Onko sydämesi syke epätahdissa? Opitaanpa kammioperäisestä dysynkroniasta yksinkertaisella tavalla!

Tunnetko joskus hengenahdistusta, jatkuvaa väsymystä tai turvonneita jalkoja? Nämä voivat joskus olla merkkejä sydänongelmasta. Tänään puhumme sairaudesta, joka vaikuttaa sydämen toimintaan, mutta emme luultavasti ole kuulleet siitä paljon. Se on kammioperäinen dyssykronia eli kuten lääkärit sitä kutsuvat, "(Ventricular Dysynchrony)". Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, selitetään se yksinkertaisesti.

Mikä on kammiodysynkronia?

Yksinkertaisesti sanottuna kammioperäinen rytmihäiriö tarkoittaa sitä, että yksi tai useampi sydämen alakammioista, joita kutsutaan kammioiksi , lyö epätasaisesti ja koordinoimattomalla tavalla. Kuvittele, että sydämesi solujen eri osien supistumisen alkamisen välillä tai yhden solun supistumisen alkamisen välillä suhteessa toiseen on pieni, noin 40 millisekunnin viive. Tätä voidaan pitää rytmihäiriönä.

Sydämemme toimii tehokkaasti vain, kun sen kammioiden lihakset supistuvat samaan aikaan ja samalla tavalla. Normaalisti sähköiset signaalit kulkevat sydämen läpi hyvin järjestelmällisesti. Kun sydämen kaksi pääkammiota vastaanottavat supistumissignaalin, näiden kammioiden lihasten on supistuttava samassa määrin ja samaan aikaan. Erityisesti vasemman kammion, sydämen pääasiallisen pumppauskammion, on supistuttava hyvin koordinoidusti. Se on kuin työntäisi molemmilta puolilta keskustaa kohti.

Jos tämä signaali ei kuitenkaan saavuta molempia sydänsoluja samanaikaisesti, lihakset eivät voi supistua samaan aikaan. Tätä kutsutaan dyssynkroniaksi .

Soludysynkronia voi vaikuttaa kehoosi seuraavilla tavoilla:

• Se vähentää sydämesi tehokkuutta.
• Läpät, jotka normaalisti auttavat verta virtaamaan vain yhteen suuntaan, voivat aiheuttaa veren virtaamisen taaksepäin (väärään suuntaan).
• Sydämen pumppaaman veren määrä (sydämen minuuttitilavuus) vähenee.

Mitä tyyppejä sydämen rytmihäiriöt ovat?

Soluasynkroniaa on useita päätyyppejä:

• Eteis-kammiodyssynkronia: Tämä tapahtuu, kun sydämesi ylemmät kammiot (eteiset) ja alemmat kammiot (kammiot) supistuvat ilman koordinaatiota.
• Interventrikulaarinen dyssynkronia: Tässä tapauksessa vasen ja oikea kammio (alemmat kammiot) supistuvat eri aikoina.
• Intraventrikulaarinen dyssynkronia: Tässä saman solun eri osien lihakset supistuvat eri aikoihin. Ajattele sitä huoneen seinien supistuvan eri aikoina sen sijaan, että ne työntyisivät sisäänpäin samaan aikaan.

Keneen soluasynkronia vaikuttaa eniten?

Tämä tila esiintyy yleisesti ihmisillä, joilla on seuraavat sairaudet:

• Sydämen vajaatoimintaa sairastavat ihmiset.
• Vasen haarakatkos (LBBB).
• Oikean haaran katkos (RBBB).
• Kardiomyopatia.
• Korkea verenpaine.
• Muut sydänsairaudet.

Ajattele kylämme setää Somapalaa. Hän oli kärsinyt sydämen vajaatoiminnasta jo jonkin aikaa. Viime aikoina hänellä on ollut hengitysvaikeuksia ja hän on ollut yhä väsyneempi. Kun lääkäri tutki häntä, hän sanoi, että hänellä on myös sydämessään tila nimeltä kammiodyssykronia, minkä vuoksi hänen oireensa ovat pahentuneet.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Noin kolmannes sydämen vajaatoimintaa sairastavista voi kokea tällaista soluasynkroniaa. Kehittyneissä maissa noin 2 % aikuisista kärsii sydämen vajaatoiminnasta. Myös yli 65-vuotiaista 6–10 %:lla on sydämen vajaatoiminta. Joten tämä tila liittyy myös tähän.

Mitä oireita on?

Soludysynkronia voi pahentaa sydämen vajaatoiminnan oireita tai jopa aiheuttaa sille ominaisia ​​oireita. Tässä ovat tärkeimmät:

• Hengitysvaikeudet (etenkin väsyneenä).
• Hyvin väsynyt olo (vaikka vain hetkeksi).
• Yskä (mahdollisesti pitkittynyt).
• Turvotus (edeema) kehossa (erityisesti esimerkiksi jaloissa ja nilkoissa).

Mitkä ovat soluasynkronian syyt?

Useat eri sydänongelmat voivat aiheuttaa tämän. Joitakin niistä ovat:

• Kammiolihasten toimintahäiriö.
• Sydänkohtauksen aiheuttama arpikudos .
• Sähkönjohtumisviive, johon kuuluvat esimerkiksi vasemman ja oikean haarakatkoksen kaltaiset tilat.
• Sairastunut sydänlihas.
• Riittämätön verenvirtaus sydänlihakseen (iskemia).

Mitä testejä tehdään tämän tilan diagnosoimiseksi?

Lääkärisi kysyy sinulta ensin oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen sydämesi toiminnan arvioimiseksi. Joskus sydämen kuunteleminen stetoskoopilla voi myös antaa sinulle käsityksen tästä asynkroniasta.

Sydämen sähkönjohtavuusjärjestelmän ongelmien diagnosoinnissa käytetään pääasiassa elektrokardiogrammia (EKG) . Se voi havaita tiloja, kuten oikean ja vasemman haarakatkoksen, jotka aiheuttavat sydämen epätahtisen lyönnin. Jos näitä tiloja löytyy EKG:stä, lääkäri lähettää sinut lisätutkimuksiin.

Lääkärit käyttävät usein sydämen kaikukuvausta sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseen . Näin he voivat nähdä, miten sydämen kammiot, venttiilit ja lihakset supistuvat.

Muita testejä voidaan tehdä myös:

• Positroniemissiotomografia (PET).
• Moniportainen hankinta (MUGA) -skannaus.
• Sydämen magneettikuvaus (MRI).
• Tietokonetomografia (TT).
• Yksittäisen fotoniemissiotomografian (SPECT) skannaus.

Miten soluasynkroniaa hoidetaan?

Terveydenhuollon tarjoajat voivat hoitaa taustalla olevaa sairautta, joka aiheuttaa soluasynkroniaasi.

Monissa tapauksissa sydämen resynkronointihoito (CRT) (jota kutsutaan myös CRT:ksi tai biventrikulaariseksi tahdistimeksi) voi auttaa sydäntä pumppaamaan paremmin kontrolloimalla sydämen molempien puolien rytmiä. Tämä hoito parantaa kuitenkin oireita vain 50–70 %:lla hoitoa saavista. Vaikeasta asynkroniasta kärsivillä henkilöillä hoito onnistuu todennäköisemmin.

CRT-hoidon komplikaatiot

Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä asennettaessa CRT:tä (bipolaarista sydämentahdistinta) (nämä ovat harvinaisia, mutta hyvä olla tietoinen niistä):

• Ilmarinta.
• Veren kertyminen rintakehän ja keuhkojen väliin (hemotoraksi).
• Sydämen punktio.
• Muiden lihasten kuin sydämen stimulointi.
• Sydämentahdistimen johdot siirtyvät pois paikaltaan.

Kuinka nopeasti voin paremmin hoidon jälkeen?

CRT-hoito vähentää solujen asynkroniaa lähes välittömästi. Jotkut ihmiset alkavat voida paremmin muutaman viikon kuluessa laitteen asentamisesta. Hoidolla on myös pitkäaikaisia ​​hyötyjä:

• Sydämen pumppaaman veren määrän (sydämen minuuttitilavuuden) parantaminen.
• Vähentynyt veren vuoto taaksepäin mitraaliläpästä.
• Elämänlaadun parantaminen.
• Kuudessa minuutissa käveltävä matka kasvaa.

Mitä lääkettä käytetään?

Eteisvärinää aiheuttavissa sairauksissa, kuten sydämen vajaatoiminnassa, kardiomyopatiassa tai korkeassa verenpaineessa, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten:

• Angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät.
• Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB-lääkkeet).
• Beetasalpaajat.
• Diureetit (diureetit).

Vaikka nämä lääkkeet saattavat parantaa sydämesi toimintaa jossain määrin, ne eivät voi täysin korjata sähkönjohtavuushäiriöiden aiheuttamaa asynkroniaa. Siksi tarvitaan hoitoja, kuten CRT.

Miten voit vähentää soluasynkronian riskiä?

Paras asia, jonka voit tehdä, on pitää hyvää huolta sydämestäsi. Jos teet niin, pystyt ehkäisemään joitakin solujen asynkroniaa aiheuttavia tiloja.

Joitakin tapoja suojata sydäntäsi:

• Syö vähärasvaista ruokavaliota (vähennä öljyn ja paistettujen ruokien käyttöä).
• Liiku vähintään 30 minuuttia useimpina päivinä (jopa kävely on hyväksi).
• Terveellisen painon ylläpitäminen sinulle.
• Lääkkeen ottaminen täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla.

Mitä tapahtuu, jos minulla on soluasynkroniaa?

Vasemman kammion dyssykroniaa (LVD) ei hoideta, eikä hoitotulos ole yhtä hyvä. LVD:tä sairastavilla on suurempi sydäntapahtumien riski kuin niillä, joilla sitä ei ole. Dyssykroniaa voi esiintyä jommassakummassa (tai molemmissa) kammioissa, mutta vasen kammio on tärkein osa, joka pumppaa hapekasta verta koko kehoon. Tämä on erittäin tärkeä toiminto.

Kaksisoluinen tahdistin (CRT) -niminen hoito voi auttaa sydämen vajaatoimintaa sairastavia vähentämään sairaalahoitoja ja pidentämään elinikää.

Muista, että myös asynkronian taustalla oleva syy vaikuttaa lopputulokseen. Joidenkin ihmisten tila voi olla huonompi kuin toisten.

Miten pidän huolta itsestäni?

• Jos lääkärisi on määrännyt sinulle lääkkeitä, muista ottaa ne täsmälleen ohjeiden mukaan . Ota lääkettä ohjeiden mukaan, kunnes lääkäri kehottaa sinua lopettamaan.
• Jos sinulla on kaksikammioinen tahdistin, muista käydä vastaanotoilla sovittuina ajankohtina . Näillä ajankohdilla lääkärisi voi tarkistaa, toimiiko sydämentahdistimesi oikein. Joissakin sairaaloissa on erityisklinikoita, joita kutsutaan CRT-klinikoiksi. Niissä kardiologit ja sydänlääkärit työskentelevät yhdessä varmistaakseen, että saat parhaan hyödyn sydämentahdistimesi toiminnasta.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

• Jos et voi paremmin määrätyllä lääkkeellä.
• Jos kaksikammioisessa sydämentahdistimessasi on ongelma.

Tällaisissa tapauksissa hakeudu välittömästi lääkäriin.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos havaitset jonkin näistä oireista , hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon:

• Rintakipu tai -epämukavuus.
• Huimaus (tunne kuin pyörisit).
• Vaikea hengitysvaikeus.
• Vatsakipu, pahoinvointi.
• Selkä-, niska- tai leukakipu.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Älä unohda kysyä näitä kysymyksiä, kun tapaat lääkärisi:

• Miksi minulle kehittyi soluasynkronia?
• Sopiiko minulle CRT-hoito?
• Onko olemassa tukiryhmiä, jotka auttavat sydänsairauksia sairastavia?

On normaalia tuntea hieman ahdistusta, kun huomaat, että sydämesi ei toimi kunnolla. Mutta älä huoli. Lääkärisi voi selvittää rytmihäiriösi syyn ja valita sinulle parhaan hoidon. Noudata lääkepullon ohjeita tarkasti. Lääkkeen ottaminen samaan aikaan joka päivä auttaa sinua muistamaan sen ottamisen. Merkitse tapaamispäiväsi kalenteriin tai aseta muistutus puhelimeesi. Tämä auttaa sinua välttämään niiden unohtamisen.

Yhteenveto ja pääviesti

Okei, toivottavasti ymmärrät nyt paremmin "kammiodysynkroniaa", josta tänään puhuimme.

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on tila, jossa sydämen alemmat kammiot (solut) lyövät epätasaisesti, epätahdissa toistensa kanssa. Tämä voi heikentää sydämen tehokkuutta ja aiheuttaa myös oireita, kuten hengenahdistusta ja väsymystä.

• Testit, kuten EKG ja sydämen kaikukuvaus, auttavat diagnosoimaan tämän tilan.
• Hoitona perussairauden hoidon lisäksi erittäin tärkeä on myös tahdistinhoito, jota kutsutaan sydämen resynkronointiterapiaksi (CRT) .
• Sydämesi hyvinvointi ja terveelliset elämäntavat auttavat pitkälle tällaisten vaivojen ehkäisyssä.
• Jos sinulla on näitä oireita, älä epäröi hakeutua lääkärin hoitoon. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä parempi on tulos.

Muista, että sydämesi on kallisarvoisin omaisuutesi. On sinun vastuullasi suojella sitä.

Sydänsairaus , kammioperäinen dysynkronia, kammioperäinen takykardia, sydänkohtaus, CRT, tahdistin