Tiedätkö tästä hätätilanteesta, joka tapahtuu keuhkoille verenluovutuksen jälkeen? (TRALI)

Oletko koskaan saanut verensiirtoa? Tai onko joku tuntemasi saanut sellaisen? Yleensä verenluovutus on asia, joka auttaa pelastamaan ihmishengen. Mutta hyvin harvoin, eli hyvin harvoin, joillakin ihmisillä voi olla hätätilanne terveysongelmia tämän verenluovutuksen vuoksi. Tämä on yksi niistä tiloista, joista aiomme tänään puhua, nimeltään TRALI. Tämä nimi saattaa olla sinulle uusi, mutta on erittäin tärkeää tietää siitä.

Mikä on (TRALI)? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna (TRALI) – joka on lyhenne sanoista Transfusion-Related Acute Lung Injury (verensiirtoon liittyvä akuutti keuhkovaurio) – on hätätilanne, joka vaikuttaa keuhkoihisi joko verensiirron yhteydessä tai kuuden tunnin kuluessa siitä. Keuhkoissamme on pieniä ilmapusseja, kuin pieniä viinirypäleen muotoisia palloja. Lääketieteellisesti kutsumme näitä (alveoleiksi) . Tässä (TRALI)-tilassa näiden (alveolien) sisään kerääntyy nestettä.

Ajattele sitä, kuin sieni imee vettä, mitä tapahtuu, kun nämä keuhkopussit täyttyvät nesteellä? Hengittämisestä tulee vaikeaa, eikö niin? Keuhkot lakkaavat toimimasta kunnolla. Sen lisäksi verenpaineesi voi laskea vaarallisen alhaiseksi. Tämä on erittäin vakava lääketieteellinen hätätilanne . Joten jos jotain tällaista tapahtuu, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Mitä oireita (TRALI) aiheuttaa? Miten sen tunnistaa?

Miltä tämä (TRALI) tila sitten tuntuu? Mitä oireita sillä on? Ollaanpa näistäkin tietoisia.

• Saatat tuntea hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia (dyspnea) . Saatat tuntea kuin haukkaisit henkeä portaiden kiipeämisen jälkeen tai kuin rintakehääsi ahtaisi.
• Yskä voi alkaa äkillisesti .
• Joskus iho, huulet ja kynnet muuttuvat sinisiksi (syanoosi) . Tämä johtuu siitä, että kehosi veri ei saa tarpeeksi happea. Tämä on hieman hälyttävä merkki.
• Saatat saada kuumetta , ja saatat jopa tuntea olosi flunssaiseksi.
• Saatat tuntea huimausta tai pyörrytystä .
• Jotkut ihmiset saattavat jopa pyörtyä . Tämä johtuu siitä, että heidän verenpaineensa laskee liian alas.

Nämä oireet voivat alkaa verenluovutuksen aikana tai kuuden tunnin kuluessa sen päättymisestä. Siksi on tärkeää olla erittäin varovainen tänä aikana. Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö on verenluovuttaja, on tärkeää olla tietoinen näistä oireista.

Miksi näin (TRALI) tapahtuu? Mikä on syy?

Okei, katsotaanpa nyt, miksi tämä (TRALI) juttu tapahtuu. Tämä on vähän tieteellistä, mutta selitän sen yksinkertaisesti, jotta ymmärrätte.

Kehollamme on immuunijärjestelmä. Se suojaa meitä taudeilta. Tässä järjestelmässä on erityisiä osia, kuten vasta-aineiksi kutsuttuja "sotilaita".Niiden päätehtävänä on suojella meitä tunnistamalla ja torjumalla kehon ulkopuolelta tulevia haitallisia aineita, kuten bakteereja ja viruksia.

Kun saat verta, osa luovuttajan veressä olevista vasta-aineista voi sitoutua kehosi valkosoluihin, erityisesti keuhkoissasi. Tämä tapahtuu vahingossa. Sitten immuunijärjestelmäsi ajattelee: "Voi, jotain pahaa on tullut kehoosi, vihollinen on tullut sisään!" Niinpä järjestelmä alkaa yhtäkkiä toimia ja aiheuttaa tulehduksen . Tämä tulehdus aiheuttaa keuhkojesi pienten verisuonten, aiemmin mainitsemieni alveolien, vaurioitumisen ja nesteen vuotamisen keuhkoihin. Se on kuin oma puolustusjärjestelmämme tietämättämme vahingoittaisi meitä. Se on hieman monimutkaista, mutta ymmärrät idean, eikö niin?

Kenellä on suurempi riski sairastua TRALIin?

Vaikka tämä tila (TRALI) voi esiintyä kenellä tahansa verensiirron saavalla, jotkut ihmiset ovat alttiimpia sen kehittymiselle. Katsotaanpa, keitä he ovat:

• Ihmiset, jotka ovat kytkettyinä hengityskoneeseen (mekaaninen ventilaatio). Eli potilaat, jotka saavat sairaalassa hengitysapua koneelta, koska heillä on vaikeuksia hengittää itse.
• Vakavasti alkoholiriippuvaiset (alkoholiriippuvuushäiriö). Liiallinen alkoholin käyttö heikentää useita kehon järjestelmiä.
• Ihmiset, jotka käyttävät usein tupakkatuotteita. Eli esimerkiksi savukkeita ja bidi-sipsejä. Tiedämme, että tupakointi on haitallista keuhkoille.
• Ihmiset, joilla on jo maksa- tai munuaissairaus. Kun nämä elimet eivät toimi kunnolla, kehon tasapaino häiriintyy.
• Potilaat, jotka ovat jo erittäin sairaita. Esimerkiksi vakavasti infektioita sairastavat, kuten leikkauksen jälkeen.
• Tämä riski voi olla myös suhteellisesti suurempi ihmisillä, jotka saavat kerralla suuria määriä verta tai jotka saavat tiettyjä verituotteita (esim. plasmaa, verihiutaleita) .

Nämä tiedot eivät tarkoita, että sinulle varmasti kehittyy TRALI, jos kuulut tähän ryhmään, mutta ne tarkoittavat, että riski on hieman suurempi.

Miten lääkärit diagnosoivat TRALIn? (Diagnoosi)

Miten lääkäri diagnosoi TRALIn? Tämä voi olla hieman haastavaa, koska oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muissa keuhko-ongelmissa.

Ensin he yrittävät sulkea pois muita oireitasi mahdollisesti aiheuttavia tekijöitä, kuten vakavan allergisen reaktion (anafylaksian) , sydämen vajaatoiminnasta johtuvan keuhkopöhön tai vakavan infektion . Tätä varten he:

• Kysymme huolellisesti sairaushistoriastasi ja viimeaikaisista verenluovutuksistasi.
• Lääkärintarkastus suoritetaan.
• Useita verikokeita tehdään. Näillä tarkistetaan esimerkiksi happitasot ja infektiotila.
• Rintakehän kuvantamistutkimuksissa otetaan yleensä rintakehän röntgenkuvaus . TRALI-tapauksessa tämä voi selvästi osoittaa nesteen täyttävän molemmat keuhkot. Joskus voidaan tehdä myös tietokonetomografia . Lue lisää.
• Sinulle voidaan tehdä myös sydämen kaikukuvaus, jota kutsutaan sydämen kaikukuvaukseksi, jotta voidaan selvittää sydämesi toiminta. Tämä voi auttaa sulkemaan pois sydämen toiminnasta johtuvat keuhko-ongelmat.

Kaiken tämän tehtyään lääkärit tulevat siihen tulokseen, että kyseessä on (TRALI).

Mitä hoitoja (TRALI)-tautiin on olemassa?

Valitettavasti tähän sairauteen (TRALI) ei ole olemassa erityistä parannuskeinoa, mikä tarkoittaa, että ei ole vielä olemassa lääkettä, joka voi parantaa sen kokonaan. Mutta älä pelkää. Lääkärit voivat pitää tilasi vakaana ja huolehtia sinusta hyvin, kunnes tila paranee itsestään. Tätä kutsutaan tukihoidoksi . He voivat antaa sinulle hoitoja, kuten:

• Happihoito: Happea annetaan maskin tai nenäkanyylin kautta hengityksen helpottamiseksi ja keholle tarvittavan happimäärän antamiseksi.
• Vasopressorit: Nämä ovat lääkkeitä, joita annetaan alhaisen verenpaineen palauttamiseksi normaaliksi. Näitä annetaan laskimoon.
• Diureetit tai suonensisäiset nesteet: Tilastasi riippuen voidaan antaa diureetteja (lääkkeitä, jotka poistavat nestettä virtsan mukana) keuhkojen ja kehon ylimääräisen nesteen vähentämiseksi. Tai tarvittaessa voidaan antaa suonensisäisiä nesteitä verenpaineen ylläpitämiseksi. Lääkäri määrää tämän.
• Mekaaninen ventilaatio: Jos hengittäminen on erittäin vaikeaa etkä pysty hengittämään kunnolla itse, saatat tarvita mekaanista ventilaatiota hengenpelastustoimenpiteenä. Tässä letku työnnetään henkitorveen ja laite ohjaa hengitysprosessia.

Tämän hoidon avulla monien potilaiden tila paranee vähitellen.

Mitä odottaa, jos sinulle kehittyy (TRALI)?

Mitä tapahtuu, jos saat TRALI-infektion? Tämäkin on tärkeää tietää.

Useimmiten TRALI paranee kahdesta neljään päivään . Joillakin se voi kestää hieman kauemmin, riippuen tilan vakavuudesta ja yleisestä terveydentilasta. Tänä aikana lääkärit ja sairaanhoitajat pitävät sinua sairaalassa, usein tehohoitoyksikössä, ja seuraavat jatkuvasti vointiasi (hengitystä, happitasoja, verenpainetta) ja tarjoavat sinulle tukevaa hoitoa. Tämä tarkoittaa, että he tekevät parhaansa oireidesi hallitsemiseksi ja muiden komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Tämä on ehdottomasti muistettava asia. Verenluovutuksen jälkeen:

• Äkillinen hengitysvaikeus
• Rintakipu tai kireys
• Vaikea yskä
• Kuume
• Huimaus, näön hämärtyminen
• Ihon ja huulten sinertävä värjäytyminen

Jos koet jonkin näistä oireista tai muita epätavallisia oireita, mene välittömästi lähimpään ensiapuun tai jos olet sairaalassa, ilmoita siitä välittömästi lääkäritiimille. Älä tuhlaa aikaa. Tämä on erittäin tärkeää, koska varhainen arviointi ja hoito voivat pelastaa hengen.

Voidaanko TRALIa estää?

Saatat miettiä, ettei tätä voida estää kokonaan. Itse asiassa TRALIa ei voida tällä hetkellä estää kokonaan. Verentoimittajat ja sairaalat tekevät kuitenkin parhaansa seuloakseen luovutettua verta, erityisesti tietyntyyppisiä vasta-aineita omaavia verinäytteitä, verensiirtokomplikaatioiden riskin minimoimiseksi. He esimerkiksi kiinnittävät enemmän huomiota aiemmin raskaana olleiden naisten plasman käyttöön, koska heillä on todennäköisemmin näitä vasta-aineita veressään.

On itse asiassa pelottavaa ajatella, että jokin hyvä voi kääntyä meille huonoksi, eikö niin? Verenluovutus on kuitenkin hyvin yleinen lääketieteellinen toimenpide, joka pelastaa monia ihmishenkiä ympäri maailmaa. Verensiirtoreaktiot, kuten (TRALI), ovat hyvin harvinaisia. Jos niitä kuitenkin ilmenee, ne voivat olla hengenvaarallisia. Siksi, jos tunnet jotain epätavallista verenluovutuksen jälkeen, mene epäröimättä lääkäriin. Tärkeintä on hakeutua hoitoon mahdollisimman pian.

Mitä asioita meidän tulisi muistaa tästä tarinasta?

Okei, yhteenvetona, tärkeimmät TRALIin liittyvät muistettavat asiat, joista puhuimme, ovat seuraavat:

• (TRALI) on vakava sairaus, joka ilmenee äkillisesti (yleensä 6 tunnin kuluessa) verensiirron jälkeen ja aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja alhaista verenpainetta nesteen kertymisen vuoksi keuhkoihin.
• Oireita, kuten hengenahdistusta, yskää, ihon sinerrystä, kuumetta ja huimausta, voi esiintyä. Ole tietoinen näistä.
• Tämä tapahtuu usein, kun luovuttajan veressä olevat vasta-aineet aiheuttavat vastaanottajan immuunijärjestelmän virheellisen aktivoitumisen ja vaurioittavat keuhkoja.
• Joillakin ihmisillä (esim. hengityskoneessa olevilla, maksa-/munuaissairaudesta kärsivillä ja runsaasti alkoholia käyttävillä) on suhteellisen suurempi riski sairastua tähän.
• Tämä on lääketieteellinen hätätilanne. On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos oireita ilmenee.
• Vaikka TRALIin ei ole olemassa erityistä parannuskeinoa, useimmat ihmiset toipuvat muutamassa päivässä sairaalassa annettavan tukihoidon avulla.
• Vaikka TRALI on hyvin harvinainen sairaus , on tärkeää olla tietoinen siitä ja tunnistaa sen oireet.

Tunnet kehosi parhaiten. Jos tunnet olosi oudoksi, erilaiseksi tai epämukavaksi verenluovutuksen jälkeen, älä vähättele sitä "pikkuasiana". Älä ota sitä kevyesti. Kerro heti lääkärille. Se voi pelastaa henkesi! Pysy terveenä!

` Verenluovutus, keuhkot, hengitysvaikeudet, TRALI, verensiirto, vasta-aineet, ensiapu