Joskus pienelläsi voi olla usein virtsatieinfektioita. Tai hän voi valittaa vatsakivuista. Useimmiten pidämme näitä normaaleina asioina, mutta joskus kyseessä voi olla pieni ongelma, joka on ollut läsnä syntymästä lähtien. Tätä tilaa kutsutaan nimellä "ureterocele". Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, jos ymmärrämme sen oikein, se on asia, jota voidaan hoitaa. Joten tänään puhutaan tästä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on ureteroseeli?
Okei, ymmärretään tämä näin. Kehossamme on kaksi munuaista. Nämä munuaiset suodattavat veremme ja poistavat ei-toivottuja kuona-aineita virtsana. Tällä tavoin tuotettu virtsa kerätään virtsarakkoon kahden putken kautta. Kutsumme näitä kahta putkea virtsanjohtimiksi . Kummastakin munuaisesta lähtee yksi virtsanjohdin.
Kuvittele nyt, että tämän virtsaputken pää, jossa se yhdistyy virtsarakkoon, pullistuu kuin pieni ilmapallo. Sitä kutsutaan ureteroseeleksi.
Tämä ilmapallomainen osa estää virtsaa virtaamasta vapaasti virtsarakkoon. Se on kuin tukos. Mitä sitten tapahtuu? Koska virtsa ei pääse virtaamaan kunnolla alas, se alkaa virrata taaksepäin kohti munuaisia. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan vesikoureteraaliseksi refluksiksi . Tämä on ureteroseeleen pääongelma. Koska taaksepäin virtaava virtsa ei ole hyväksi munuaisille.
Onko olemassa ureteroseele-tyyppejä?
Kyllä, tämä tilanne voidaan luokitella useisiin pääasioihin.
- Riippuen siitä, onko se toisella puolella vai molemmilla: Joillakin lapsilla tämä tila voi olla vain toisessa virtsaputkessa (unilateraalinen). Tämä on yleisin. Hyvin harvoin tämä laajentuma voi kuitenkin esiintyä molemmissa virtsaputkissa (bilateraalinen).
- Pullistuman sijainnin mukaan: Nämä pullistumat luokitellaan myös sen mukaan, missä ne sijaitsevat virtsarakon sisällä. Jotkut pullistumat rajoittuvat virtsarakkoon (intravesikaalinen). Yleisin tyyppi, erityisesti pienillä lapsilla (ekstravesikaalinen), voi kuitenkin ulottua virtsarakossa virtsaputkeen (uretraan).
Nämä luokitukset ovat tärkeitä, jotta lääkärit voivat valita lapselle parhaiten sopivan hoitomenetelmän.
Mitkä ovat ureteroseelin oireet?
Outoa kyllä, useimmiten ureterocele ei osoita mitään oireita. Kuten aiemmin mainitsin, virtsatieinfektion (UTI) kehittymisen riski on kuitenkin suuri, koska virtsa ei virtaa kunnolla ja se juuttuu. Silloin oireet alkavat ilmetä.
Tarkista, onko lapsellasi mitään näistä oireista. Nämä voivat olla merkkejä virtsatieinfektiosta.
| Oire | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Kipu virtsatessa | Lapsi itkee virtsatessaan tai valittaa kipua. Hän saattaa jopa sanoa, että se tuntuu polttavalta tunteelta. |
| Haiseva virtsa | Virtsassa on tavallista voimakkaampi ja pahanhajuisempi haju. |
| Vatsakipu tai kyhmy | Se voi tuntua alavatsakipulta tai pieneltä kyhmyltä kädessä. |
| Veri virtsassa | Virtsa muuttuu vaaleanpunaiseksi tai punaiseksi. |
| Usein virtsaamistarve | Sanoo "minun täytyy pissata " useammin kuin tavallisesti. |
| Kyvyttömyys hallita virtsaamista | Vaikka lapsi olisi jo vessassa käymisen tottunut, hän saattaa virtsata vaatteilleen huomaamattaan. |
| Virtsarakko ei tyhjene kokonaan | Tunne kuin virtsarakossa olisi vielä virtsaa virtsaamisen jälkeenkin. |
Jos lapsellasi ilmenee jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Miksi näin tapahtuu? Mikä on tämän syy?
Tämä on erittäin tärkeä asia vanhemmille. Virtsanjohtimen tulehdus onSynnynnäinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että vauvan kasvaessa kohdussa aiemmin mainitsemani virtsaputki ei kehity kunnolla kohdassa, jossa se yhdistyy virtsarakkoon.
Tämä ei johdu äidin raskauden aikana tekemästä virheestä, jostakin, mitä hän söi tai joi, tai jostakin, mitä hän sanoi tai teki. Tutkijat uskovat, että tämä on sattumaa. Joten älä koskaan huolehdi siitä.
Joskus tämän tilan oireet ilmenevät aikuisuudessa. Mutta silloinkin syy on sama. Se on jotain, joka oli läsnä kehossa syntymästä asti.
Onko tämä vakava tila? Mitä komplikaatioita voi olla?
Ureterosele on vakava sairaus, jota on hoidettava. Mutta parasta on, että se voidaan parantaa. Ongelmia syntyy, jos sitä ei hoideta. Suurin riski on munuaisvaurio.
Kun virtsa virtaa taaksepäin munuaisiin, munuaiset voivat turvota, tulehtua ja ajan myötä heikentää pysyvästi munuaisten toimintaa.
Tärkeintä on, että munuaisvaurio on peruuttamaton. Tämä tarkoittaa, että kun munuaisen toiminta on kerran heikentynyt tiettyyn pisteeseen asti, sitä on vaikea palauttaa täysin. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida ja hoitaa tämä tila ennen munuaisvaurion syntymistä.
Muita komplikaatioita voivat olla:
- Munuaiskivet.
- Virtsarakon vaurio.
- Toistuvat virtsatieinfektiot (UTI).
Miten lääkäri tämän havaitsee?
Tämä tila diagnosoidaan usein ennen vauvan syntymää. Kyllä, synnytystä edeltävissä ultraäänitutkimuksissa . Yleensä ne tehdään noin 20. raskausviikolla, ja lääkärit voivat epäillä munuaista tai virtsanjohdinta, jos he näkevät turvotusta. Sitten, vauvan syntymän jälkeen, he tekevät lisätestejä sen vahvistamiseksi.
Mutta joskus se diagnosoidaan syntymän jälkeen, noin 2 vuoden iässä. Se voidaan myös havaita vahingossa aikuisilla munuaiskivien tai virtsatieinfektioiden tutkimuksissa.
Tässä on joitakin testejä, joita lääkärit käyttävät tämän tilan diagnosoimiseksi.
| Testata | Mitä tämä tekee? |
|---|---|
| Munuaisten ultraääni | Munuaisten ja virtsarakon muoto, koko ja turvotus tarkistetaan. |
| VCUG-testi (Voiding Cystourethrogram) | Tämä on erityinen röntgentutkimus. Virtsarakkoon työnnetään pieni putki, joka täytetään erityisellä nesteellä. Röntgenkuva otetaan lapsen virtsatessa. Tätä voidaan käyttää tarkistamaan refluksi (virtsan takaisinvirtaus) munuaisiin. |
| Munuaisskannaus | Tämä auttaa seuraamaan prosentteina, kuinka hyvin munuaiset toimivat ja ovatko ne vaurioituneet. |
| TT- tai MRI-kuvaus | Näitä skannauksia voidaan käyttää selkeämpien ja yksityiskohtaisempien kuvien saamiseksi virtsajärjestelmästä. |
| Virtsatesti | Tämä tehdään ehdottomasti sen varmistamiseksi, onko sinulla virtsatieinfektio (UTI). |
Miten ureteroseeliä hoidetaan?
Hoitomenetelmä määräytyy ottamalla huomioon useita tekijöitä, kuten lapsen ikä, virtsanjohtimen koko, onko munuaisvaurioita ja onko virtsa refluksoitu.
Tärkeimmät hoidot ovat leikkaus ja odottava seuranta.
Kirurgiset hoidot
Leikkauksen päätavoitteena on poistaa ilmapallomainen turvotus ja mahdollistaa virtsan vapaa virtaus. Tähän on olemassa useita kirurgisia tekniikoita.
| Kirurginen menetelmä | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Transuretraalinen punktio | Tämä on yksinkertaisin menetelmä. Tässä kirurgi työntää ohuen kameralla varustetun putken (kystoskoopin) virtsaputken läpi virtsarakon sisään katsomiseksi. Sitten tehdään pieni reikä ilmapallomaiseen virtsanjohtimeen. Se on kuin ilmapallon puhaltamista. Tämän jälkeen tukkeutunut virtsa virtaa helposti. Tämä tehdään yleensä nukutuksessa ja se on poliklinikkatoimenpide. |
| Virtsanjohtimen uudelleenistutus | Tämä on hieman monimutkaisempi leikkaus. Alavatsaan tehdään pieni viilto virtsarakon avaamiseksi. Sitten virtsanjohtimen osa, jossa on ureterocele, leikataan pois ja terve virtsanjohdin liitetään takaisin virtsarakkoon estäen virtsan virtaamisen taaksepäin (läppäventtiilimekanismi). Tämä leikkaus onnistuu 90–95-prosenttisesti. |
| Ylänavan nefrektomia | Joillakin lapsilla on tila, jota kutsutaan kaksoismunuaiseksi. Tämä tarkoittaa, että toinen munuainen on jakautunut kahteen osaan. Jos ureteroseeli vaurioittaa vakavasti munuaisen yläosaa ja se lakkaa toimimasta, vaurioitunut osa on poistettava leikkauksella. |
Valpas odotus
Tätä toimenpidettä käytetään usein aikuisilla. Jos ureteroseeli ei aiheuta oireita tai munuaisvaurioita, lääkäri voi päättää tarkkailla tilaa jonkin aikaa ilman leikkausta.
Millainen on lapsen näkemys?
Ennuste on erittäin hyvä. Koska virtsaummenpidätys on väliaikaista. Leikkauksen jälkeen lapsi voi elää normaalia elämää. Ainoa asia, joka on muistettava, on se, että jos ureterocele on aiheuttanut munuaisille vaurioita, vauriot ovat pysyviä. Niitä ei voida korjata. Voimme vain estää lisävauriot. Siksi tämän tilan varhainen diagnosointi ja hoito ovat tärkeitä elämän kannalta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Ureterosele on synnynnäinen sairaus, joka ei johdu vanhempien syystä.
- Tämän suurin riski on, että virtsa voi kerääntyä takaisin ja vahingoittaa munuaisia.
- Useimmissa tapauksissa tämä tila voidaan havaita ultraäänitutkimuksilla ennen vauvan syntymää.
- Leikkaus voi parantaa tämän tilan kokonaan. Tulokset ovat erittäin onnistuneita.
- Jos lapsellasi on usein virtsatieinfektioita tai hän valittaa kipua virtsatessa, älä jätä niitä huomiotta. Hakeudu välittömästi lääkäriin. Nopea hoito voi auttaa suojaamaan munuaisia.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi