Tiedätkö tästä hämmästyttävästä lääkkeestä, joka kohdistuu vain syöpäsoluihin? (Tyrosiinikinaasin estäjät)

Kun saamme tietää sairastavamme syöpää, me kaikki pelästymme kovasti. Samaan aikaan ajattelemme hoitoja, kuten kemoterapiaa. Kemoterapia tuhoaa nopeasti jakautuvia soluja. Se voi kuitenkin tuhota paitsi syöpäsoluja myös terveitä soluja kehossamme, esimerkiksi karvasoluja, suun haavaumia aiheuttavia soluja ja suoliston soluja. Siksi kemoterapia aiheuttaa hiustenlähtöä, suun haavaumia ja vatsavaivoja. Mutta kuvittele... kuinka hienoa olisi, jos olisi olemassa lääke, joka voisi kohdistua vain syöpäsoluihin, kuten tarkkuuskivääri? Siitä aiomme tänään puhua. Näitä kutsutaan tyrosiinikinaasin estäjiksi eli lyhyesti TKI:iksi .

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä nämä TKI:t ovat?

Tyrosiinikinaasin estäjät (TKI) ovat syövän hoidossa käytettyjä kohdennettuja hoitoja . Ne toimivat estämällä tiettyjä syöpäsolujen sisällä olevia asioita, jotka auttavat niitä kasvamaan ja jakautumaan. Toisin sanoen syöpäsoluilla on signalointijärjestelmä, joka käskee niitä "kasvaa ja jakautua". Tyrosiinikinaasin estäjät toimivat häiritsemällä tätä signalointijärjestelmää ja pysäyttämällä sen.

Nämä lääkkeet eivät välttämättä paranna syöpää kokonaan, mutta ne voivat auttaa potilaita ylläpitämään syövän pitkäaikaista hallintaa (remissiota) tai jopa elämään hyvää elämänlaatua syövän kanssa.

Miten tämä lääke oikeastaan ​​toimii? Katsotaanpa asiaa tarkemmin.

Ymmärtääksemme tämän meidän on ensin tiedettävä hieman kehomme normaalista solujen jakautumisprosessista. Kuvittele, että kehomme on suuri tehdas. Tämän tehtaan työntekijöitä kutsutaan soluiksi.

1. Kasvutekijät: Nämä ovat tehtaan ulkopuolelta tulevia viestinviejiä, jotka tuovat viestin "Aloita tuotanto nyt".

2. Tyrosiinikinaasit: Nämä ovat solujen sisällä olevia entsyymejä, jotka ottavat viestin vastaan ​​ja kertovat muille: "Okei, ryhdytään töihin."

Normaalissa, terveessä solussa tapahtuu seuraavaa. Lähetti (kasvutekijä) tulee ja antaa viestin solunjakautumistekijälle (tyrosiinikinaasi). Solunjakautumistekijä ottaa viestin vastaan ​​ja käskee solua jakautumaan. Kun solut ovat jakautuneet tarvittavan määrän, solunjakautumistekijä kytkee kytkimen pois päältä. Tämä on erittäin kontrolloitu prosessi.

Mutta syöpäsoluissa tämä järjestelmä menee sekaisin. Erityisesti joissakin syöpätyypeissä nämä hallintajärjestelmät (tyrosiinikinaasit) menevät sekaisin. Niiden kytkin on pysyvästi päällä. Ne eivät tarvitse viestiä ulkopuolelta, ne vain käskevät soluja "jakautumaan, jakautumaan, jakautumaan". Tätä hallitsematonta solujen jakautumista kutsumme syöväksi.

Paras esimerkki: Krooninen myelooinen leukemia (KML)

Tämä on eräänlainen verisyöpä. Aiemmin KML:n kehittyminen oli kuolemaan johtava sairaus. Mutta tyrosiinikinaasin estäjien löytämisen jälkeen KML:stä on tullut krooninen sairaus, jota voidaan hallita lääkkeillä, kuten diabetes- ja korkea verenpainelääkkeillä.

KML-potilaiden luuytimen soluissa mainittu tyrosiinikinaasientsyymi on muodostunut epänormaalisti, ja sen kytkin on pysyvästi "päällä". Niinpä luuydin tuottaa valkosoluja hallitsemattomasti. Tämä estää terveiden punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden tuotannon. Tyrosiinikinaasin estäjät, kuten imatinibi (Gleevec®) , kohdistavat vaikutustaan ​​tähän epänormaaliin entsyymiin ja kytkevät sen "päällä"-kytkimen "pois päältä". Tämä on merkittävä mullistus syövänhoidon historiassa.

Minkä tyyppisiä syöpiä tyrosiinikinaasin estäjiä käytetään?

Tätä kohdennettua hoitoa käytetään nyt moniin syöpätyyppeihin. Se ei toimi kaikkiin syöpiin. Tämä johtuu siitä, että kaikissa syövissä tyrosiinikinaasi ei ole "päällä". Lääkärit ottavat syöpäsoluista koepalan ja katsovat, onko niissä tätä kohdennettavaa molekyyliä. Vain jos on, he antavat tätä lääkettä.

Alla on joitakin tärkeimpiä TKI-lääkkeillä hoidettavia syöpätyyppejä.

Tällä hetkellä Yhdysvaltain FDA on hyväksynyt yli 50 tyrosiinikinaasin estäjää (TKI) useiden syöpien hoitoon. Ensimmäistä hyväksyttyä lääkettä, imatinibia (Gleevec®), käytetään seitsemän syövän hoitoon.

Miten saan tämän hoidon? Kuinka kauan se kestää?

Tämä on tämän hoidon toinen suuri kätevyys. Useimmat tyrosiinikinaasin estäjät ovat saatavilla pillerinä tai nestemäisenä . Joten sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan ja antaa lääkettä pistää suolaliuoksen kautta. Sinun tarvitsee vain ottaa yksi tai kaksi pilleriä samaan aikaan joka päivä kotona.

Hoidon kesto riippuu syöpätyypistäsi, taudin vaiheesta ja siitä, miten kehosi reagoi lääkkeeseen. Esimerkiksi jos sinulla on KML, saatat joutua käyttämään lääkettä loppuelämäsi ajan. Muissa syöpätyypeissä lääkärisi voi päättää lopettaa lääkityksen, kun syöpä on hallinnassa.

Ollaan tietoisia myös sivuvaikutuksista.

Koska tyrosiinikinaasin estäjät ovat kohdennettuja hoitoja, niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin kemoterapialla. Tämä johtuu siitä, että ne aiheuttavat minimaalisia vaurioita terveille soluille. Mutta ei voida sanoa, etteikö niillä olisi "laittomia sivuvaikutuksia". Tämä johtuu siitä, että niiden kohdentama molekyyli, tyrosiinikinaasi, ei ole ainoastaan ​​syöpäsoluissa, vaan myös pieninä määrinä joissakin terveissä soluissa. Joten nämä solutkin voivat vaurioitua.

Sivuvaikutukset vaihtelevat henkilöstä toiseen ja riippuvat myös käytetystä TKI-lääkkeestä.

Yleisiä haittavaikutuksia:

• Väsymys: Tämä on yleinen vaiva, jota monet ihmiset kokevat.
• Ripuli: Voi johtua suoliston solujen vaurioitumisesta.
• Pahoinvointi ja oksentelu: Joillakin ihmisillä voi esiintyä tätä oiretta.
• Ihottumat: Ihottumat, kuivuus ja kutina ovat yleisiä.
• Ruokahalun ja painon muutokset: Jotkut ihmiset laihtuvat, kun taas toiset voivat lihoa turvotuksen vuoksi.
• Kuume

Mahdollisia vakavia haittavaikutuksia:

Jotkut tyrosiinikinaasin estäjät voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia sydämeen, maksaan tai keuhkoihin. Ne voivat myös aiheuttaa vakavia, jopa hengenvaarallisia iho-ongelmia, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymän , joka vaikuttaa ihoon. Nämä ovat kuitenkin hyvin harvinaisia. Korkea verenpaine (hypertensio) on toinen huolenaihe.

Mitä voin tehdä helpottaakseni tätä hoitoa?

Syöpähoito voi olla haastavaa aikaa sekä fyysisesti että henkisesti. On muutamia asioita, joita voit tehdä helpottaaksesi tätä aikaa.

1. Lepo: Väsymys on merkittävä sivuvaikutus. Nuku siis niin paljon kuin mahdollista, lepää päivän aikana ja kuuntele kehoasi.

2. Ravitsemus: Syöminen voi olla vaikeaa esimerkiksi ruokahaluttomuuden ja pahoinvoinnin vuoksi. Yritä syödä pieniä määriä useita kertoja päivässä. Juo runsaasti nesteitä, kuten vettä, hedelmämehua, puuroa ja keittoa. Jos laihdut tai lihot tarpeettomasti, on erittäin tärkeää kysyä neuvoa ravitsemusterapeutilta.

3. Sivuvaikutusten hallinta: Jos sinulla on ripulia, syö esimerkiksi öljyä, miedompia, höyrytettyjä vihanneksia, riisiä ja banaaneja. Jeevani-juomien kaltaiset juomat ovat erittäin hyviä. Jos saat ihottumaa, käytä saippuatonta, hajusteetonta kosteusvoidetta. Keskustele tästä lääkärisi kanssa ja hanki oikea lääkitys.

4. Järjestäydy: Pidä päiväkirjaa oireistasi ja sivuvaikutuksistasi. Näytä se lääkärillesi, kun tapaat hänet. Muista ottaa lääkkeesi juuri silloin, kun tarvitset.

5. Mielenterveys: On erittäin tärkeää pysyä henkisesti vahvana tänä aikana. Keskustele perheen ja ystävien kanssa. Jaa ongelmasi. Tarvittaessa hae terapiaa.

6. Palliatiivinen hoito: Tämä ei tarkoita, että sairaus olisi parantumaton. Kyseessä on asiantuntijoiden tiimi, joka auttaa sinua elämään mukavammin hallitsemalla syöpähoitoihin liittyviä oireita, kuten kipua, pahoinvointia ja väsymystä. Voit myös keskustella lääkärisi kanssa tästä palvelusta.

Mitkä ovat tämän hoidon riskit?

Vaikka tyrosiinikinaasin estäjät toimivat hyvin monien syöpien hoidossa, joskus ongelmia voi ilmetä ajan myötä. Tärkein niistä on resistenssin kehittyminen.

Yksinkertaisesti sanottuna syöpäsolut ovat hyvin ovelia soluja. Kun niille annetaan samaa lääkettä ajan kuluessa, ne voivat mutatoitua ja tulla vastustuskykyisiksi kyseiselle lääkkeelle. Aivan kuten bakteerit tulevat vastustuskykyisiksi antibiooteille. Kun näin tapahtuu, aluksi hyvin toiminut tyrosiinikinaasin estäjä (TKI) -lääke ei välttämättä enää toimi.

Mutta se ei ole maailmanloppu. Koska tiedemiehet tietävät tämän, on nyt olemassa "toisen sukupolven" ja "kolmannen sukupolven" tyrosiinikinaasin estäjiä, joita voidaan antaa resistenssin kehittyessä. Joten jos yksi lääke ei tehoa, lääkärisi saattaa vaihtaa sinut toiseen tyrosiinikinaasin estäjään.