Onko sinulla virtsankarkailua myös jostain muualta? Tutustutaanpa tähän virtsaputken ja ihon väliseen fistulaan!

Oletko koskaan tuntenut, että vuodat virtsaa jostain muualta kuin normaalista? Tai saatko usein virtsatieinfektioita? Vaikka emme aina kiinnitä näihin paljoa huomiota, taustalla olevaa sairautta kutsutaan virtsaputken ja ihon fisteliksi. Älä huoli, puhumme tästä yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.

Mikä tämä virtsaputken ja ihon välinen fistula on?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on hieman monimutkainen nimi, mutta sitä ei ole vaikea ymmärtää. Ymmärretään ensin nämä sanat.

• Virtsaputki: Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa (jota kutsutaan myös pissaksi ) ulos kehostasi. Se on kuin vesiputki.
• Iho: Tämä viittaa ihoon liittyvään .
• Fisteli: Fisteli on epänormaali yhteys, rumpu tai tunneli kahden kehon sisäosan välillä tai sisäosan ja ihon pinnan välillä.

Virtsaputken ja ihon välinen fistula on uusi, luonnoton käytävä, joka muodostuu virtsaputkesta sukupuolielinten ympärillä olevaan ihoon tai peräaukon ja sukupuolielinten väliseen ihoon (lääketieteellisesti väliliha). Ajattele sitä kuin reikää vesiputkessa, joka vuotaa vettä jostain muualta.

Normaalisti virtsan tulisi kulkea vain virtsaputken kautta ja poistua kehosta. Mutta tämän fistelin vuoksi virtsa alkaa kulkea tätä uutta reittiä pitkin ja poistua ihon pinnalla olevasta uudesta reiästä. Tätä kutsutaan myös virtsafisteliksi tai virtsaputken fisteliksi .

Tätä tilaa pidetään hieman vakavana, koska se ei parane itsestään. Se on ehdottomasti korjattava leikkauksella . Muussa tapauksessa se voi johtaa useammin esiintyviin virtsatieinfektioihin ja muihin ongelmiin.

Mitä oireita tällä on? Mistä tiedät sen?

On olemassa useita keskeisiä oireita, jotka voivat viitata tähän sairauteen:

• Virtsanvuoto vasta muodostuneesta reiästä (fisteli): Tämä on tärkein ja ilmeisin oire. Ei ainoastaan ​​virtsatessa, vaan joskus jopa seistessä. Tätä kutsutaan myös virtsankarkailukseksi , mikä tarkoittaa kyvyttömyyttä hallita virtsaamista.
• Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI): Tämä luonnoton reitti antaa bakteerien helposti päästä virtsateihin ja aiheuttaa infektioita. Tämä voi myös vahingoittaa ympäröiviä elimiä ja kudoksia.

Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, on ehdottomasti parasta käydä lääkärissä ja käydä tutkimuksissa.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Virtsaputken ja ihon fistulan kehittymiseen on useita pääasiallisia syitä.

• Aiemman leikkauksen komplikaationa: Tämä on yleisin syy. Tällainen fisteli voi kehittyä, erityisesti hypospadiaan liittyvän leikkauksen jälkeen.
• Mikä on hypospadia? Yksinkertaisesti sanottuna se on poikien synnynnäinen vaiva. Se tarkoittaa, että virtsatieaukko sijaitsee peniksen alapuolella eikä kärjessä. Niinpä leikkauksen jälkeen voi joskus kehittyä fisteli sivuvaikutuksena.
• Infektio: Joskus infektion vuoksi mätää voi kerääntyä kyseisen alueen kudokseen ja muodostaa paiseen . Kun mätä on hoidettu ja parantunut, kudokseen voi jäädä pieni, viemärin kaltainen käytävä. Tästä tulee fisteli.
• Vamma: Tämä voi johtua kovasta iskusta vaurioituneeseen alueeseen. Esimerkiksi krikettiä pelattaessa huonosti lyöty pallo, jääkiekossa esimerkiksi lyöty kiekko tai polkupyörän poikkipuuhun kaatuminen (ns. haarakonttausvamma ) voivat aiheuttaa tämän tilan.
• Harvinaiset syyt: Hyvin harvoin jotkut lapset voivat syntyä tämän sairauden kanssa . Myös henkilöillä, joilla on huonosti hallinnassa oleva diabetes mellitus (eli jos heidän HbA1c-tasonsa on yli 8 % vuoden ajan tai pidempään säännöllisestä hoidosta huolimatta), on riski saada tämä fisteli.

Mitkä ovat tämän riskitekijät?

Virtsaputken ja ihon välinen fistula on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus. Suurin riskitekijä sen kehittymiselle on kuitenkin aiempi virtsaputken leikkaus.

Esimerkiksi:

• Leikkaus aiemmin mainittujen hypospadiaoireiden korjaamiseksi.
• Uretroplastia (virtsaputken rekonstruktio).
• Leikkaukset, kuten ympärileikkaus .

Tämä fisteli voi joskus kehittyä komplikaationa tällaisten leikkausten jälkeen.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän? (Diagnoosi)

Jos sinulla on selittämätöntä virtsankarkailua tai selittämättömiä virtsatieinfektioita, lääkäri voi epäillä virtsaputken ja ihon välistä fistulaa. Lääkärisi voi määrätä useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi:

• Virtsarakkoon tehtävä virtsaamistutkimus (VCUG): Tässä testissä lääkäri ruiskuttaa virtsarakkoon erityistä väriainetta. Sitten sinua pyydetään virtsaamaan tutkimuspöydälle. Lääkäri voi sitten nähdä, mihin väriaine menee virtsan mukana ja vuotaako sitä mihinkään.
• Retrogradiset virtsaputki- tai fistulogrammit: Nämä ovat samanlaisia ​​kuin VCUG-kuvat. Niissä virtsarakkoon ruiskutetaan väriainetta, jotta virtsaputken sijainti, fisteli ja sen yhteys näkyvät selvästi.
• TT-kuvaus (tietokonetomografia): TT-kuvauksessa käytetään röntgensäteitä ja tietokonetekniikkaa kehon sisäosien yksityiskohtaisten kuvien ottamiseen. Tämä voi auttaa lääkäreitä näkemään, onko fistelin mukana muita komplikaatioita, kuten paise.
• Kystoskopia: Tässä tutkimuksessa virtsaputkeen työnnetään pitkä, ohut ja valaistu instrumentti, kystoskooppi. Näin lääkäri voi nähdä virtsaputken sisään ja nähdä tarkalleen, missä fisteli sijaitsee ja miltä se näyttää.

Mitä hoitoja tähän on? Voidaanko se parantaa?

Kyllä, tätä sairautta voidaan hoitaa. Useimmiten se vaatii leikkausta. Mutta ennen hoidon aloittamista lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä. Tässä on joitakin niistä:

• Fistulan koko.
• Missä se sijaitsee (Sijainti).
• Onko fistuleja useampi kuin yksi (useiden fistulien mahdollisuus) ?

Hoitomenetelmä määräytyy näiden tekijöiden perusteella.

• Pienemmät fistelit (< 2 mm) on suhteellisen helppo sulkea. Lääkäri antaa sinulle rauhoittavaa lääkettä rentouttamaan ja tekemään sinut uneliaaksi, ja kirurgi ompelee fistelin kiinni.
• Suuremmat fistelit vaativat monimutkaisemman leikkauksen. Joskus, jos fistelin ympärillä oleva iho ei ole terve, kirurgin on ehkä käytettävä monikerroksista lähestymistapaa. Tämä tarkoittaa, että kehon toisesta osasta otetaan tervettä ihoa (ns. iholäppiä ) vaurioituneen kudoksen korvaamiseksi ja reiän sulkemiseen käytetään vedeneristyskerrosta.

Monet ihmiset tarvitsevat virtsakatetria virtsan tyhjentämiseen virtsarakosta muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tämä auttaa juuri korjatun alueen paranemista. Saatat myös joutua jäämään sairaalaan noin päiväksi leikkauksen jälkeen.

Paraneeko tämä fisteli itsestään?

Ei, virtsaputken fistula ei parane itsestään.Monet ihmiset tarvitsevat ehdottomasti leikkauksen tämän sulkemiseksi. Tämän voi hoitaa vain urologi , lääkäri, joka on erikoistunut virtsateiden ja lisääntymisjärjestelmän sairauksiin.

Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää?

Tätä on vaikea sanoa varmasti. Jokaisen keho on erilainen, joten paranemisaika voi vaihdella henkilöstä toiseen. Mutta yleensä leikkauksen jälkeinen turvotus ja mustelmat häviävät muutamassa viikossa. Lääkärit sanovat, että sinun pitäisi olla täysin parantunut noin kuudessa viikossa . On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti tänä aikana.

Voidaanko tätä tilannetta estää syntymästä?

Itse asiassa emme voi estää kaikkia virtsaputken ja ihon välisen fistelin kehittymiseen vaikuttavia syitä. Esimerkiksi leikkauksen komplikaationa kehittyvää fisteliä on vaikea hallita.

Voit kuitenkin tehdä seuraavat asiat estääksesi alueen vaurioitumisen:

• Kun urheilet tai teet muita rankkoja aktiviteetteja, käytä urheilukuppia eli jockstrappeja. Varmista, että se on oikean kokoinen sinulle.
• Käytä aina turvavyötä ajaessasi tai matkustaessasi autossa.
• Ole turvassa pyöräillessäsi. Kiinnitä mahdollisuuksien mukaan esimerkiksi pyöräteline pyöräsi poikkipalkkiin. Tämä voi auttaa vähentämään loukkaantumisriskiä onnettomuuden sattuessa.

Mitä tapahtuu, jos minulla on virtsaputken ja ihon välinen fisteli? Pitäisikö minun olla huolissani?

On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun saa tietää, että hänellä on virtsaputken ja ihon välinen fistula. Mutta parasta on, että siihen on hoitoja, ja hoidon avulla toipumisprosentti on yleisesti ottaen erittäin hyvä.

Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että fistelin korjausleikkaus onnistuu 89-prosenttisesti. Tämä tarkoittaa, että kymmenestä leikkauksen läpikäyvästä noin yhdeksän toipuu täysin. Joskus, jos oireet jatkuvat ensimmäisen leikkauksen jälkeen, voidaan käyttää monimutkaisempaa kerrostettua lähestymistapaa. Tämäkin on erittäin onnistunut. Jos sinulle tehdään toinen leikkaus, sinun on kuitenkin odotettava vähintään kuusi kuukautta ensimmäisen leikkauksen jälkeen, jotta alue parantuu täysin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Virtsaputken ja ihon avanteen korjausleikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä varmistaaksesi, että paranemisesi etenee kunnolla. Muista käydä lääkärin määräämissä käynneissä . Tällä tavoin hän voi seurata tilaasi. Jos oireesi jatkuvat, hän voi suositella toista leikkausta.

Milloin sinun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle (ETU) ?

Leikkauksen jälkeen, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, sinun on mentävä välittömästi lähimpään ensiapuun (ER):

• Jos leikkausalueelta vuotaa runsaasti verenvuotoa.
• Jos sinulla on kuumetta, joka on 38 astetta tai korkeampi .
• Jos kipu muuttuu sietämättömäksi .
• Jos sinulla on virtsaamisvaikeuksia tai jos virtsasi näyttää tukkoiselta.
• Jos virtsassa on verta (hematuria).

Myös, jos katetri tulee itsestään ulos tai jos virtsaa vuotaa katetrin ympäriltä, ​​on hyvä mennä välittömästi lääkäriin.

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

Kun menet lääkäriin, sinulla on oikeus esittää tällaisia ​​kysymyksiä. Nämä auttavat sinua ymmärtämään paremmin tilaasi:

• Mistä tiedät varmasti, että minulla on virtsaputken ja ihon välinen fistula?
• Mikä olisi voinut aiheuttaa tämän fistulan?
• Onko minulla pieni vai suuri fisteli?
• Miten minun pitäisi huolehtia itsestäni tämän fistelisairauden aikana? Mitä minun pitäisi tehdä ja mitä en saa tehdä?
• Mitä mahdollisia komplikaatioita tästä fistelin korjausleikkauksesta voi seurata?
• Voinko harrastaa seksiä, jos minulla on virtsaputken ja ihon välinen fistula? Aiheuttaako se ongelmia?

Älä pelkää kysyä tällaisia ​​kysymyksiä. Lääkärisi selittää sinulle kaiken.

Lopuksi, kotiin vietävä viesti:

Okei, nyt ymmärrämme hyvin, mistä olemme puhuneet, eli virtsaputken ja ihon fistelistä. Tärkeintä on, että jos sinulla on tällaisia ​​oireita, kuten virtsan vuotamista muualta virtsatessa tai jos sinulla on usein virtsatieinfektioita, älä jätä niitä huomiotta. Joskus kyseessä voi olla jokin vähäinen vaiva, mutta on aina viisasta hakeutua lääkärin hoitoon, sillä näin voi käydä.

Muista, että tähän on olemassa hoito, ja hoito voi olla tehokasta. Älä siis pelkää tai häpeä käydä lääkärissä ja keskustella huolistasi. Toivotamme sinulle pikaista paranemista! Et ole yksin, ja lääkärit ovat täällä auttaakseen.

` Virtsaputken ja ihon välinen fisteli, virtsatiefisteli, virtsavuoto, virtsatieinfektio, hypospadia, virtsaputki, leikkaus, virtsatiefisteli, virtsavuoto, virtsatieinfektio