Tuntuuko kivespussissasi olevan paljon laskimoita? Puhutaanpa kiveskohjusta!

Oletko koskaan tuntenut kivespussissasi lankakerän tai muutaman pienen madon kaltaista tunnetta? Tai tunnetko joskus lievää painon tunnetta tai vetoavaa kipua kyseisellä alueella? Tätä vaivaa, jota esiintyy monilla miehillä, erityisesti nuorella iällä, kutsutaan lääketieteessä kiveskohjukseksi. Älä pelkää, kun kuulet tämän nimen. Se ei ole niin vakava. Mutta on erittäin tärkeää tietää tarkalleen, mitä se on. Joten tänään puhumme siitä kaikesta, hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on varicocele?

Kivespussin suonikohju on tila, jossa kivespussin sisällä olevat laskimot, jotka kuljettavat likaista verta, turpoavat, laajenevat ja kiertyvät. Tarkemmin sanottuna olet varmasti nähnyt joidenkin jalkojen suonet kiertyneinä, eikö niin? Kutsumme sitä "(suonikohjuiksi)". Sama tila esiintyy kivespussin sisällä.

Normaalisti on olemassa verkosto pieniä laskimoita, jotka kuljettavat likaista verta kiveksistämme takaisin sydämeen. Näiden laskimoiden sisällä on pieniä läppiä. Se on kuin vesiputken venttiili, joka päästää veden virtaamaan vain yhteen suuntaan. Näiden läppien tehtävänä on estää veren virtaaminen takaisin alas sen jälkeen, kun se on noussut ylös. Mutta joskus, kun nämä venttiilit eivät toimi kunnolla, veri virtaa takaisin alas ja kerääntyy näihin laskimoihin. Ajan myötä tämä veri kerääntyy ja laskimot turpoavat, venyvät ja solmuvat kuin narupallo. Tätä kutsutaan kiveskohjukookoksi.

Useimmiten tämä ei aiheuta paljon kipua . Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin tuntea lievää vetoa tai painon tunnetta ajoittain, esimerkiksi työskennellessään tai liikkuessaan ja seistessään koko päivän. Kipu yleensä laantuu, kun he makaavat makuulla.

Mikä on varicocelen ja hedelmällisyyden välinen suhde?

Kyllä, tämä on kysymys, jota monet ihmiset kysyvät. Kiveskohjun ja hedelmättömyyden välillä saattaa olla yhteys. Itse asiassa on havaittu, että noin 40 % miesten hedelmättömyyden syistä liittyy kiveskohjuun. Mutta se ei tarkoita, että kaikki kiveskohjusta sairastavat eivät voisi saada lapsia. Useimmat kiveskohjusta sairastavat voivat saada lapsia ilman ongelmia.

Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miten kiveskohju vaikuttaa hedelmällisyyteen. Mutta pääajatus on tämä. Kun kivespussin sisällä olevat laskimot täyttyvät verellä, lämpötila kyseisellä alueella nousee hieman normaalia korkeammaksi. Kiveksemme sijaitsevat kehon ulkopuolella roikkuen alaspäin. Tämä johtuu siitä, että ne tarvitsevat hieman normaalia viileämmän lämpötilan siittiöiden tuottamiseen.

Kun kivesten ympärillä oleva lämpötila nousee kiveskohjun vuoksi, se voi häiritä siittiöiden tuotantoprosessia. Se voi vähentää siittiöiden määrää, heikentää siittiöiden liikkuvuutta tai muuttaa siittiöiden muotoa. Kaikki nämä voivat vaikuttaa kykyyn tulla raskaaksi.

Jos olet naimisissa, odotat lasta ja epäilet, että sinulla on kiveskohju, mene ehdottomasti lääkäriin ja keskustele siitä .

Kuinka yleistä tämä on? Mitä oireita on?

Tämä on itse asiassa hyvin yleinen vaiva. Keskimäärin 15–20 prosentilla miehistä eli noin yhdellä viidestä miehestä voi olla kiveskohju.

Useimmiten tämä tapahtuu vasemmassa kiveksessä . Tämä johtuu pienestä rakenteellisesta erosta siinä, miten vasemmasta kiveksestä verta kuljettava laskimo on yhteydessä kehomme vasempaan puoleen. Harvoin sitä voi kuitenkin esiintyä oikealla puolella tai molemmilla puolilla.

Useimmilla ihmisillä ei ole mitään oireita. Se havaitaan usein sattumalta lääketieteellisen tutkimuksen aikana jonkin muun syyn vuoksi. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin esiintyä seuraavia oireita:

Miksi kiveskohju esiintyy? Kenellä se on todennäköisin?

Tarkkaa syytä tähän ei ole vielä löydetty. Mutta pääteorian mukaan, kuten aiemmin mainitsin, laskimoiden läppien toiminnassa on heikkous. Tämä on luultavasti perinnöllinen ominaisuus.

Kiveskohjut havaitaan tai tuntuvat usein ensimmäisen kerran teini-iässä , noin 13, 14 tai 15 vuoden iässä. Tämä johtuu siitä, että murrosiässä sukupuolielinten verenkierto lisääntyy. Tällöin laskimot, joissa on heikot läpät, eivät enää kestä kohonnutta verenpainetta ja laskimot alkavat turvota. Tämä voi myös häiritä kivesten kehitystä joillakin nuorilla pojilla.

Voiko varicocele aiheuttaa muita komplikaatioita?

Pieni kiveskohju ei yleensä aiheuta suurempia ongelmia. Suuri, hoitamaton kiveskohju voi kuitenkin aiheuttaa joitakin komplikaatioita.

• Testosteronihormonin väheneminen (miehen hypogonadismi): Testosteroni on mieshormoni. Kivekset tuottavat sitä. Jos kivekset vaurioituvat kiveksen aiheuttaman kiveskohjun vuoksi, tämän hormonin tuotanto voi vähentyä. Tämä voi johtaa seksuaalisen halun vähenemiseen, lihasmassan vähenemiseen ja masennukseen.
• Azoospermia: Tämä on vakavampi tila. Azoospermiassa siemennesteessä ei ole siittiöitä. Tämä on myös merkittävä miesten hedelmättömyyden syy.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi ja tekee sitten fyysisen tutkimuksen.

Tämän testin aikana lääkäri pyytää sinua nousemaan seisomaan ja tutkimaan kivespussiasi. Sitten hän kehottaa sinua "vetämään syvään henkeä, pidättämään hengitystä ja työntämään vatsaasi alas". Tätä kutsutaan Valsalvan liikkeeksi . Tämä lisää painetta laskimoissa, joten jos sinulla on kiveskohju, pystyt tuntemaan sen selvästi.

Joskus diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tehdä useita lisätestejä.

• Lantion ultraäänitutkimus: Tämä on kivuton ja yksinkertainen tutkimus. Se voi selvästi nähdä kivespussin sisällä olevien laskimoiden tilan ja veren virtauksen.
• Siemennesteanalyysi: Tätä testiä suositellaan, jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Siinä otetaan näyte siemennesteestäsi ja tutkitaan siittiöiden määrä, liike ja muoto.
• Verikoe: Tämä testaa kehosi hormonitasot, erityisesti testosteronin ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH).

Onko varicocelella asteita?

Kyllä. Lääkärit luokittelevat kiveskohjun useisiin eri asteisiin sen vaikeusasteen perusteella. Tämä on erittäin tärkeää hoidon määrittämisessä.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Päätös hoitaa tai jättää riippuu oireistasi, kiveskohjun laajuudesta ja siitä, onko sinulla ongelmia lasten saamisessa.

Kotona tehtäviä asioita ja yksinkertaisia ​​hoitoja

Pieni, oireeton kiveskohju, kuten aste 0 tai aste I, ei välttämättä vaadi hoitoa. Jos kuitenkin esiintyy kipua tai epämukavuutta, näistä voi olla apua.

• Tukevat alusvaatteet: Tukevien alusvaatteiden tai jockstrapin käyttäminen liikunnan tai seisomisen aikana voi auttaa vähentämään kipua.
• Jää: Kun tunnet kipua, pidä pyyhkeeseen käärittyä jääpakkausta kivespussissasi 10–15 minuuttia. Älä levitä jäätä suoraan iholle.
• Kipulääkkeet: Voit ottaa tulehduskipulääkettä (NSAID), kuten ibuprofeenia, lääkärin ohjeiden mukaan. Muista kuitenkin, ettet jatka minkään lääkkeen käyttöä ilman lääkärin neuvoja.

Hoidetaanko sitä leikkauksella?

Kyllä. Lääkärisi voi suositella leikkausta seuraavissa tapauksissa.

• Jos kipu on voimakasta ja häiritsee päivittäisiä toimintoja.
• Jos kiveskohju on vaikuttanut kykyysi saada lapsia.
• Jos kivekset kutistuvat (etenkin nuorilla pojilla).

Tätä leikkausta kutsutaan varikokelektomiaksi . Siinä tunnistetaan turvonneet, verta keräävät laskimot, ne katkaistaan ​​ja sitoo yhteen (suljetaan). Tämä estää veren virtaamisen näiden laskimoiden läpi ja sallii veren virtaamisen terveiden, normaalien laskimoiden läpi. Tämä on yleensä onnistunut leikkaus. Täydellinen toipuminen leikkauksesta voi kestää noin 6 viikkoa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on jokin seuraavista, älä tuhlaa aikaa ja mene lääkäriin.

• Jos sinulla on kipua tai turvotusta kivespussissasi.
• Jos huomaat suuren eron kahden kiveksen koossa.
• Jos tunnet kädessäsi kyhmyn tai jotain epätavallista.
• Jos olet teini-ikäinen ja huomaat tällaisen muutoksen.
• Jos sinä ja kumppanisi yritätte saada lasta, mutta ette onnistu.

Älä pelkää kysyä näitä kysymyksiä, kun tapaat lääkärin.

• Oletko varma, että minulla on varicocele?
• Tarvitsenko hoitoa?
• Pahenevatko oireeni, jos niitä ei hoideta?
• Voisiko tämä vaikuttaa kykyyni saada lapsia?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Jos minulle tehdään leikkaus, parantaako se kykyäni saada lapsia?