Onko lääkärisi kertonut sinulle, että sydämesi on niin heikko, ettei se pysty pumppaamaan verta kunnolla? Tai onko jollakulla perheessäsi tämä sairaus? Tänään puhumme erityisestä laitteesta, jota käytetään sydämen apuna pitkälle edenneen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Tätä kutsutaan kammioavusteiseksi laitteeksi eli lyhyesti VAD:ksi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä VAD on?
Ajattele sydäntäsi pienenä moottorina, joka pumppaa verta kaikkialle kehoosi. Joskus tämä moottori heikkenee. Silloin se ei voi toimia kunnolla. Tällöin VAD on mekaaninen laite, joka auttaa sydäntä pumppaamaan verta sydämestä muualle kehoon. Se on kuin lisäisit toisen pienen moottorin auttamaan heikkoa moottoria.
VAD-tyyppejä on useita. Tarkastellaanpa tärkeimpiä tyyppejä.
| VAD-tyyppi | Mitä sinä teet? |
|---|---|
| Vasemman kammion apulaite (LVAD) | Tämä on yleisimmin käytetty tyyppi. Se toimii sydämen vasemmalla puolella (vasemmassa kammiossa). Se auttaa pumppaamaan puhdasta, hapekasta verta sydämestä muualle kehoon. |
| Oikean kammion apulaite (RVAD) | Tämä auttaa sydämen oikeaa puolta. Se auttaa puhdistamaan kehon epäpuhdasta verta (hapetonta verta) lähettämällä sitä keuhkoihin. |
| Kaksikammioinen apulaite | Tämä auttaa sydämen molempia puolia. Eli sekä vasenta että oikeaa puolta. |
| Lasten VAD-laitteet | Nämä ovat pieniä VAD-laitteita, jotka on suunniteltu erityisesti pienille lapsille. Niitä voidaan käyttää vastasyntyneestä pieneen lapseen. |
Miksi tarvitsen VAD:n?
Jos sinulla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta eikä sydämesi pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehoosi yksinään, saatat tarvita VAD:ia. Sillä on kolme pääkäyttöä.
- Silta sydämensiirtoon: Jotkut ihmiset ovat oikeutettuja sydämensiirtoon. Heidän on kuitenkin odotettava jonkin aikaa, ennen kuin sopiva sydän on saatavilla. Tänä aikana tätä VAD:tä käytetään heikentyneen sydämen auttamiseen. Se on kuin silta .
- Silta toipumiseen: Joskus sydän voi tilapäisesti heikentyä. Asianmukaisella hoidolla sydän voi lopulta toipua. Siihen asti, kunnes sydän toipuu, tätä VAD:ia voidaan käyttää apuna.
- Kohdehoito: Jotkut potilaat eivät välttämättä voi saada sydämensiirtoa iän tai muiden sairauksien vuoksi. Tällaisille potilaille tätä VAD-laitetta voidaan käyttää elinikäisenä sydäntukena. Tämä antaa heille mahdollisuuden elää pidempään ja parantaa elämänlaatua.
Miten tämä VAD-laite toimii?
Tässä laitteessa on useita osia. Jotkut on kiinnitetty kirurgisesti sydämeen ja sijaitsevat kehon sisällä. Toiset osat ovat kehon ulkopuolella.
| Osa laitetta | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Sisäänvirtauskanyyli | Tämä on pieni putki, joka yhdistää sydämen kammion. Sydämessä oleva veri menee mekaaniseen pumppuun tämän putken kautta. |
| Mekaaninen pumppu | Tämä on VAD:n pääosa. Tämä pumppu hoitaa sydämesi pumppaustyön. |
| Ulosvirtauskanyyli | Tämä on myös putki. Se kuljettaa verta mekaanisesta pumpusta kehon pääverisuoneen (aorttaan) tai keuhkoihin menevään verisuoneen (keuhkovaltimoon). |
| Voimansiirto | Tämä on vahva johto, joka tulee ulos VAD:sta kehosi sisällä ja ihon läpi. Tästä kohdasta VAD on kytketty ulkopuolella olevaan ohjaimeen. |
| Ohjain | Tämä on kuin pieni tietokone. Se ohjaa VAD:n toimintaa. Sinä ja lääkärisi voitte tarkastella sitä nähdäksenne, toimiiko VAD oikein. |
| Ulkoinen akku | Tämä on akkupaketti, joka syöttää VAD:lle tarvittavan virran. Siinä on pääakku ja vara-akku. VAD on kytketty näihin akkuihin ohjaimen kautta. |
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Kaikilla vaikeaa sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ei voi olla VAD:ia. Jotta voidaan määrittää, oletko sopiva ehdokas, sinulle tehdään perusteellinen lääketieteellinen ja psykologinen arviointi. Tähän sisältyy sydämesi ja muiden elintärkeiden elinten (kuten munuaisten ja maksan) perusteellinen tutkimus. Sinulta tarkistetaan myös muita sairauksia. Joitakin mahdollisia testejä ovat:
- EKG
- Sydämen kaikukuvaus (Echo)
- Tietokonetomografia (TT) -skannaus
- Rasitustestaus
- Sydämen katetrointi (testit, jotka suoritetaan asettamalla katetri sydämeen)
Lisäksi sinä ja perheesi saatte hyvin tietoa VAD:n kanssa elämisestä ja sen päivittäisestä hoidosta. On erittäin tärkeää ottaa mukaan joku, joka voi tukea sinua, olipa kyseessä sitten perheenjäsen tai läheinen ihminen, tähän prosessiin.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Tämä on suuri leikkaus. Yksinkertaisesti sanottuna sen aikana tapahtuu seuraavaa:
1. Anestesia: Ensin sinut nukutetaan kokonaan (yleisanestesia). Joten et tunne mitään etkä muista leikkauksesta mitään.
2. Hengitysapu: Leikkauksen jälkeen ja tehohoitoyksikön ensimmäisten päivien aikana hengityskone hengittää puolestasi.
3. Leikkaus:Kirurgi tekee viillon rintakehäsi keskelle ja menee sydämesi kohdalle.
4. Sydän-keuhko-ohituskone: Seuraavaksi sinut kytketään erityiseen koneeseen. Sitä kutsutaan sydän-keuhko-ohituskoneeksi. Leikkauksen aikana sydämen ja keuhkojen työ tehdään väliaikaisesti tämän koneen avulla. Saat myös lääkettä nimeltä hepariini veren hyytymisen estämiseksi.
5. VAD-laitteen asennus: Kirurgi kiinnittää sitten VAD-laitteen sopiviin kohtiin sydämessä. Voimansiirto poistetaan sitten vatsan ihon läpi.
6. Koneen käynnistäminen: Kun VAD on kytketty, se käynnistyy ja sinut poistetaan erikoiskoneesta.
7. Leikkauksen viimeistely: Kun VAD toimii vakaasti, annetaan protamiinia, joka auttaa veren hyytymistä normaalisti, rintaluu kiinnitetään takaisin langoilla ja ihohaava ommellaan.
Mitä hyötyä VAD:n käytöstä on?
Monet ihmiset alkavat kokea näitä asioita asuessaan VAD:n kanssa:
- Hengityksen helppous: Väsymys ja hengenahdistus vähenevät huomattavasti.
- Parempi elinten toiminta: Muut kehon elimet saavat paremman verenkierron, joten niiden toiminta paranee.
- Elpyminen: Aiempi liiallinen väsymys on poissa, ja keho tuntee olonsa hyväksi energiaksi.
Yksinkertaisesti sanottuna VAD voi parantaa huomattavasti elämänlaatuasi.
Mitä riskejä tähän liittyy?
Kuten kaikkiin suuriin leikkauksiin, tähänkin liittyy riskejä, ja jopa tämän laitteen elinikäisestä käytöstä voi esiintyä joitakin komplikaatioita.
- Epäsäännölliset sydämenlyönnit (rytmihäiriöt)
- Verenvuoto
- Verihyytymät
- Infektio
- Laitteen toimintahäiriö
- Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta
- Aivoverenkiertohäiriö ( aivohalvaus )
Älä pelkää näitä riskejä. Lääkintätiimisi on aina valmiina estämään niitä ja hallitsemaan niitä, jos niitä ilmenee.
Huomioitavia asioita VAD:n kanssa eläessä
Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä teho-osastolla muutaman päivän. Sitten sinut siirretään tavalliselle vuodeosastolle. Sairaalassaolosi aikana sinut opetetaan elämään tämän laitteen kanssa.
Kun menet kotiin, huolehdi näistä asioista:
- Ota lääke täsmälleen:On erittäin tärkeää ottaa verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia, jota annetaan veritulppien ehkäisemiseksi, tarkasti ja ajallaan. Sinun tulee myös ottaa muita verenpaine- ja sykelääkkeitä tarkasti.
- Laitteen hoito: Sinua opastetaan laitteen, akun ja voimansiirron pitämisessä puhtaina. Noudata näitä ohjeita huolellisesti.
- Elämäntapamuutokset:
- Laitetta ei saa koskaan upottaa veteen. Tämä tarkoittaa, että et voi kylpeä tai uida sen kanssa. Näytämme kuitenkin, miten laite peitetään huolellisesti suihkussa.
- Kontaktiurheilua tulisi välttää, koska verenohennuslääkkeiden käyttö voi aiheuttaa merkittävää verenvuotoa pienimmästäkin vammasta.
- Sinun on aina oltava kytkettynä paristoihin tai pistorasiaan.
- Sydänterveellinen elämäntapa: Vältä tupakointia kokonaan. Syö ravitsevaa ruokavaliota. Harrasta asianmukaista liikuntaa lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
Milloin lääkäriin
VAD-oireyhtymän kanssa eläminen tarkoittaa, että sinun on käytävä säännöllisissä lääkärintarkastuksissa. Vaikka aluksi saatat joutua käymään useammin, tarkastuskertojen määrä vähenee tilasi parantuessa.
Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:
| Oireita kehossa | Laitteistoongelmat |
|---|---|
| - Rintakipu - Verenvuoto - Tumma virtsa - Kuume tai vilunväristykset - Nivelkipu - Punoitusta, turvotusta ja kipua viiltokohdissa tai voimansiirron ulostulokohdissa - Äkillinen painonnousu tai käsien ja jalkojen turvotus | - Jos ohjain, voimansiirto tai akku näyttää vaurioituneelta - Jos ohjain näyttää virheilmoituksia - Jos hälytys soi etkä tiedä, miten sen saa sammutettua |
Ajattele myös mielenterveyttä
On normaalia tuntea olonsa masentuneeksi ja ahdistuneeksi ajoittain, kun elät näin suuren muutoksen kanssa. Mutta älä pidä näitä tunteita itselläsi. Siinä ei ole mitään hävettävää. Jos sinusta tuntuu tältä, keskustele ehdottomasti lääkärisi kanssa asiasta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kammioapulaite (VAD) on mekaaninen laite, joka auttaa vakavasti heikentynyttä sydäntä pumppaamaan verta.
- Tätä voidaan käyttää tukena sydämensiirtoon asti, kunnes sydän paranee tai läpi elämän.
- Vaikka tämä onkin suuri leikkaus, se auttaa pidentämään elämääsi ja parantamaan elämänlaatuasi huomattavasti.
- VAD-potilaan kanssa eläessä on erittäin tärkeää huolehtia laitteesta asianmukaisesti, ottaa lääkkeet oikein ja noudattaa lääkärisi ohjeita.
- Jos huomaat kehossasi tai laitteissasi jotain epätavallista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Pidä myös huolta mielenterveydestäsi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi