Ohimolohkoepilepsia? - Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti!

Tuntuuko sinusta joskus yhtäkkiä oudolta? Kuvittele, että paikka, jossa olet, tuntuu tutulta, mutta se on uusi paikka. Vai tunnetko kuin jokin nousisi vatsastasi, tai tunnetko yhtäkkiä pelkoa tai ahdistusta? Ehkä menetät tajuntasi ja saat kouristuksia näiden asioiden vuoksi. Jos näitä asioita on tapahtunut sinulle tai jollekulle tuntemallesi, on erittäin tärkeää tietää tilasta, josta aiomme tänään puhua nimeltä ohimolohkoepilepsia.

Mikä on ohimolohkoepilepsia?

Yksinkertaisesti sanottuna ohimolohkoepilepsia on eräänlainen epilepsia. Tässä tapauksessa kohtaus alkaa aivojen osassa, jota kutsutaan ohimolohkoksi. Kouristuskohtaus on silloin, kun aivojen sähköisessä toiminnassa on poikkeavuus. Ajattele sitä kuin oikosulkua sähköpiirissä.

Meillä kaikilla on kaksi ohimolohkoa aivojemme molemmin puolin, korvien etuosasta takaosaan. Tämä ohimolohko auttaa meitä ymmärtämään ympäröivää maailmaa. Se on:

• Säilytä muistot.
• Tunnista äänet
• Näköön liittyvistä asioista
• Ymmärrä kieltä ja keskustelua

Tämän lisäksi tämä "ohimolohko" kontrolloi myös joitakin asioita, joita teemme tiedostamattamme, kuten nälkää, janoa, tekojamme, kun pelkäämme yhtäkkiä (taistele tai pakene -reaktio), tunteitamme ja seksuaalisia halujamme.

Ohimolohkoepilepsia on yleisin fokaalisen epilepsian tyyppi, joka alkaa tietyllä aivojen alueella. Tärkein oire on kohtaukset. Lääkäri voi auttaa sinua hallitsemaan tätä tilaa.

Mitä eroa on vasemman ja oikean ohimolohkon epilepsialla?

Sekä aivojesi vasen että oikea ohimolohko kontrolloivat monia asioita, kuten muistia, kuuloa, näköä ja puhetta. Näihin toimintoihin voi kuitenkin vaikuttaa se, kummalta puolelta kohtaus alkaa.

Monilla ihmisillä, erityisesti oikeakätisillä, vasen ohimolohko on dominoiva. Vasemman ohimolohkon epilepsiaa sairastavilla voi olla vaikeuksia nimetä esineitä, löytää oikeita sanoja ja mielialan vaihteluita ajan myötä.

Oikean ohimolohkon epilepsiaa sairastavilla ihmisillä on yleensä vähemmän pitkäaikaisia ​​muistimuutoksia. Heillä voi kuitenkin olla myös vaikeuksia muistaa sanatonta tietoa, erityisesti kuvia, ja mielialan muutoksia.

Onko olemassa ohimolohkon epilepsian tyyppejä?

Kyllä, on olemassa kaksi päätyyppiä "ohimolohkon epilepsiaa":

1. Mesiaalinen ohimolohkoepilepsia (MTLE):"Mesiaalinen" tarkoittaa keskiosaa. Tässä tapauksessa kohtaus alkaa hippokampuksessa tai sen lähellä. Tämä on aivojen osa, jota kutsutaan hippokampukseksi, molempien ohimolohkojen keskellä. Tämä on yleisin TLE-tyyppi. Hippokampus on aivojen osa, joka on pääasiassa yhteydessä muistoihimme.

2. Neokortikaalinen tai lateraalinen ohimolohkoepilepsia: Tässä kohtaukset alkavat ohimolohkon ulommasta osasta.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Ohimolohkon epilepsian oireita ovat kohtausta edeltävä outo tunne, jota kutsutaan epileptiseksi auraksi, ja itse kohtaus.

Epileptisen auran aikana saatat kokea seuraavia asioita:

• `Déjà vu`: Tämä on tuttu tunne, joka tulee, kun menet paikkaan, jossa et ole koskaan käynyt, kuten "Olen ollut täällä ennenkin." Tai muisto, joka tuntuu siltä kuin jokin aiemmin tapahtunut tapahtuisi uudelleen.
• `Jamais vu`: Tämä on `déjà vu`:n vastakohta. Se tarkoittaa, että jokin sinulle hyvin tuttu (esimerkiksi huone talossasi) tuntuu yhtäkkiä oudolta ja tuntemattomalta.
• Äkillinen pelon, huolen tai ahdistuksen tunne; tai vihan, surun tai onnellisuuden tunne .
• Outo pyörivä tunne, ikään kuin vatsa nousisi sisältäpäin (aivan kuten vuoristoradassa).
• Aistien lisääntynyt herkkyys (kuten tavallista voimakkaampi kuuleminen, näkeminen, haistaminen, maistaminen tai koskettaminen).

Kaikilla ei ole tätä auraa. Aura on itse asiassa fokaalinen tietoinen kohtaus. Tämä tarkoittaa, että kun näitä oireita ilmenee, olet tajuissasi ja tietoinen siitä, mitä tapahtuu. Tämä voi kestää muutamasta sekunnista noin kahteen minuuttiin.

Muita oireita, joita voi esiintyä kohtauksen aikana:

Auran jälkeen voi esiintyä seuraavia oireita:

• Tajunnan menetys.
• Tyhjä ilme kasvoilla.
• Silmien pupillien suurentuminen.
• Saman asian toistaminen ilman merkitystä (automaattisuus). Esimerkiksi teeskentely, että poimii jotain käsillään, silmien räpyttely, huulten yhteen pureskelu, pureskelun teeskentely, nieleminen.
• Hämmennys.
• Kyvyttömyys puhua tai ymmärtää, mitä sanotaan lyhyen aikaa (afasia).
• Keho on jäykkä ja sykkii.

Mikä aiheuttaa ohimolohkon epilepsian?

Tärkein syy tähän on se, että ohimolohkon hermosolut eli neuronit eivät kommunikoi kunnolla. Neuronit lähettävät sähköisiä signaaleja aivojen eri osiin. Kouristuskohtauksen aikana nämä neuronit lähettävät liikaa signaaleja hallitsemattomasti.

Nämä ovat joitakin ohimolohkon epilepsian tärkeimmistä syistä:

• Hippokampusskleroosi: Tämä on hippokampuksen hermosolujen ja gliasolujen vaurioituminen ja häviäminen.
• Fokusaalinen kortikaalinen dysplasia: Aivojen hermosolujen epänormaali kasautuminen.
• Aivokasvaimet.
• Traumaattinen aivovamma (TBI).
• Infektiot: Esimerkkejä ovat aivopaise, aivokalvontulehdus ja enkefaliitti.
• Verisuoniin liittyvät sairaudet: Esimerkiksi aivohalvaus, arteriovenoosit epämuodostumat (AVM:t).
• Geneettiset variantit.
• Tuntemattomat syyt.

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Tämä tila, jota kutsutaan nimellä "TLE", voi kehittyä missä iässä tahansa. Sinulla voi kuitenkin olla suurentunut riski, jos:

• Jos sinulla on ollut kuumekouristus lapsena.
• Yli viisi minuuttia kestävä kohtaus tai useita peräkkäisiä kohtauksia ilman tajunnan palaamista (status epilepticus).
• Jos sinulla on synnynnäinen sairaus tai sairaus, kuten aivokasvain.
• Jos sinulla on ollut lapsena vakava päävamma (TBI) tai aivoinfektio.
• Jos jollakulla perheessä on ohimolohkon epilepsia (sukuhistoria).

Noin kahdella kolmasosalla TLE-oireyhtymää (TLE) sairastavista on ollut kuumekohtauksia lapsuudessa. Monet näistä ovat monimutkaisia ​​(eli ne kestävät pitkään). Muista kuitenkin, etteivät kaikki, joilla on ollut kuumekouristus, sairastu TLE:hen. Se on melko harvinaista.

Mitä mahdollisia komplikaatioita ohimolohkon epilepsia voi aiheuttaa?

TLE-oireyhtymässä sinulla on peruuttamattoman neurokognitiivisen heikkenemisen riski. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla vaikeuksia oppia uusia asioita, muistaa asioita, tehdä päätöksiä ja keskittyä.

Mitä useammin sinulla on kohtauksia ja mitä kauemmin ne ovat olleet, sitä suurempi on riski sairastua seuraaviin:

• Masennus
• Ahdistus
• Muistin menetys
• Äkillinen selittämätön kuolema epilepsiassa (SUDEP)

Siksi on erittäin tärkeää käydä lääkärissä ja saada asianmukaista hoitoa TLE:hen. Tämä auttaa ehkäisemään tällaisia ​​komplikaatioita.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän taudin?

Lääkäri diagnosoi ohimolohkoepilepsian kysymällä oireistasi, selvittämällä kohtauksen alkamistavan, suorittamalla neurologisen tutkimuksen ja tekemällä kaikki tarvittavat testit. Lääkäri kysyy myös, mitä tapahtui ennen kohtausta ja sen jälkeen. Hän tarkastelee myös sairaushistoriaasi.

Et ehkä muista, mitä kohtauksen aikana tapahtui. Jos muistat, on hyvä tuoda lääkäriin joku, joka oli kanssasi kohtauksen sattuessa. Näin hän voi kertoa lääkärille, mitä hän näki.

Testit voivat auttaa lääkäriäsi näkemään, mitä aivoissasi tapahtuu. Tällaisia ​​testejä voidaan tehdä:

• MRI (magneettikuvaus): Ota selkeä kuva aivoista.
• EEG (sähkösähkökäyrä) tai video-EEG-testi: Tarkastelee aivojen sähköistä toimintaa.
• SPECT-skannaustesti (yksifotoniemissiotietokonetomografia).
• PET-kuvaus (positroniemissiotomografia).
• MEG-testi (MEG - magnetoenkefalografia).
• Neuropsykologiset testit: Tarkista, miten esimerkiksi muisti ja tarkkaavaisuus voivat.

Mitä hoitoja on ohimolohkon epilepsialle?

Seuraavat hoitomenetelmät voidaan tehdä ohimolohkon epilepsian hoitoon:

• Kouristuslääkkeet.
• Epilepsiakirurgia.
• Neurostimulaatio.

Lisäksi lääkärisi voi suositella ruokavalion muutoksia, kuten ketogeenistä ruokavaliota. Tämä on runsasrasvainen ja vähähiilihydraattinen ruokavalio.

Ohimolohkon epilepsian lääkkeet

Ohimolohkon kohtausten hoitoon on saatavilla monia lääkkeitä. Joitakin esimerkkejä ovat:

• `Brivarasetaami`
• `Cenobamaatti`
• `Karbamatsepiini`
• Gabapentiini
• `Lamotrigiini`
• `Lakosamidi`
• Levetirasetaami
• Okskarbatsepiini
• Pregabaliini
• `Rufinamidi`
• `Topiramaatti`
• Valproaatti
• `Tsonisamidi`

Lääkärisi kokeilee yhtä tai useampaa lääkettä eri annoksina löytääkseen sinulle parhaiten sopivan.

Tärkeää: Jotkut epilepsialääkkeet voivat olla haitallisia vauvalle raskauden aikana. Muista siis kertoa lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta.

Ohimolohkon epilepsian leikkaus

Jos kohtauksia ei voida hallita lääkkeillä tai jos nämä oireet johtuvat aivokasvaimesta, lääkäri voi harkita leikkausta.

Ohimolohkon osan poistaminen on yleisin leikkaus. Koska ohimolohko kuitenkin kontrolloi niin monia tärkeitä toimintoja, neurokirurgi suunnittelee leikkauksen erittäin huolellisesti minimoidakseen sen vaikutukset aivojen toimintaan.

Kaksi vähemmän invasiivista menetelmää ovat stereotaktinen radiokirurgia ja laserablaatio . Näissä menetelmissä käytetään lasersäteitä tai säteilyä tuhoamaan hermosoluja tai kudosta ohimolohkossa, jossa kohtaukset alkavat.

Hermostimulaatio ohimolohkon epilepsiaan

Jos lääkitys ei auta tai jos leikkaus ei ole turvallinen, voit harkita neurostimulaatiolaitteita. Tässä menetelmässä sähköimpulsseja lähetetään ohimolohkoon laitteen kautta, joka asetetaan kehoosi. Tämä hoito voi vähitellen vähentää kohtaustesi määrää ajan myötä. TLE:n hoidossa käytetään pääasiassa seuraavia laitteita:

• `Vagushermon stimulaatio (VNS)`
• `Responsiivinen neurostimulaatio (RNS)`
• Syväaivostimulaatio (DBS)

Millaista toivoa sinulla voi olla, kun elät tällaisessa tilanteessa?

Tilanteesi kehittyminen riippuu muun muassa seuraavista asioista:

• Kuinka usein sinulla on kohtauksia?
• Kuinka kauan sinulla on ollut tämä tila?
• Yleinen terveydentilasi.
• Onko alkanut peruuttamattomia komplikaatioita.

Monet ihmiset pystyvät hallitsemaan kohtauksiaan hyvin lääkkeillä. Jotkut jopa sanovat, että heidän kohtauksensa ovat kadonneet kokonaan leikkauksen jälkeen. Tämä kuitenkin vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Lääkärisi voi antaa sinulle tarkemman kuvauksen tilanteestasi.

Mitkä ovat parhaat ajat käydä lääkärissä?

Jos sinulla on joskus ollut kohtaus tai epäilet, että sinulla on ollut kohtaus, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

Jos sinulla on jo diagnosoitu ohimolohkoepilepsia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista:

• Jos kohtauksesi kestää yli viisi minuuttia.
• Jos uusi kohtaus tulee heti ensimmäisen kohtauksen jälkeen.
• Jos kohtausten tiheys ja vaikeusaste lisääntyvät.
• Jos ilmenee uusia oireita tai lääkkeiden sivuvaikutuksia.
• Jos toipuminen kohtauksen jälkeen on tavallista hitaampaa tai jos toipuminen ei ole täydellistä.

Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä

Jos sinulla on TLE, on hyvä kysyä lääkäriltäsi seuraavanlaisia ​​kysymyksiä:

• Millaista hoitoa suosittelet minulle?
• Onko hoidolla sivuvaikutuksia?
• Onko tämä kouristuslääke turvallinen, jos toivon perustavani perheen?
• Voinko tehdä epilepsialeikkauksen?

Et ehkä ymmärrä, kuinka tärkeitä ohimolohkosi ovat, ennen kuin ne lakkaavat toimimasta 100 % kunnolla. Ohimolohkoepilepsia (TLE) voi vaikuttaa niiden toimintaan ajan myötä. Lääkäri voi kuitenkin auttaa sinua hallitsemaan TLE-kohtauksia ja ehkäisemään komplikaatioita.

TLE:n hoito on yksilöllistä. Saatat joutua kokeilemaan eri lääkkeitä ja annoksia, kunnes löydät sinulle parhaiten sopivan. Joskus lääkkeet eivät tehoa, ja leikkaus voi olla paras vaihtoehto.

Epilepsian kanssa eläminen voi olla vaikeaa. Voit kuitenkin saada lisäapua tukiryhmistä tai keskustelemalla mielenterveysalan ammattilaisen kanssa. Lääkintätiimisi on tukenasi vastaamassa kaikkiin mahdollisiin kysymyksiisi matkan varrella.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Rakas ystävä, ohimolohkoepilepsiaa ei tarvitse pelätä, mutta sitä ei pidä myöskään sivuuttaa.

Muista, että voit elää tämän sairauden kanssa menestyksekkäästi. Tärkeintä on noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti ja saada asianmukaista hoitoa.

• Jos sinulla tai jollakulla tuntemallasi on näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin.
• Ota lääkkeesi täsmälleen niin kuin on määrätty ja ajallaan. Älä koskaan lopeta lääkkeiden ottamista keskustelematta lääkärin kanssa.
• Jos lääkärisi suosittelee elämäntapamuutoksia (esim. ketogeenistä ruokavaliota), yritä noudattaa niitä.
• Pysy henkisesti vahvana. Hae tarvittaessa terapiaa. Et ole yksin.
• On hyvä kertoa tästä tilanteesta myös perheellesi ja ystävillesi. Silloin he voivat auttaa sinua.

Toivomme, että näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Pysy terveenä!

` Ohiolohkoepilepsia, Epilepsia, Kouristuskohtaus, Aivosairaus, Neurologinen sairaus, Ohimolohkoepilepsia, Kouristuskohtaus