Joskus saatat tuntea, että riippumatta siitä, kuinka paljon lääkkeitä otat esimerkiksi epilepsiaan tai pitkäaikaiseen masennukseen, oloasi ei voida täysin hallita. On todella turhauttavaa kokeilla monia hoitoja, mutta toivottuja tuloksia ei saada. Lääketieteen kehittyessä on kuitenkin olemassa moderneja hoitoja myös tällaisiin vaivoihin. Yksi tällainen hoito, jota lääkärit harkitsevat, kun muut hoidot eivät ole tehonneet, on vagushermostimulaatio eli lyhyesti VNS. Yksinkertaisesti sanottuna se on kuin sydämeen istutettu tahdistin, mutta tämä on tarkoitettu aivoille, ei sydämelle! Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisemmin tänään.
Ensinnäkin, mikä on vagushermo?
Hermostosi on kuin maan puhelinjohtojen verkosto. Nämä hermot auttavat kuljettamaan viestejä aivoistasi jokaiseen kehon nurkkaan ja takaisin aivoihisi. Näistä vagushermo on hyvin erityinen ja pisin hermo. Se alkaa aivorungosta, kulkee kaulasi läpi ja ulottuu aina rintaan ja vatsaan. Ajattele, että tämä on tärkein viestintäreitti aivojesi, sydämesi, keuhkojesi ja suolistosi välillä. VNS-hoidon perusperiaate on siis, että muuttamalla tämän hermon toimintaa voit vaikuttaa aivojen toimintaan.
Mihin tiloihin VNS-terapiaa käytetään?
Tämä hoito ei sovi kaikille. Se on tällä hetkellä hyväksytty kolmeen pääasialliseen sairauteen maailmassa. Jokaisessa näistä lääkärit harkitsevat tätä vaihtoehtoa vain silloin, kun muut perinteiset hoidot ovat epäonnistuneet .
| Sairauden tila | Kuka sopii? |
|---|---|
| Epilepsia | Lisähoitona yli 4-vuotiaille lapsille ja aikuisille, joilla on lääkkeillä hallitsemattomia fokaalisia kohtauksia. |
| Hoitoresistentti masennus | Yli 18-vuotiaat aikuiset, joilla on pitkäaikainen tai toistuva vaikea masennus, joka ei ole reagoinut vähintään neljään eri masennuslääkkeeseen. |
| Aivohalvauksen kuntoutus | Lisäapuna fysioterapiaharjoituksiin niille, jotka ovat vakavasti menettäneet käsien ja käsivarsien toimintakyvyn verisuonen tukkeuman aiheuttaman iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. |
Miten tämä VNS-laite kiinnitetään kehoon?
Tämä on todella yksinkertainen leikkaus. Ei ole mitään pelättävää. Leikkaus voidaan yleensä suorittaa noin puolessatoista tunnissa.
1. Laite: Tässä on kaksi pääosaa. Toinen on laite (pulssigeneraattori), joka on hieman hopearupia suurempi ja toimii kuten paristo. Toinen on siitä lähtevä ohut johto.
2. Leikkaus: Lääkäri tekee hyvin pienen viillon kaulasi vasemmalle puolelle ja kiertää langan varovasti vagushermon ympärille. Sitten hän tekee toisen pienen viillon rintakehäsi vasempaan yläkulmaan, luo pienen taskun ihon alle ja asettaa pariston kaltaisen laitteen sinne. Sitten hän tuo langan kiedottuna hermon ympärille ihon alle ja yhdistää sen tähän laitteeseen.
3. Testaus: Kun kaikki on kytketty, lääkäri käynnistää laitteen välittömästi hetkeksi tarkistaakseen, toimiiko se oikein. Sitten viillot ommellaan umpeen. Yleensä nämä ompeleet sulavat, joten niitä ei tarvitse katkaista uudelleen.
Voit palata normaaliin toimintaan noin kahden päivän kuluttua leikkauksesta.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Sinun on mentävä lääkäriin uudelleen noin kahden tai neljän viikon kuluttua. Silloin kehosi sisällä oleva VNS-laite aktivoidaan tarkasti erityisellä tietokoneella (ohjelmointisauvalla). Lääkäri päättää oireidesi perusteella, kuinka voimakkaita sähköimpulssien tulisi olla, kuinka kauan niiden tulisi kestää ja millä välin.
Saat magneetin, jota voit pitää kädessäsi. Jos epilepsiaa sairastava henkilö tuntee olevansa saamassa kohtauksen, hieromalla tätä magneettia rintakehän kohtaa vasten laite lähettää ylimääräisen sähköisen pulssin aivoihin. Lisäksi, jos pidät tätä magneettia laitteen yläpuolella, se voi tilapäisesti sammuttaa sen.
Tämän laitteen paristo kestää yleensä noin 6 vuotta (jotkut jopa 15 vuotta). Kun paristo tyhjenee, vain rinnassa oleva laite vaihdetaan pienellä leikkauksella.
Kenelle tämä hoito ei sovi?
VNS-hoito ei sovi kaikille. Jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista, tämä hoito ei välttämättä sovi sinulle. Sinun tulee ehdottomasti keskustella tästä lääkärisi kanssa.
| Tilanteet, jotka eivät välttämättä sovellu VNS-hoitoon | |
|---|---|
| - Jos olet raskaana | - Jos sinulla on hengitysvaikeuksia (astma, uniapnea) |
| - Jos sinulla on aktiivinen mahahaava (peptinen haava). | - Jos sinulla on insuliinista riippuvainen diabetes |
| - Jos sinulla on sydämen rytmihäiriöitä (arytmioita) tai muita sydänsairauksia | - Jos sinulla on autoimmuunihermoston sairauksia (dysautonomioita) |
| - Jos sinulle on aiemmin tehty leikkaus, joka on vaurioittanut kaulan vasemmalla puolella olevaa vagushermoa | - Jos sinulla on ollut muita vakavia mielenterveysongelmia, kuten skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä |
Mitkä ovat hoidon riskit ja sivuvaikutukset?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa joitakin pieniä riskejä ja sivuvaikutuksia. Useimmat näistä ovat kuitenkin tilapäisiä tai niitä voidaan hallita muuttamalla laitteen asetuksia.
- Leikkaukseen liittyviä yleisiä riskejä: viiltojen infektio, kipu, vagushermon tai ympäröivien kudosten vaurio.
- Laitteen käytöstä mahdollisesti aiheutuvat sivuvaikutukset:
- Yskä
- Käheys tai äänen muutos
- Kutittava tunne kaulassa tai kurkussa
- Hengitysvaikeudet (hengenahdistus)
- Puhevaikeudet (dysfonia)
- Nielemisvaikeudet (dysfagia)
- Päänsärky
Jos nämä sivuvaikutukset häiritsevät sinua, voit pyytää lääkäriäsi vähentämään laitteen sähköimpulssien voimakkuutta. On myös vakavia sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä hyvin harvoin, ja lääkärisi kertoo sinulle myös näistä.
Kun sinun täytyy keskustella lääkärin kanssa
Jos havaitset jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
| Jos sinulla ilmenee näitä oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. | |
|---|---|
Infektion oireet:
| Muita vakavia oireita:
|
Toinen tärkeä asia: Jos sinulla on VNS-laite, on ehdottoman tärkeää, että kerrot siitä lääkärillesi ennen lääketieteellisiä tutkimuksia, kuten magneettikuvausta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kiertäjähermostimulaatio (VNS) on erikoishoito, jota käytetään epilepsian, masennuksen ja aivohalvauksen kuntoutukseen, jota perinteiset hoidot, kuten lääkkeet, eivät hallitse.
- Tämä ei paranna sairautta, mutta se voi merkittävästi vähentää oireita (esim. kohtausten määrää, masennuksen vaikeusastetta) ja auttaa parantamaan elämänlaatua.
- Tämä hoito vaatii leikkauksen, jossa pieni laite istutetaan ihon alle.
- Tämä hoito ei sovi kaikille. Sinun tulee keskustella asiantuntijasi kanssa siitä, sopiiko se sinulle ja mitkä ovat riskit ennen päätöksentekoa.
- Laitteen asennuksen jälkeen on erittäin tärkeää pitää säännöllisesti yhteyttä lääkäriin ja käydä vastaanotoilla aikataulun mukaisesti.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi