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, pieni riski on kuitenkin olemassa.
- Pieni vamma ruokatorveen tai mahalaukkuun , kun letku asetetaan.
- Jos oksennat hoidon aikana, sisältö voi päästä hengitysteihin (aspiraatio) . Tämä voi olla vaarallista.
- Putki menee vahingossa hengitysteihin. (Siksi tarkka sijainti on vahvistettu.)
- Kun putki on kurkussa, hermo (vagushermo) stimuloituu, mikä aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä .
Tällaisen tapahtumisen todennäköisyys on hyvin pieni. Lääkintähenkilökunta on kuitenkin aina valppaana ja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin.
Jos myrkkyä on nielty, onko vatsa huuhdeltava? Miten päätät?
Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Mahahuuhtelu on tehokkainta vain, jos se tehdään myrkytysprosessin alkuvaiheessa . Ajan myötä myrkky alkaa vähitellen imeytyä elimistöön suolistosta. Tässä vaiheessa mahahuuhtelu ei ole enää kovin hyödyllinen. Siksi lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä päättäessään, suoritetaanko tämä hoito.
| Sopivat tilanteet mahahuuhteluun | Milloin mahahuuhtelu ei ole sopivaa tai vaarallista? |
|---|---|
| Saapuminen sairaalaan jopa tunnin sisällä myrkytyksen saamisesta. | Jos olet nauttinut jotain erittäin syövyttävää tai syövyttävää (esim. happoa, valkaisuainetta). (Putki voi vaurioitua lisää, kun se työnnetään sisään.) |
| Niellyn myrkyn tyyppi on erittäin vaarallista ja hengenvaarallista . | Jos olet juonut hiilivetyä, kuten bensiiniä tai kerosiinia (nämä voivat helposti päästä hengitysteihin ja aiheuttaa vaurioita). |
| Muut hoidot (esim. aktiivihiili) ovat riittämättömiä tai niitä ei voida tarjota. | Potilas on voimakkaasti hoitovasteinen tai käyttäytyy häiritsevästi. |
| Nautitun toksiinin tyyppi on sellainen, joka viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä. | Potilaalla on kohtauksia . |
| Hoitoa suorittava lääkintätiimi on saanut hoitoon erikoistuneen koulutuksen . | Potilas on tajuton tai unelias , eikä hengitysteitä ole suojattu. |
Mistä tunnistat hätätilanteen? Mitkä ovat merkkejä siitä, että sinun on mentävä välittömästi lääkäriin?
Jos sinä tai joku läheisesi on ottanut yliannostuksen lääkkeitä, niellyt myrkkyä tai kärsii alkoholimyrkytyksestä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Älä odota oireiden ilmaantumista. Jos olet epävarma, mene välittömästi lähimpään sairaalaan.Vie ensiapupoliklinikalle.
Tässä on joitakin yleisiä myrkytyksen oireita:
- Huimaus
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Sydämen sydämentykytys
- Hengitysvaikeudet
- Palovammoja suun sisällä tai ympärillä
- Kemikaalien haju hengityksessä
- Kouristukset
- Levottomuus tai agitaatio
- Tajunnan menetys
- Vaikea uneliaisuus tai tajunnan menetys
Tärkeää: Jos epäilet myrkytystä, älä koskaan yritä hoitaa tai oksennuttaa kotona. Jos tarvitset neuvoja, voit soittaa Sri Lankan Colombon kansallisessa sairaalassa sijaitsevaan kansalliseen myrkytystietokeskukseen . Jos potilaan tila on kuitenkin vakava, on välttämätöntä viedä potilas viipymättä sairaalaan.
Viestin kotiin vietäväksi
- Vatsan tyhjennys on tärkeä hoitomuoto, joka voi pelastaa ihmishenkiä joissakin hätätilanteissa, mutta se ei välttämättä ole ensimmäinen hoitomuoto kaikissa myrkytyksissä nykyään.
- Vaikka putken pitäminen kurkussa tämän hoidon aikana on epämukavaa, se ei ole liian kivuliasta. Lääkärit ryhtyvät toimiin epämukavuuden minimoimiseksi.
- Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö vahingossa nielee myrkkyä, lääkettä tai kemikaalia, älä koskaan yritä hoitaa sitä kotona. Mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.
- Lääkäri, joka tutkii potilaan, päättää, tarvitseeko joku mahahuuhtelua. Tutkimuksessa otetaan huomioon monet tekijät, kuten potilaan tila, nielty aine ja kulunut aika.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi