Tunnetko olosi usein heikoksi ja luusi särkevät? Vai katsoiko lääkärisi verikokeesta: "Kalsiumtasosi on hieman korkea"? Ehkä syynä on sairaus, josta emme puhu paljon, mutta joka on erittäin tärkeä. Tänään puhutaanpa tästä sairaudesta nimeltä hyperparatyreoosi yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
Mikä on hyperparatyreoosi?
Yksinkertaisesti sanottuna hyperparatyreoosi tarkoittaa sitä, että yksi tai useampi lisäkilpirauhasistasi tulee yliaktiiviseksi ja tuottaa liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH). Tämä nostaa veren kalsiumpitoisuutta. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan hyperkalsemiaksi .
Kuvittele, että kaulassamme kilpirauhasen takana on neljä pientä, riisinjyvän kokoista rauhasta. Näitä kutsutaan lisäkilpirauhasiksi. Aivan kuten kotimme vesisäiliön vedenpintaa säätelevä pallo, näiden rauhasten päätehtävänä on pitää veremme kalsium- ja fosfaattitasot oikeilla tasoilla.
Näin se toimii:
- Kun veren kalsiumpitoisuus laskee, nämä rauhaset tuottavat PTH-hormonia.
- Tämä PTH-hormoni lähettää luillemme signaalin "vapauttaa kalsiumia vereen".
- Se myös käskee munuaisia "vähentämään virtsaan erittyvän kalsiumin määrää ja pitämään sen kehossa".
- Sitten munuaiset aktivoivat D-vitamiinia ja lähettävät sen suolistoomme . Sitten suolisto imee syömämme ruoan kalsiumia hyvin.
Tämä on hyvin tasapainoinen järjestelmä. Hyperparatyreoosissa PTH-hormonia tuotetaan kuitenkin liikaa, mikä aiheuttaa luiden jatkuvaa kalsiumin vapautumista, mikä tekee niistä ohuita ja hauraita. Lisäksi vereen kertynyt ylimääräinen kalsium voi kerrostua munuaisiin (jotka voivat muodostaa kiviä), verisuoniin, sydämeen ja muihin elimiin aiheuttaen erilaisia terveysongelmia.
Mitkä ovat tämän tilan päätyypit?
Hyperparatyreoosi voidaan jakaa kolmeen päätyyppiin, jotka luokitellaan sen mukaan, miten ne esiintyvät.
| Tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Primaarinen hyperparatyreoosi | Ongelma tässä tapauksessa on itse lisäkilpirauhasessa. Kasvain (yleensä ei-syöpä) lisäkilpirauhasessa tai lisäkilpirauhasen suureneminen saa elimistö tuottamaan PTH-hormonia, vaikka se ei tarvitsisi sitä. |
| Toissijainen hyperparatyreoosi | Kyse ei ole rauhasten syystä. Jokin toinen sairaus (usein krooninen munuaissairaus) aiheuttaa elimistön kalsiumtasojen laskua. Vastauksena tähän lisäkilpirauhaset alkavat työskennellä ylitöitä kompensoidakseen puutetta. |
| Tertiäärinen hyperparatyreoosi | Tämä tapahtuu, kun toissijaista sairautta ei ole hoidettu pitkään. Rauhaset jatkavat liian tehokasta työtä, suurenevat ja tuottavat PTH-hormonia hallitsemattomasti. |
Mitä oireita on?
Useimmilla tästä sairaudesta kärsivillä ihmisillä ei ole mitään oireita . Korkeat veren kalsiumpitoisuudet havaitaan usein sattumalta verikokeessa, joka tehdään jostain muusta syystä. Joillakin ihmisillä, erityisesti jos heidän kalsiumpitoisuutensa on erittäin korkea, voi kuitenkin esiintyä seuraavia oireita:
- Luu- ja nivelkipu
- Lihasheikkous
- Jatkuva väsymys ja uupumus
- Masennus
- Vaikeus keskittyä yhteen asiaan
- Ruokahalu
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Hämmennys, asioiden unohtaminen
- Tunne äärimmäinen jano ja tarve virtsata usein
- Ummetus
Muista, että nämä oireet ovat hyvin yleisiä. Kaikilla, joilla on näitä oireita, ei ole hyperparatyreoosia. Mutta jos nämä oireet jatkuvat, on parasta käydä lääkärissä.
Mikä tämän aiheuttaa?
Tarkastellaan erikseen syitä kolmelle aiemmin käsittelemällemme tyypille.
Primaarisen hyperparatyreoosin syyt
- Adenooma: Tämä on lisäkilpirauhaseen muodostuva ei-syöpäkasvain . Tämä on yleisin primaarisen hyperparatyreoosin syy.
- Hyperplasia: Tämä on tilanne, jossa yksi lisäkilpirauhasista suurenee.
- Syöpä:Lisäkilpirauhasten syöpä on hyvin harvinainen syy.
Toissijaisen hyperparatyreoosin syyt
Tämän pääasiallinen syy on krooninen munuaissairaus (CKD) . Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, elimistön fosfaattitasot nousevat ja D-vitamiinitasot laskevat. Tämä aiheuttaa veren kalsiumpitoisuuden laskua. Joten kompensoidakseen tätä kalsiumin puutetta lisäkilpirauhaset tuottavat liikaa PTH-hormonia.
Lisäksi vakava D-vitamiinin puutos (johtuen auringonvalon puutteesta tai ravintoainevajeista) voi myös aiheuttaa tämän.
Miten tunnistaa tämän tilan?
Lääkärisi kuuntelee oireitasi, tutkii sinut ja lähettää sinut tiettyihin testeihin, jos hän epäilee tätä sairautta.
| Testata | Mitä sinä katsot? |
|---|---|
| Verikokeet | Veren kalsium-, PTH-hormoni-, D-vitamiini- ja fosfaattipitoisuudet sekä munuaisten toiminta (kreatiniini) tarkistetaan. |
| 24 tunnin virtsatesti | Virtsassa 24 tunnin aikana kerätyn kalsiumin määrä mitataan. |
| Lisäkilpirauhasen skannaus | Tämä voi auttaa paikantamaan, mikä rauhanen on yliaktiivinen. Tämä on erittäin tärkeää ennen leikkausta. |
| Ultraäänitutkimus | Sitä käytetään kaulan rauhasten ja munuaisten tilan tarkistamiseen. |
| Luun tiheystarkistus | Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, ovatko luut menettäneet kalsiumia ja ohentuneet (osteoporoosi). |
Miten sitä hoidetaan?
Hoitomenetelmät riippuvat siitä, onko kyseessä primaarinen vai sekundaarinen sairaus ja taudin vakavuudesta.
Primaarisen hyperparatyreoosin hoito
Paras ja pysyvin ratkaisu tähän on leikkaus (lisäkilpirauhasen poisto), jossa poistetaan yliaktiiviset rauhaset. Tämän leikkauksen jälkeen yli 90 %:lla ihmisistä veren kalsiumpitoisuus palautuu normaaliksi.
Jos olet alle 50-vuotias, sinulla on oireita, kalsiumarvosi ovat erittäin korkeat, sinulla on munuaiskiviä tai ohuet luut, lääkärisi ehdottomasti suosittelee leikkausta.
Tapauksissa, jotka eivät ole vakavia eivätkä vaadi leikkausta, lääkärisi seuraa vointiasi säännöllisesti. Ja joskus:
- Bisfosfonaatit: Nämä lääkkeet estävät kalsiumin vapautumista luista ja vahvistavat niitä.
- Kalsimimeetit: Nämä lääkkeet "huijaavat" lisäkilpirauhasia vähentämään PTH-hormonin tuotantoa.
- Elämäntapamuutokset: Sinua saatetaan kehottaa lopettamaan tiettyjen lääkkeiden (esim. tiatsididiureettien, litiumin) käyttö ja tekemään ruokavalion muutoksia.
Toissijaisen hyperparatyreoosin hoito
Tärkeintä on hoitaa taustalla olevaa syytä , kuten munuaissairauden hallintaa ja D-vitamiinin puutoksen hoitoa.
- Munuaissairaudesta kärsivä henkilö saattaa tarvita dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa.
- Lääkkeitä, kuten fosfaatinsitojia, annetaan veren fosfaattipitoisuuksien alentamiseksi.
- Tähän tarkoitukseen käytetään myös D-vitamiinia ja kalsimimeettisiä lääkkeitä.
Jos näillä hoidoilla ei voida hallita tilaa, leikkaus voi olla tarpeen.
Tärkeintä on, ettet ota D-vitamiini- tai kalsiumpillereitä yksin. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ja käytä niitä vain lääkärin määräyksellä. Joskus ne voivat pahentaa tilannetta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Hyperparatyreoosi on tila, jossa veren kalsiumpitoisuus nousee lisäkilpirauhasten PTH-hormonin liiallisen tuotannon vuoksi.
- Useimmiten ei ole erityisiä oireita. Saatat kokea yleisiä oireita, kuten väsymystä ja luukipua.
- Ensisijainen tyyppi johtuu itse rauhasen ongelmasta, kun taas toissijaisen tyypin pääasiallinen syy on krooninen munuaissairaus.
- Tauti diagnosoidaan veri-, virtsa- ja ultraäänikokeilla.
- Paras hoito ensisijaiseen tyyppiin on sairastuneen rauhasen kirurginen poisto.
- Ota aina yhteyttä lääkäriisi ennen minkään lääkkeen tai vitamiinin käyttöä.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න