Votre glycémie est-elle basse ? (Hypoglycémie) Parlons-en plus en détail !

Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection qui peut toucher de nombreuses personnes, notamment celles atteintes de diabète, et parfois même celles qui ne le sont pas : l'hypoglycémie (taux de sucre trop bas dans le sang). Il est important d'en être conscient car elle peut être grave.

Qu'est-ce que l'hypoglycémie ? Essayons de la comprendre simplement.

En termes simples, l'hypoglycémie survient lorsque le taux de sucre dans le sang (glucose) chute en dessous d'un niveau normal. On parle également de « taux de sucre trop bas ». Il s'agit d'une affection assez courante chez les personnes diabétiques, en particulier celles atteintes de diabète de type 1.

En général, chez une personne diabétique, on parle d'hypoglycémie lorsque la glycémie descend en dessous de 70 mg/dL (milligrammes par décilitre) ou 3,9 mmol/L (millimoles par litre). Chez une personne non diabétique, on parle d'hypoglycémie lorsque la glycémie descend en dessous de 55 mg/dL (3,1 mmol/L). Dans ce cas, il est nécessaire de consommer rapidement un aliment ou une boisson contenant du sucre ou des glucides. Cependant, si cette hypoglycémie s'aggrave (hypoglycémie sévère), elle peut engager le pronostic vital. Un traitement d'urgence par glucagon ou une assistance médicale immédiate est alors indispensable.

Pourquoi la glycémie est-elle si importante pour notre organisme ?

Notre corps tire le glucose, ou sucre, des aliments que nous consommons, notamment ceux riches en glucides. Ce glucose est la principale source d'énergie de notre organisme, comparable à l'essence pour une voiture. Transporté par le sang jusqu'à chaque cellule, il permet la production d'énergie. Le glucose est particulièrement essentiel au cerveau, qui a besoin d'un apport constant pour fonctionner correctement.

Si vous n'êtes pas diabétique, votre corps maintient naturellement votre glycémie dans une fourchette normale grâce à divers mécanismes. L'insuline, hormone produite par le pancréas, y contribue principalement. Le glucagon est une autre hormone importante dans ce processus.

Cependant, les personnes diabétiques doivent prendre des antidiabétiques oraux et de l'insuline de synthèse pour contrôler leur glycémie. Elles doivent également modifier leur mode de vie. L'hypoglycémie est souvent due à un excès d'insuline dans l'organisme, que ce soit par surproduction naturelle ou par surdosage. Elle peut aussi être causée par d'autres problèmes hormonaux et métaboliques.

Si votre glycémie chute en dessous d'un niveau normal, vous commencez à ressentir des symptômes comme des tremblements et une accélération du rythme cardiaque. Si elle chute trop bas, cela peut mettre votre vie en danger. En effet, comme je l'ai mentionné précédemment, le cerveau a besoin d'un apport constant de glucose pour fonctionner correctement. En cas de manque de glucose, le cerveau ne peut pas fonctionner.

L'hypoglycémie est-elle fréquente ?

L'hypoglycémie est un phénomène assez fréquent chez les personnes diabétiques, en particulier celles qui utilisent de l'insuline. Une étude a révélé que 4 personnes sur 5 atteintes de diabète de type 1 et environ la moitié des personnes atteintes de diabète de type 2 sous insuline ont déclaré avoir présenté une hypoglycémie au moins une fois au cours d'une période de quatre semaines.

Les personnes traitées par méglitinides ou sulfonylurées pour un diabète de type 2 présentent également un risque accru d'hypoglycémie. L'hypoglycémie est possible même sans diabète, mais elle est très rare.

Quels sont les symptômes de l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ?

Les symptômes d'une hypoglycémie peuvent apparaître très rapidement et varier d'une personne à l'autre. Chez une même personne, les symptômes peuvent même varier d'un épisode à l'autre.

Ces symptômes sont un peu trompeurs. Mais ils constituent un bon signal d'alarme vous incitant à agir avant que votre glycémie ne chute davantage. Voici quelques-uns de ces symptômes :

• Une nature tremblante ou fébrile.
• Un corps sans vie.
• Transpiration et sensation de froid.
• Faim intense (polyphagie).
• Le rythme cardiaque augmente.
• Vertiges ou sensation de tournis.
• Difficultés de concentration ou confusion.
• Anxiété ou irritabilité constantes.
• Décoloration de la peau (pâleur).
• Avoir l'impression que ses lèvres, sa langue ou ses joues sont engourdies.

Les symptômes d'une hypoglycémie sévère comprennent :

• Vision floue ou vision double.
• Élocution pâteuse.
• Perte d'équilibre ou difficulté à accomplir des tâches.
• Être désorienté.
• Crises d'épilepsie.
• Perte de conscience.

L'hypoglycémie sévère est une urgence vitale ! Elle nécessite une prise en charge médicale immédiate. Bien que rare, elle peut, en l'absence de traitement, entraîner un coma, voire le décès.

Il arrive que votre glycémie chute pendant votre sommeil. On parle alors d'hypoglycémie nocturne. Les symptômes peuvent inclure :

• Insomnie ou sommeil agité.
• Les vêtements ou la literie mouillés par la transpiration.
• Crier dans son sommeil.
• Mauvais rêves.
• Se sentir extrêmement fatigué, confus ou désorienté au réveil.

Quand apparaissent les symptômes de l'hypoglycémie ?

Le seuil de glycémie à partir duquel les symptômes apparaissent chez les personnes diabétiques varie d'une personne à l'autre. Généralement, les symptômes se manifestent lorsque la glycémie descend à 70 mg/dL ou moins. Cependant, en cas de chute rapide de la glycémie, les symptômes peuvent apparaître encore plus tôt.

Certains diabétiques peuvent présenter des symptômes d'hypoglycémie même avec une glycémie relativement élevée. Cela s'explique par le fait qu'en cas d'hyperglycémie chronique, l'organisme s'habitue à ce qui est considéré comme un taux de glycémie « normal ». Le seuil à partir duquel apparaissent les symptômes d'hypoglycémie est alors modifié.

Certaines personnes présentent une hypoglycémie sans en ressentir les symptômes, ou sans même s'en rendre compte. Les médecins parlent alors d' hypoglycémie asymptomatique . Ces personnes sont plus susceptibles de souffrir d'hypoglycémie sévère et d'avoir besoin de soins médicaux.

L'hypoglycémie asymptomatique peut survenir chez les diabétiques présentant des taux de sucre sanguin bas depuis longtemps. Leur organisme cesse de manifester des symptômes lorsque leur glycémie chute.

Si vous souffrez d'hypoglycémie asymptomatique, il est important d'en parler à vos proches afin qu'ils puissent vous aider en cas de chute de glycémie. Les informations suivantes pourraient également vous être utiles :

• Utiliser un dispositif de surveillance continue du glucose (CGM) qui vous alerte lorsque votre glycémie est basse.
• Contrôlez régulièrement votre glycémie manuellement.
• Chien d'alerte au diabète – Ces chiens sont spécialement dressés pour vous alerter en cas d'hypoglycémie.

Quelles complications peuvent survenir en cas d'hypoglycémie ?

Une hypoglycémie sévère et prolongée peut mettre la vie en danger. Elle peut également entraîner des complications telles que :

• Défaillance multiorganique.
• Arythmies cardiaques.
• Arrêt cardiaque.
• Dommages cérébraux permanents.
• État de coma.
• La mort.

De plus, conduire un véhicule, même en cas d'hypoglycémie, est très dangereux. Le risque d'accident est accru. Si vous êtes diabétique, contrôlez toujours votre glycémie avant d'utiliser des machines dangereuses.

Quelles sont les causes de l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) chez les personnes diabétiques ?

L'hypoglycémie survient lorsque le taux de sucre dans le sang chute en dessous d'un niveau normal. Chez les personnes diabétiques, cela peut se produire pour diverses raisons, notamment un déséquilibre entre l'alimentation, l'activité physique et les médicaments contre le diabète.

Voici les situations les plus fréquentes dans lesquelles les personnes diabétiques peuvent souffrir d'hypoglycémie :

• Prendre une dose excessive d'insuline, prendre le mauvais type d'insuline ou injecter l'insuline dans les muscles au lieu des tissus adipeux.
• Ne pas synchroniser correctement l'apport d'insuline et de glucides (par exemple, attendre trop longtemps avant de manger après avoir pris de l'insuline pour un repas).
• Prendre une dose excessive ou supérieure à la dose prescrite de médicaments contre le diabète.
• Être plus actif (faire de l'exercice) que d'habitude.
• Boire de l'alcool sans manger.
• Manger tard ou sauter des repas.
• Les repas ne contiennent pas un équilibre de matières grasses, de protéines et de fibres.

Si vous êtes enceinte et souffrez de diabète de type 1, vous êtes plus susceptible de connaître une hypoglycémie au cours du premier trimestre en raison des changements hormonaux.

Quelles sont les causes de l'hypoglycémie chez les personnes non diabétiques ?

Chez les personnes non diabétiques, on distingue deux principaux types d'hypoglycémie : l'hypoglycémie réactionnelle et l'hypoglycémie à jeun.

Hypoglycémie réactionnelle

L'hypoglycémie réactionnelle est une baisse du taux de sucre dans le sang après un repas. Elle survient généralement dans les deux à quatre heures suivant le repas.

Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi cela se produit, mais ils pensent que c'est parce que la consommation de certains aliments, en particulier les glucides simples comme le riz blanc, les pommes de terre, le pain, les gâteaux et les sucreries, provoque une hausse soudaine de la glycémie, suivie d'une chute brutale.

Par ailleurs, certaines interventions chirurgicales pour la perte de poids (chirurgie bariatrique) peuvent provoquer une hypoglycémie réactionnelle. Après une intervention comme le pontage gastrique, l'organisme absorbe le sucre très rapidement, ce qui entraîne une augmentation de la production d'insuline et peut causer une hypoglycémie.

L'organisme corrige généralement ce problème de lui-même, mais la consommation de glucides peut rapidement en atténuer les symptômes.

Hypoglycémie à jeun

La plupart des personnes non diabétiques ne souffrent pas d'hypoglycémie, même après un jeûne prolongé. En effet, les hormones et les réserves de glucose de l'organisme régulent la glycémie.

Cependant, certaines maladies et affections peuvent provoquer une hypoglycémie à jeun chez des personnes non diabétiques. Il s'agit notamment de :

• Consommation excessive d'alcool :L'alcool inhibe la capacité du corps à produire de nouvelles cellules riches en glucose (gluconéogenèse). Si vous ne mangez pas correctement pendant plusieurs jours et que vous consommez de l'alcool en excès, votre corps peut épuiser ses réserves de glucose (glycogène). Cela peut provoquer une hypoglycémie, c'est-à-dire une incapacité du corps à réguler correctement la glycémie.
• Maladies graves : L’hypoglycémie peut survenir en cas de maladie grave, comme une cirrhose hépatique terminale, une septicémie, un jeûne prolongé ou une insuffisance rénale. Cela s’explique par le fait que l’organisme utilise le glucose disponible pour produire de l’énergie plus rapidement qu’il ne peut en synthétiser à partir des aliments ingérés.
• Insuffisance surrénalienne : dans ce cas, le taux de cortisol est inférieur à la normale. Le cortisol contribuant à réguler la glycémie en l’augmentant, un faible taux de cortisol peut entraîner une hypoglycémie.
• Hypoglycémie tumorale non insulaire (HTNI) : Il s’agit d’une affection rare mais grave. Elle est due à la sécrétion excessive d’une hormone appelée facteur de croissance analogue à l’insuline 2 (IGF-2), qui agit comme l’insuline. Une élévation du taux d’IGF-2 entraîne une hypoglycémie. L’HTNI peut être causée par diverses tumeurs bénignes (non cancéreuses) et malignes (cancéreuses).
• Insulinome : Il s’agit d’un cancer rare qui se développe dans le pancréas. Il produit une quantité excessive d’insuline, ce qui provoque des hypoglycémies, souvent tôt le matin.

Bien que rare, l'hypoglycémie peut également être provoquée par des médicaments sans lien avec le diabète, tels que les bêta-bloquants et certains antibiotiques.

Si vous souffrez d'hypoglycémie sans être diabétique, il est important de consulter un médecin.

Comment les personnes diabétiques reconnaissent-elles une hypoglycémie ?

Le seul moyen de savoir avec certitude si vous souffrez d'hypoglycémie est de mesurer votre glycémie à l'aide d'un glucomètre. La plupart de ces appareils utilisent une petite aiguille appelée lancette pour prélever une goutte de sang au bout du doigt.

Un dispositif de surveillance continue du glucose (SCG) est un excellent outil pour identifier et prévenir les hypoglycémies. Il permet de recevoir des alertes en cas de baisse de glycémie. Ces alertes sont particulièrement utiles dans les situations où une hypoglycémie peut être dangereuse, par exemple pendant le sommeil ou au volant.

Si vous présentez des symptômes d'hypoglycémie, mais qu'il est impossible de contrôler votre glycémie, traitez l'hypoglycémie.

Comment les personnes non diabétiques reconnaissent-elles une hypoglycémie ?

Si votre médecin soupçonne une hypoglycémie, il pourra contrôler votre glycémie toutes les quelques heures pendant que vous êtes à jeun depuis quelques jours. D'autres examens pourront être réalisés afin d'en déterminer la cause. Par exemple, des examens d'imagerie pourront être effectués pour vérifier si un cancer est à l'origine de l'hypoglycémie.

Si vous souffrez d'hypoglycémie réactionnelle, votre médecin peut vous recommander un test appelé test de tolérance à un repas mixte (TTMM). Ce test consiste à boire une boisson spéciale contenant des protéines, des lipides et du sucre. Cette boisson fait augmenter votre glycémie, ce qui stimule la production d'insuline par votre organisme. Ensuite, un médecin contrôle votre glycémie à plusieurs reprises au cours des cinq heures suivantes.

Comment traite-t-on l'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) ?

L'hypoglycémie légère et modérée est traitée en mangeant ou en buvant quelque chose contenant du sucre (glucides).

L’Association américaine du diabète recommande la « règle du 15-15 » pour traiter un épisode d’hypoglycémie légère ou modérée :

• Consommez 15 grammes de glucides à action rapide (en boissons ou en aliments) pour augmenter votre taux de sucre dans le sang.
• Après 15 minutes, vérifiez votre taux de glycémie.
• Si le taux est toujours inférieur à 70 mg/dL, prenez 15 grammes supplémentaires de glucides à action rapide.
• Répétez cela jusqu'à ce que votre taux de glycémie atteigne au moins 70 mg/dL.

Pour connaître la quantité de glucides contenus dans les aliments que vous consommez, consultez les étiquettes nutritionnelles. Voici quelques aliments qui contiennent environ 15 grammes de glucides à assimilation rapide :

• Un petit morceau de fruit, par exemple une demi-banane.
• 4 onces (une demi-tasse) de jus de fruits ou de boisson gazeuse ordinaire (pas diététique).
• Une cuillère à soupe de sucre, de miel ou de sirop.
• Un tube de gel de glucose instantané (voir instructions).
• 3 ou 4 comprimés de glucose (voir les instructions).

Si vous présentez des symptômes d'hypoglycémie, mais qu'il est impossible de contrôler votre glycémie, utilisez la règle du 15-15 jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.

Les jeunes enfants peuvent avoir besoin d'une plus petite quantité de glucides pour traiter une hypoglycémie. Demandez conseil au médecin de votre enfant.

Comment traite-t-on l'hypoglycémie sévère ?

L'hypoglycémie sévère nécessite un traitement différent de celui de l'hypoglycémie légère ou modérée. Si une personne de votre entourage souffre d'hypoglycémie et présente des difficultés d'élocution, de la confusion ou une perte de conscience,Ne leur donnez ni à manger ni à boire. Ils pourraient s'étouffer.

En cas d'hypoglycémie sévère, il convient d'utiliser du glucagon d'urgence. Il s'agit d'un glucagon de synthèse. Selon sa forme, il peut être administré par injection ou sous forme de poudre nasale (spray nasal sec). Le glucagon de synthèse stimule le foie à libérer le glucose stocké, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.

Si le glucagon est administré par injection, injectez-le dans la fesse, le bras ou la cuisse en suivant les instructions figurant sur la boîte. Si le glucagon est administré par voie nasale, administrez-le dans une narine en suivant les instructions figurant sur l'emballage.

Une fois qu'il aura repris conscience (généralement en 5 à 15 minutes), il pourrait avoir des nausées et vomir. S'il est allongé, tournez-le sur le côté pour éviter qu'il ne s'étouffe en cas de vomissements.

N'hésitez pas à appeler le 911 pour obtenir de l'aide. Si une personne est inconsciente, n'a pas de glucagon ou si vous ne savez pas comment l'utiliser, appelez immédiatement le 911.

Peut-on prévenir l'hypoglycémie ?

Malheureusement, il est difficile d'éviter complètement l'hypoglycémie lorsqu'on est diabétique. Cependant, vous pouvez essayer de modifier votre plan de gestion du diabète afin de réduire la fréquence des épisodes d'hypoglycémie.

Cela peut se faire facilement une fois que vous et votre médecin aurez compris la cause de votre hypoglycémie. Décrivez-lui en détail vos épisodes d'hypoglycémie. Un simple changement d'horaire pour vos médicaments, vos repas et votre activité physique peut suffire à résoudre le problème.

Ces mesures peuvent contribuer à prévenir l'hypoglycémie :

• Prenez tous vos médicaments exactement comme prescrit.
• Suivez les conseils de votre médecin concernant votre alimentation et votre activité physique.
• Utilisez un dispositif de surveillance continue du glucose (CGM) ou contrôlez régulièrement votre glycémie – avant et après les repas, avant et après l’exercice, et au coucher.
• Après avoir traité un épisode d'hypoglycémie, notez les détails de cet épisode : l'heure, ce que vous avez mangé récemment, si vous avez fait de l'exercice, vos symptômes et votre glycémie. Ces informations vous aideront, vous et votre médecin, à élaborer un plan de prise en charge pour prévenir les hypoglycémies futures.

Que se passe-t-il en cas d'hypoglycémie ?

Chez les personnes non diabétiques, le pronostic de l'hypoglycémie dépend de sa cause sous-jacente. En cas de diabète, les hypoglycémies fréquentes peuvent être dangereuses. Elles peuvent entraîner une asymétrie glycémique, c'est-à-dire une absence de perception des symptômes. Autrement dit, il est possible de ne pas remarquer les signes avant-coureurs d'une baisse de la glycémie.Si vous souffrez fréquemment d'hypoglycémie, il est très important de trouver un médecin qui puisse vous aider à gérer votre diabète.

Comment prendre soin de moi ?

Si vous souffrez de diabète ou d'une autre affection provoquant une hypoglycémie, portez un collier ou un bracelet d'alerte médicale, ou ayez sur vous une carte d'identification médicale afin que les autres sachent comment vous aider en cas d'urgence.

Voici les mesures que vous pouvez prendre pour prévenir une hypoglycémie sévère :

• Ayez toujours des en-cas avec vous à la maison et lorsque vous sortez – par exemple des barres de fruits, des comprimés de glucose ou des briques de jus.
• Expliquez à vos proches ce qu'est l'hypoglycémie et l'hypoglycémie sévère, et comment ils peuvent vous aider en cas d'incident.
• Ayez toujours du glucagon d'urgence sur vous. Apprenez à vos proches comment et quand l'utiliser.

Si vous êtes diabétique, évitez de compenser une glycémie trop élevée en consommant trop de glucides. Cela pourrait provoquer une hyperglycémie réactionnelle. Il peut être difficile de s'arrêter de trop manger en raison de la réaction de « lutte ou de fuite » de votre corps. Après avoir consommé 15 grammes de glucides, attendez 15 minutes avant d'en consommer à nouveau.

Quand dois-je consulter mon médecin en cas d'hypoglycémie ?

Si vous êtes diabétique et que vous souffrez fréquemment d'hypoglycémie, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous aider à élaborer un plan de prise en charge. Celui-ci peut inclure des modifications de votre traitement médicamenteux, de votre alimentation ou de votre activité physique.

Si vous souffrez d'hypoglycémie sans être diabétique, consultez votre médecin. Il ou elle devra effectuer des examens pour en déterminer la cause. Dans certains cas, cette cause peut être grave. Il est donc très important de consulter un médecin.

Quelle est la différence entre l'hypoglycémie et l'hyperglycémie ?

En termes simples, l'hypoglycémie correspond à un taux de sucre sanguin trop bas. « Hypo- » signifie « bas ». L'hyperglycémie correspond à un taux de sucre sanguin trop élevé. « Hyper- » signifie « élevé » ou « excès ».

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

L'hypoglycémie est une affection courante chez les personnes diabétiques. Non traitée rapidement, elle peut être mortelle. Il est important de connaître ses propres signes d'alerte et de contrôler régulièrement sa glycémie afin de prévenir les hypoglycémies sévères.Si vous souffrez fréquemment d'hypoglycémie, travaillez avec votre médecin pour élaborer un plan de gestion du diabète. Plus vous en saurez sur les causes de ces épisodes, plus il sera facile d'élaborer ce plan.

Si vous souffrez d'hypoglycémie sans être diabétique, il est impératif de consulter un médecin. Bien que les causes sous-jacentes soient rarement graves, cela reste possible. Il est donc préférable de se faire dépister au plus tôt. Prenez soin de votre santé !

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