Vaarallinen sydämen rytmi: Tutustutaanpa Torsades de Pointesiin

Tunnetko yhtäkkiä huimausta, rintasi hakkaa, silmäsi ovat siniset ja sinusta tuntuu, että olet pyörtymäisillään? Joskus tämä voi olla merkki vaarallisesta sydämen rytmistä. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta harvinaisesta mutta mahdollisesti vaarallisesta tilasta. Sitä kutsutaan nimellä Torsades de Pointes (ranskaksi, lausutaan "torsades de pointes"). Nimi saattaa kuulostaa hieman oudolta, mutta on tärkeää tietää, mitä se tarkoittaa ja mihin se voi johtaa.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Torsades de Pointes?

Tämä on erittäin nopea, epänormaali ja vaarallinen sydämen rytmi, joka alkaa sydämesi kahdesta alakammiosta (kammioista). Tarkemmin sanottuna tämä on erityinen nopean sykkeen tyyppi (kammiotakykardia). Normaalisti terveen ihmisen syke on 60–100 lyöntiä minuutissa. Tässä tilassa syke voi kuitenkin nousta 150–300 lyöntiin minuutissa .

Tämä on vaarallista, koska on olemassa äkillisen sydänkuoleman mahdollisuus ilman ennakkovaroitusta .

Jos katsot EKG:täsi (elektrokardiogrammia), lääkärit näkevät tässä tilassa tietynlaisen kuvion. Se on aaltokuvio, joka kiertyy edestakaisin kuin kierre. Ranskalainen sana "Torsades de Pointes" tarkoittaa "pisteiden kiertymistä". Se on saanut nimensä EKG:n kiertyneestä luonteesta.

Tämä tila ilmenee yleensä yhdessä jonkin toisen sydämen sähköisen toiminnan ongelman kanssa. Sitä kutsutaan pitkäksi QT-ajaksi. Yksinkertaisesti sanottuna QT-aika on aika, joka kuluu sydämen alakammioiden lyöntiin kerran ja valmistautumiseen seuraavaan lyöntiin. Jos tämä aika on epätavallisen pitkä (pitkä QT), voi esiintyä ylimääräinen lyönti, joka aiheuttaa kääntyvien kärkien takykardian.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Pelottavaa tässä on se, että tasan puolet tästä sairaudesta kärsivistä ihmisistä ei koe mitään oireita . Ne, jotka kokevat oireita, saattavat kokea seuraavia. Sinun tulee olla erittäin varovainen näiden suhteen.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Tähän on kaksi pääasiallista syytä.

1. Synnynnäiset syyt: Joillakin ihmisillä on syntyessään geneettinen sairaus nimeltä "pitkä QT-oireyhtymä". Tämä tarkoittaa, että heillä on tätä sairausta suvussa. Näillä ihmisillä on suurempi riski kehittää kääntyvien kärkien takykardia.

2. Myöhemmät syyt: Tämä on yleisin. Tietyt lääkkeet ja elimistön elektrolyyttitasojen lasku voivat pidentää QT-aikaa. Tämä lisää kääntyvien kärkien takykardian riskiä.

Riskiä lisäävät lääkkeet:

• Jotkut sydämen rytmiä säätelevät lääkkeet (rytmihäiriölääkkeet)
• Jotkut antibiootit
• Jotkut oksentelulääkkeet (antiemeetit)
• Sienilääkkeet
• Antipsykootit ovat lääkkeitä, joita käytetään tiettyjen mielenterveysongelmien hoitoon.
• Jotkut syöpälääkkeet

Mitkä ovat tämän riskitekijät?

Joillakin ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen. Näitä riskitekijöitä ovat:

• Pitkä QT-oireyhtymäksi kutsuttu tila.
• Muita sydänsairauksia.
• Naisena oleminen (naisilla on suurempi riski)
• Yli 65-vuotias .
• Kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Kärsinyt aivohalvauksesta.
• Diureettien käyttö.
• Hidas syke (bradykardia).
• Alhainen kalsium-, magnesium- tai kaliumpitoisuus kehossa.
• Liiallinen ripuli tai oksentelu.

Voidaanko riskiä pienentää?

Kyllä, ehdottomasti voit. Voit tehdä muutamia asioita:

• Jos jollakulla perheessäsi on pitkä QT-oireyhtymä, testauta itsesi sen varalta. Jos sinulla on se, käy kardiologilla ennen liikuntaohjelman aloittamista.
• Ole varovainen käyttämiesi lääkkeiden suhteen: Jos käytät lääkettä, joka voi pidentää QT-aikaa, kysy lääkäriltäsi, voitko käyttää toista lääkettä sen sijaan. Kun aloitat uuden lääkityksen, kysy lääkäriltäsi, ettei se aiheuta ongelmia nykyisen lääkityksesi kanssa.
• Mieti ravitsemusta: Jos lääkärisi suosittelee sitä, lisää kalsium-, magnesium- ja kaliumtasoja.
• Ota lääkkeesi ajoissa: Käytä lääkettä juuri lääkärin määräämällä tavalla estääksesi tämän tilan uusiutumisen.
• Juo runsaasti vettä: Pidä huolta kehon oikeasta veden ja suolan tasapainosta.
• Tunne sykkeesi: Opi, mikä on normaali syke ja miten se mitataan.
• Jos sinulle on annettu sykemittari: Jos lääkäri on antanut sinulle sykemittarin käytettäväksi kotona, muista käyttää sitä.

Miten diagnoosi tehdään?

Tärkein tapa diagnosoida tämä on EKG (sähkökäyrä) . Lääkärit voivat tunnistaa tämän katsomalla EKG:ssä näkyvää tunnusomaista kiertynyttä kuviota ja pitkää QT-aikaa.

Lisäksi nämä testit voidaan tehdä myös:

• Verikokeet: Tarkista kehon elektrolyyttitasot, kuten magnesium ja kalium.
• Sydämen kaikukuvaus: Sydämen rakenteen ja toiminnan tutkimiseen tarkoitettu skannaus.
• Sydänmonitori: Laite, jota käytetään useita päiviä ja joka jatkuvasti seuraa sydämen rytmiä.

Miten sitä hoidetaan?

Hoito riippuu sairauden syystä. Synnynnäistä pitkää QT-oireyhtymää sairastava tarvitsee pidempiaikaista hoitoa kuin lääkkeiden aiheuttamaa sairautta sairastava.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos joudut jäämään sairaalaan kääntyvien kärkien takykardian vuoksi, sinun on ehdottomasti mentävä kotiin kahden viikon kuluttua tapahtuvaan seurantatarkastukseen. Koska kyseessä on äkillisen kuoleman riski, on tärkeää, että pysyt kardiologin jatkuvassa valvonnassa.

Voit kysyä lääkäriltäsi näitä kysymyksiä:

• Onko minulla synnynnäinen pitkän QT-oireyhtymä vai johtuuko se lääkityksestä?
• Mitkä ovat mahdollisuudet, että tämä tila esiintyy myös muilla perheenjäsenilläni?
• Onko olemassa toista lääkettä, jota voin ottaa sen lääkkeen sijaan, joka aiheutti tämän riskin?

Hoidolla tämä tila voidaan hallita ja voit elää hyvää elämää. Hoitamattomana se voi kuitenkin olla kohtalokas. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti ja käydä klinikoilla sovittuina ajankohtina.