Kuvittele, lapsesi oli hyvin onnellinen ja normaali eiliseen asti. Mutta tänä aamuna hän heräsi ja hänestä tuli täysin eri ihminen. Yhtäkkiä hän itkee, suuttuu, ei halua olla hetkeäkään erossa sinusta... ja joskus tekee samaa asiaa yhä uudelleen ja uudelleen. Nähdessään tällaista jokainen äiti ja isä on hyvin peloissaan, eikö niin? Syynä tähän voi olla jotain, mitä et edes ajattele. Se on tila nimeltä PANDAS-oireyhtymä. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti ja selkeästi.
Mikä tarkalleen ottaen on PANDAS-oireyhtymä?
Yksinkertaisesti sanottuna PANDAS on neurologinen ja psykiatrinen sairaus, jota esiintyy joillakin lapsilla streptokokki-infektion jälkeen. Sana PANDAS on lyhenne sanoista Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections. Vaikka nimi saattaa kuulostaa monimutkaiselta, taustalla oleva syy on itse asiassa melko yksinkertainen.
Lääkärimme uskovat, että kyseessä on autoimmuunisairaus. Tätä se tarkoittaa. Kun lapsi saa streptokokkien aiheuttaman bakteeritulehduksen, kehomme puolustusjärjestelmä, immuunijärjestelmä, alkaa taistella tätä bakteeria vastaan. Mutta joskus jotkut osat näistä streptokokeista ovat hyvin samankaltaisia kuin aivojemme terveiden solujen osat. Niinpä puolustusjärjestelmämme, joka villiintyy, alkaa hyökätä bakteereja vastaan ja vahingossa omia terveitä aivosolujamme vastaan. Silloin näemme näitä äkillisiä käyttäytymisen muutoksia.
Tätä tilaa esiintyy useimmiten 3–12-vuotiailla lapsilla. Se voi kuitenkin esiintyä myös vanhemmilla lapsilla. Tämä on hyvin harvinainen tila. Siksi on erittäin tärkeää olla täysin tietoinen tästä ennen paniikkiin joutumista.
Mitä oireita tähän on? Miten sen tunnistaa?
PANDASin tärkein ominaisuus on, että kaikki alkaa hyvin äkillisesti, lähes yhdessä yössä. Lapsen käytös muuttuu dramaattisesti. Nämä oireet voivat kestää muutaman päivän tai viikon. Joskus ne voivat hävitä ja sitten palata.
Katso tärkeimmät oireet alla olevasta taulukosta.
| Ominaisuustyyppi | Asioita, jotka lapsesta voi nähdä |
|---|---|
| Käyttäytymismuutokset (kuten pakko-oireinen häiriö) | Pakonomaiset käyttäytymismallit, kuten usein toistuva käsienpesu, saman kysymyksen kysyminen yhä uudelleen ja uudelleen sekä jatkuva ovien lukossa tarkistaminen (pakko-oireinen häiriö) |
| Tunneongelmat | Äärimmäinen pelko vanhemmista eroon joutumisesta (eroahdistus), äkilliset vihanpurkaukset, itku ja nauru tahattomasti. |
| Fyysiset liikkeet (tics) | Äkilliset, nykivät liikkeet, kuten hallitsematon räpyttely, niskan vääntyminen ja olkapäiden kohautus. |
| Koulutuskysymykset | Vaikeuksia kirjoittaa ja piirtää, kyvyttömyys keskittyä koulutehtäviin, ADHD-oireiden osoittaminen. |
| Muut ominaisuudet | Ruokahaluttomuus, unihäiriöt, yökastelu, nivelkipu ja valoherkkyys. |
Mitä eroa on PANSilla ja PANDASilla?
Olet ehkä kuullut termin PANS. PANDAS on sairaus, joka kuuluu laajempaan PANS-luokkaan (Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome). PANSilla on samanlaisia oireita kuin PANDASilla. Sen ei kuitenkaan välttämättä tarvitse johtua streptokokki-infektiosta. PANSin voivat aiheuttaa myös muut infektiot, ympäristötekijät tai muut immuunijärjestelmän ongelmat.
Miten lääkäri diagnosoi PANDASin?
PANDASin diagnosointi voi olla haastavaa, koska sen vahvistamiseksi ei ole olemassa erityistä testiä. Lääkärisi tutkii lapsesi huolellisesti, kysyy sinulta oireistasi ja sulkee pois muut sairaudet. Seuraavat testit voidaan tehdä:
- Nielun limakalvonäyte on testi, jolla tarkistetaan streptokokkien esiintyminen.
- Verikokeet immuunijärjestelmän toiminnan tarkistamiseksi.
- Joskus aivokuvaus.
- Hakeudu mielenterveysalan ammattilaisen hoitoon varmistaaksesi, ettei sinulla ole muita mielenterveysongelmia.
Tärkeää on, että jos lapsella ei ole ollut tai ei ole parhaillaan streptokokkien aiheuttamaa infektiota, kyseessä ei voi olla PANDAS. Mutta nuo oireet voivat olla PANS-niminen sairaus. Siksi on tärkeää käydä lääkärissä ja hakea neuvoa joka tapauksessa.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Mitä nopeammin tämä tila diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä paremmat ovat lapsen toipumismahdollisuudet . Hoitoon kuuluu yleensä lääkityksen ja terapian yhdistelmä.
| Hoitomenetelmä | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Antibiootit | Ensimmäiseksi annat antibiootteja streptokokkien aiheuttaman infektion tappamiseksi. Näitä tulee ottaa yhdestä kahteen viikkoa. |
| Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT) | Tämä auttaa hallitsemaan lapsen pakko-oireisen häiriön kaltaisia käyttäytymismalleja ja pelkoja. Se opettaa lapselle, miten käsitellä näitä ajatuksia. |
| Tulehduskipulääkkeet | Steroidipillereitä tai tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, voidaan antaa yliaktiivisen immuunijärjestelmän rauhoittamiseksi. |
| Masennuslääkkeet | SSRI-lääkkeitä voidaan antaa pakko-oireisen häiriön oireiden hallintaan. Niitä tulisi kuitenkin käyttää vain lääkärin valvonnassa , koska ne voivat joskus aiheuttaa sivuvaikutuksia PANDAS-oireyhtymää sairastavilla lapsilla. |
| IVIG / Plasmafereesi | Jos muut hoidot eivät tehoa ja oireet ovat erittäin vakavia, näitä menetelmiä käytetään immuunijärjestelmän "nollaamiseen". Nämä ovat erittäin monimutkaisia hoitoja. |
Paraneeko tämä tilanne? Mitä meidän vanhempina pitäisi tehdä?
Kyllä, tämä on paras uutinen. Useimmat lapset toipuvat täysin asianmukaisella hoidolla. Kun streptokokista johtuva infektio on parantunut, oireet häviävät vähitellen muutaman kuukauden kuluessa. Mutta joskus ne voivat helpottaa ja sitten palata.
Tärkeintä on, että jos lapsesi saa streptokokkitartunnan uudelleen, PANDAS-oireet palaavat todennäköisemmin. Siksi on sinun vastuullasi suojella lastasi infektioilta.
Tee nämä asiat:
- Noudata hyviä hygieniatottumuksia , kuten pese käsiä usein ja pysy poissa sairaiden ihmisten läheltä.
- Vaihda hammasharjasi usein.
- Joskus muilla perheenjäsenillä voi olla oireettomia streptokokkeja (kantajat). Keskustele tarvittaessa lääkärisi kanssa kaikkien perheenjäsenten testaamisesta.
Jotkut lääkärit suosittelevat pitkäaikaisia antibiootteja tulevien infektioiden ehkäisemiseksi, kun taas toiset suosittelevat nielurisaleikkausta, mutta näiden menetelmien tehokkuutta tutkitaan vielä.
Viestin kotiin vietäväksi
- PANDAS-oireyhtymä on todellinen neurologinen ja psykologinen sairaus, jonka voi aiheuttaa streptokokin aiheuttama angina pectoris -infektio.
- Tärkein oire on aiemmin terveen lapsen äkillinen, dramaattinen käyttäytymisen muutos.
- Jos huomaat lapsellasi näitä oireita, älä panikoi tai hätäänny, vaan mene välittömästi lastenlääkäriin.
- Asianmukaisella hoidolla useimmat lapset toipuvat täysin.
- On erittäin tärkeää estää lapsesi sairastumasta angiinaan uudelleen, jotta tauti ei uusiudu.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi