Ovatko silmäsi turvonneet ja pullistuneet? Lue lisää kilpirauhasen silmäsairauksista

Oletko koskaan huomannut, että joidenkin ihmisten silmät ovat hieman suuremmat, ikään kuin ne pullistuvat? Vai ovatko silmät turvonneet ja punaiset? Ehkä tunnet itsekin jotain vastaavaa. Itse asiassa tämä voi olla jotain syvempää kuin ulkoisesti näkyvä kosmeettinen ongelma. Tiesitkö, että tämän voi aiheuttaa kilpirauhasen ongelma? Tänään puhumme tästä tilasta, joka aiheuttaa monille ihmisille epämukavuutta, mutta jota voidaan hoitaa asianmukaisesti. Kilpirauhasen silmäsairaus (TED).

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on kilpirauhasen silmäsairaus (TED)?

Kilpirauhasen vajaatoiminta (TED) on tila, jossa silmiä ympäröivät kudokset, kuten lihakset ja rasvasolut, tulehtuvat ja turpoavat. Tämä johtuu kehosi oman immuunijärjestelmän ongelmasta. Yksinkertaisesti sanottuna immuunijärjestelmä, joka on kuin "armeija", joka suojaa kehoamme taudeilta, alkaa virheellisesti hyökätä omia terveitä solujaan vastaan. Tätä kutsutaan autoimmuunisairaudeksi.

TED-oireyhtymässä immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhastasi sekä silmiäsi ympäröiviä kudoksia vastaan. Tätä tilaa esiintyy useimmiten Gravesin tautia sairastavilla ihmisillä, jotka sairastavat kilpirauhasta. Tässä sairaudessa kilpirauhanen on yliaktiivinen. Siksi lääkärit kutsuvat sitä joskus Gravesin silmätaudiksi.

Vaikka tämä sairaus on elinikäinen autoimmuunisairaus, sen vaikutukset silmiin yleensä häviävät aktiivisen vaiheen jälkeen. Tämä aktiivinen vaihe voi kestää jopa kaksi vuotta. Tänä aikana oireet voivat voimistua ja heiketä. Useimmille ihmisille oireet eivät ole vakavia, mutta joillakin voi esiintyä pysyviä näkövaurioita, jos sairaus on vakava.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

TED-oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta on olemassa joitakin yleisiä oireita. Nämä vaikuttavat yleensä molempiin silmiin, mutta joskus vain toinen silmä voi olla oireiden kohteena.

Mitä komplikaatioita voi olla, jos tämä tila pahenee?

Onneksi useimmille ihmisille ei kehitty vakavia komplikaatioita. Taudin aktiivisen vaiheen jälkeen silmien ulkonäkö ja näkö voivat palautua jossain määrin normaaliksi. Joissakin tapauksissa silmien ympärillä olevat kudokset voivat kuitenkin arpeutua, mikä aiheuttaa pysyviä muutoksia.

Pysyvät muutokset ulkonäössä

• Silmäluomien vetäytyminen sisäänpäin: Silmäluomet vedetään ylöspäin, jolloin silmät näyttävät suurilta ja pelokkailta.
• Ulkonevat silmät:Silmien eteen työntyvä voi olla pysyvä.
• Pussit silmät: Turvotus silmien ympärillä voi olla pysyvää.

Pysyvät muutokset näkökyvyssä

• Näön hämärtyminen
• Kaksoisnäkö
• Vakavissa tapauksissa täydellinen näönmenetys: Tämä on hyvin harvinaista. Tämä tapahtuu, kun silmän takana oleva kudos turpoaa ja painaa näköhermoa. Tämä on hätätilanne.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat riskitekijät?

Kuten aiemmin totesimme, tämän pääsyy on autoimmuuniprosessi. Kuvittele, että sinulla on avain talossasi. Kun laitat oikean avaimen siihen, ovi avautuu. Kuvittele nyt, että varas tulee ja laittaa sisään väärennetyn avaimen, joka on identtinen kyseisen avaimen kanssa, ja avaa oven. Jotkut kehomme immuunijärjestelmää muodostavat osat (vasta-aineet) käyttäytyvät samalla tavalla kuin kilpirauhashormonit ja kiinnittyvät kilpirauhasen ja silmien takana olevien kudosten reseptoreihin. Tästä syystä kilpirauhaseen vaikuttavat tekijät vaikuttavat myös silmiin.

Tähän tilaan voi vaikuttaa useita riskitekijöitä:

• Naisena oleminen: Naisilla on noin viisi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua tähän tautiin kuin miehillä. Jos se kuitenkin kehittyy miehelle, se on todennäköisemmin hieman vakavampi.
• Epänormaalit kilpirauhashormonitasot: Sekä kohonneet (kilpirauhasen liikatoiminta) että laskeneet (kilpirauhasen vajaatoiminta) kilpirauhashormonitasot voivat vaikuttaa tähän.
• Radiojodihoito: Tämä on Gravesin taudin pääasiallinen hoito. Joillakin ihmisillä tämä hoito voi kuitenkin pahentaa tilaa tai aiheuttaa uusia transuretrisia oireyhtymiä.
• Tupakointi: Tämä on tärkein riskitekijä, jota voit hallita. Tupakoitsijoilla ja passiiviselle savulle altistuvilla ihmisillä on suurempi riski sairastua TED:hen. Lisäksi, jos tupakoitsija sairastuu tautiin, oireet ovat todennäköisemmin vakavia ja kestävät pidempään.

Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?

Lääkärisi voi yleensä saada käsityksen tästä tilasta tutkimalla silmäsi (fyysinen silmätutkimus). Hän tarkkailee tarkasti esimerkiksi silmäluomiesi ja silmämunojesi asentoa.

Lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi ja kilpirauhasen toiminnan tarkistamiseksi voidaan määrätä seuraavat testit:

• Verikokeet:Kilpirauhashormonien (TSH, T3, T4) ja kilpirauhasen vasta-aineiden tasojen testaus.
• Silmien ultraääni-, TT- tai MRI-skannaukset: Nämä skannaukset voivat selvästi nähdä, kuinka silmien takana olevat lihakset ja muut kudokset ovat turvonneet.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Tarvitsemasi hoitomuoto riippuu sairautesi vaiheesta ja vakavuudesta. Taudin ollessa aktiivinen, oireiden hallitsemiseksi käytetään tukihoitoja. Kun tauti on rauhoittunut, leikkaus voi olla tarpeen näön ja ulkonäön palauttamiseksi.

Tukihoito aktiivisen taudin aikana

Leikkaus tarvittaessa

Leikkaus tehdään usein taudin aktiivisen vaiheen päätyttyä ja tilan vakiintuessa. Vasta sen jälkeen voidaan määrittää, mitä pysyviä muutoksia ulkonäössä ja näkökyvyssä on tapahtunut.

• Silmänpohjan dekompressioleikkaus: Jos silmän takana oleva paine on liian korkea ja näköhermo voi vaurioitua, silmän ympärillä olevasta luusta poistetaan pieni osa tilan luomiseksi. Tämä leikkaus tehdään myös silmän ulkoneman vähentämiseksi.
• Silmäluomien leikkaus: Tämä leikkaus suoritetaan roikkuvan silmäluomen palauttamiseksi.
• Silmälihasleikkaus: Jos kaksoiskuvat ovat pysyviä, silmälihaksille tehdään leikkaus silmän liikkeen palauttamiseksi yhteen tarkennuspisteeseen.
• Kilpirauhasen poisto: Jos lääkitys ei pysty hallitsemaan kilpirauhashormonitasoja, kilpirauhanen on ehkä poistettava kirurgisesti.

Milloin on aika mennä lääkäriin välittömästi

TED-oireyhtymää sairastavana on tärkeää pysyä tietoisena oireistaan. Erityisesti jos huomaat muutoksia näössäsi, sinun tulee ilmoittaa niistä välittömästi lääkärillesi.

• Jos näkökenttäsi tuntuu kapenevan etkä näe kummallekaan puolelle.
• Jos väri on muuttunut (esim. punainen näyttää haalistuneelta vaaleanpunaiselta).
• Jos sinulla on äkillisesti voimakasta silmäkipua.

Tällä tilalla voi olla suuri vaikutus elämääsi. Saatat myös tuntea olosi henkisesti ahdistuneeksi silmäkivun, epämukavuuden ja ulkonäkösi muutosten vuoksi. Siksi on tärkeää puhua avoimesti lääkärisi kanssa ja hakea tukea perheeltä ja ystäviltä. Jos sinusta tuntuu, ettet saa tarvitsemaasi tukea, keskustele siitä lääkärisi kanssa. Hän pystyy tarjoamaan sinulle tarvitsemiasi resursseja mielenterveytesi tukemiseksi.