Sydämemme on elin, joka toimii kuin ihmeellinen pumppu. Tämän pumpun sisällä on pieniä portteja, jotka auttavat verta virtaamaan vain yhteen suuntaan. Kutsumme näitä sydänläppiksi. Kuvittele, mitä tapahtuu, jos yksi näistä porteista ei avaudu kunnolla, tukkeutuu tai kapenee? Silloin sydämen on työskenneltävä erittäin kovasti pumpatakseen verta. Kutsumme tätä tilaa stenoosiksi. Joten tänään puhumme melko yksinkertaisesta hoitomenetelmästä, jolla tukkeutunut läppä saadaan taas toimimaan kunnolla eli sen aukko saadaan suuremmaksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on valvuloplastia?
Valvuloplastia on yleinen toimenpide, jota käytetään ahtautuneen tai tukkeutuneen sydänläpän aukon laajentamiseen. Se on hyvin yksinkertainen. Lääkäri käyttää pientä, ohutta putkea, jota kutsutaan katetriksi. Tämän putken päässä on kiinnitetty pieni ilmapallo.
Tätä kutsutaan myös palloläppäleikkaukseksi . Tässä pallomaisessa putkessa pujotetaan verisuonen läpi sydämen ahtautuneeseen läpään. Kun pallo täyttyy, se avaa ahtautunutta läpää ja suurentaa sitä. Toimenpiteen jälkeen pallo tyhjennetään ja putki poistetaan. Hyvin yksinkertaista, eikö?
Joskus tätä kutsutaan "valvotomiaksi". Tätä nimeä käytetään kuitenkin joskus tästä palloleikkauksesta sekä läpän suurentamisesta avosydänleikkauksella. Tänään käsittelemässämme "läppäleikkauksessa" ei kuitenkaan tehdä suurta viiltoa.
Missä olosuhteissa tätä hoitoa käytetään?
Tätä hoitoa käytetään pääasiassa ahtautuneen sydänläpän (stenoosin) laajentamiseen. Tämä voidaan tehdä mille tahansa sydämen neljästä pääläpästä. Tätä hoitoa käytetään kuitenkin useimmiten mitraaliläpän ja aorttaläpän ahtautumiseen.
Ajattele asiaa näin. Joskus tämä tehdään väliaikaisena ratkaisuna. Eli tämän hoidon jälkeen saatat saada helpotusta joksikin aikaa, ja myöhemmin saatat joutua leikkaukseen uuden läpän asentamiseksi (läppäleikkaus).
Tärkeää on, että valvuloplastia ei ole uuden sydänläpän siirto. Se yksinkertaisesti korjaa olemassa olevan läpän ja suurentaa sen aukkoa.
Miten minun pitäisi valmistautua ennen hoitoa?
Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet tähän valmistautumiseen. Yleensä sinun on tehtävä seuraavat asiat:
- Älä syö tai juo mitään hoitoa edeltävänä iltana (paasto).
- Jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), sinun on lopetettava niiden käyttö joksikin aikaa lääkärin ohjeiden mukaan.
- Poista metalliset korut ja kellot ja jätä ne kotiin.
Kun menet sairaalaan, lääkintätiimi antaa sinulle rauhoittavan lääkkeen (anestesian) rentoutuaksesi. Useimmiten olet hereillä tämän hoidon aikana, mutta et tunne kipua.
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Tämän palloläppäleikkauksen suorittaa kardiologi. Se kestää yleensä noin tunnin tai hieman kauemmin. Katsotaanpa, mitä toimenpiteen aikana tapahtuu.
| Askeleet | Yksinkertainen selitys tapahtuneelle |
|---|---|
| 1. Putken asettaminen | Lääkäri asettaa pienen putken, jota kutsutaan vaipaksi, nivusissasi, käsivarressasi tai olkapäässäsi olevaan suureen verisuoneen. |
| 2. Katetrin lähettäminen | Putken sisällä katetri, jonka päässä on putki, viedään varovasti verisuonta pitkin sydämeen. |
| 3. Tien kunnossapito | Jotta tämän putken kulku verisuonten läpi näkyisi selvästi, ruiskutetaan erityistä varjoainetta. Tämä väriaine tekee verisuonten sisäpuolen näkyväksi esimerkiksi röntgenlaitteella tarkasteltuna. |
| 4. Ilmapallon täyttö | Kun katetri saavuttaa tukkeutuneen läpän tarkan sijainnin, ilmapallo täyttyy ilmalla, mikä avaa tukkeutuneen läpän ja laajentaa sitä. |
| 5. Putken irrottaminen | Kun läppä on laajentunut, ilmapallo tyhjennetään ja katetri ja ilmapallo poistetaan varovasti. |
| 6. Haavan sulkeminen | Paikka, johon putki asetettiin, suljetaan joko pienellä ompeleella tai erityisellä kirurgisella liimalla. |
Joskus, jos on verenvuotoriski tai jos sinun on odotettava, kunnes verenohennuslääkkeiden vaikutus loppuu, ensimmäinen asetettu putki, jota kutsutaan "suojukseksi", jätetään paikalleen noin kuudeksi tunniksi ja sitten poistetaan.
Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?
Kuten kaikilla lääketieteellisillä hoidoilla, on olemassa hyötyjä ja riskejä. Lääkärisi selittää nämä sinulle yksityiskohtaisesti terveydentilasi perusteella.
| Edut | Mahdolliset riskit |
|---|---|
| Verenkierto paranee ja sydämen on tehtävä vähemmän työtä veren pumppaamiseksi. | Allergia väriaineelle. |
| Läppäleikkausta voidaan mahdollisesti viivästyttää tai välttää. | Tartuntatautien esiintyminen. |
| Voit toipua nopeammin kuin avosydänleikkauksella. | Verenvuoto. |
| Se ei jätä isoa arpea kehoon. | Verisuonen tai sydämen vaurio. |
| Komplikaatioiden riski on pieni. | Vuoto venttiilistä. |
| Kipu on hyvin lievää. | Sitten venttiili kapenee uudelleen. |
| Sydämen sykkeen poikkeavuudet. | |
| Sydänkohtaus tai aivohalvaus (hyvin harvinainen) |
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?
Kun hoito on päättynyt, sinut siirretään toipumisosastolle. Katetrin asettamiskohtaan asetetaan side.
- Jos katetri asetettiin nivusien kautta, sinun on pidettävä jalka suorana useita tunteja. Yleensä sinun on pysyttävä sängyssä kahdesta kuuteen tuntia.
- Sinua kehotetaan juomaan runsaasti vettä . Tämä auttaa huuhtelemaan elimistöösi virtsan mukana joutuneen väriaineen pois.
- Jos sinun täytyy virtsata sängyssä ollessasi, sinun on käytettävä siihen erityistä laitetta (pisuaaria/vuodeastiaa).
- Muutaman tunnin kuluttua voit nousta ylös ja kävellä.
- Useimmat ihmiset pystyvät menemään kotiin seuraavana päivänä .
Kuinka kauan toipuminen kestää?
Tämä riippuu useista tekijöistä, kuten yleisestä terveydentilastasi ja sydänsairaudestasi.
- Sinun tulisi välttää rasittavaa toimintaa, kuten työskentelyä ja uintia, noin viidestä seitsemään päivän ajan .
- Useimmat ihmiset voivat palata töihin noin viikon kuluessa . Jos työsi kuitenkin vaatii fyysistä rasitusta, lääkärisi saattaa neuvoa sinua lepäämään hieman pidempään.
- Normaaliin elämään palaaminen voi kestää noin 8 viikkoa.
- Sinua pyydetään tulemaan uudelleen tarkastukseen noin 3–6 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen. Tämän jälkeen sinun tulisi yleensä käydä lääkärissä kerran vuodessa.
Mihin aikaan minun pitäisi soittaa lääkärille?
Kun menet kotiin hoidon jälkeen, kiinnitä erityistä huomiota kehoosi. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, älä viivyttele ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
| Hätätilan oireet, joihin kannattaa kiinnittää huomiota | |
|---|---|
| - Rintakipu | - Kylmän tunne ja kuume |
| - Pyörtyminen / Synkopee | - Nestettä tai verenvuotoa asetuskohdasta |
| - Pahoinvointi tai oksentelu | - Lisääntyvä kipu tai turvotus |
| - Yli 1,5 kg:n painonnousu yhdessä päivässä (tämä voi olla merkki nesteen kertymisestä) | |
Sydänleikkauksen yhteydessä on normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi, vaikka kyseessä ei olisikaan avoleikkaus. Läppäleikkaus on loistava tapa viivästyttää uuden läpän tarvetta. Mutta se ei ole yhden koon hoitomuoto. Jos sinulla on kysyttävää palloleikkauksesta, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Valvuloplastia on yksinkertainen ja ei-invasiivinen toimenpide, jossa ahtautunutta sydänläppää laajennetaan ilmapallon avulla.
- Kyse ei ole uuden venttiilin asentamisesta, vaan olemassa olevan venttiilin korjaamisesta.
- Tärkeimmät edut ovat nopeampi toipuminen, vähemmän kipua ja vähemmän arpia kuin avosydänleikkauksessa.
- Jos sinulla ilmenee hoidon jälkeen oireita, kuten rintakipua, kuumetta tai liiallista turvotusta, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
- Keskustele avoimesti kardiologisi kanssa siitä, sopiiko tämä hoito sinulle ja mitkä ovat sen hyödyt ja riskit.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment