Votre enfant va-t-il également passer un test ANA ? (Test ANA) Ne vous inquiétez pas, parlons-en !

Lorsque le médecin vous a annoncé que votre enfant devait passer un test ANA, vous avez sans doute eu un peu peur, n'est-ce pas ? « Qu'est-ce que c'est ? Pourquoi ce test ? Y a-t-il quelque chose qui ne va pas chez mon enfant ? » Il est normal de se poser ce genre de questions. C'est pourquoi nous avons pensé vous expliquer ce test ANA de façon simple et compréhensible.

Qu'est-ce que le test ANA ?

En termes simples, le test ANA (anticorps antinucléaires) est un test qui détecte la présence d' anticorps antinucléaires dans le sang de votre enfant. Vous vous demandez sans doute maintenant ce que sont ces anticorps antinucléaires.

Commençons par parler des anticorps . Imaginez une armée de petits soldats à l'intérieur de notre corps. Ce sont eux qui combattent les germes, comme les virus et les bactéries, qui pénètrent dans notre organisme et nous protègent des maladies. On les appelle des anticorps. Ce sont des protéines produites par nos globules blancs.

Mais il arrive que notre système immunitaire se dérègle. Au lieu d'attaquer les agents pathogènes, ces anticorps s'attaquent à nos propres cellules saines. On appelle alors des auto-anticorps les anticorps qui attaquent par erreur nos propres cellules .

Les anticorps antinucléaires sont un type d'auto-anticorps parmi d'autres. Ils ciblent spécifiquement le noyau de nos cellules. Le noyau est en quelque sorte le centre de contrôle de la cellule. Il contient toutes les instructions nécessaires à son fonctionnement : l'ADN. Ainsi, si la concentration de ces anticorps antinucléaires dans le sang est suffisante, notre système immunitaire peut se retourner contre notre propre organisme. C'est ce que l'on appelle une maladie auto-immune .

Il est important de retenir un point essentiel : un test ANA positif, indiquant la présence d’ANA dans le sang, ne signifie pas systématiquement la présence d’une maladie auto-immune. Environ 30 % des personnes en bonne santé peuvent présenter un certain taux d’ANA dans leur sang. De plus, ce taux peut augmenter lors de certaines infections virales ou de la prise de certains médicaments.

Que permet de déterminer le test ANA ?

Les médecins utilisent le test ANA non seulement pour confirmer ou infirmer la présence d'une maladie auto-immune, mais aussi pour déterminer de quel type de maladie souffre un enfant. Plusieurs maladies auto-immunes peuvent donner lieu à un test ANA positif. En voici quelques exemples :

• Lupus érythémateux systémique (LES) :Beaucoup connaissent cette maladie sous le nom de « lupus ». Il s'agit d'une maladie auto-immune qui provoque une inflammation de différentes parties du corps, comme les articulations, la peau, les reins et le cœur. Les symptômes incluent fièvre, fatigue, douleurs articulaires et lésions cutanées rouges et surélevées (notamment des lésions en forme de papillon sur le visage).
• Sclérodermie : Il s’agit d’une maladie rare. Dans cette affection, la peau et les tissus internes de l’enfant s’épaississent et durcissent progressivement. Elle peut affecter non seulement la peau, mais aussi des organes internes tels que le tube digestif, les poumons, les reins et le cœur.
• Polymyosite : Il s’agit d’une maladie qui affecte les muscles. Elle provoque une inflammation et une faiblesse musculaire. Elle touche le plus souvent les muscles proches du tronc.
• Dermatomyosite : Cette affection présente les mêmes symptômes que la polymyosite, mais provoque également des problèmes cutanés. Par exemple, des éruptions cutanées, un gonflement ou des taches violacées peuvent apparaître.
• Maladie mixte du tissu conjonctif (MCTD) : Dans ce cas, les symptômes des trois maladies, le lupus, la sclérodermie et la polymyosite, peuvent apparaître simultanément ou successivement sur une période de temps.
• Arthrite juvénile idiopathique (AJI) : Il s’agit d’un type d’arthrite qui se développe chez les jeunes enfants. Elle peut affecter non seulement les articulations de l’enfant, comme les mains, les poignets et les genoux, mais parfois aussi les yeux, les poumons et le cœur.
• Syndrome de Sjögren : Dans cette maladie, les glandes qui produisent l’humidité des yeux et de la bouche sont endommagées. De ce fait, les yeux et la bouche de l’enfant deviennent secs. Cela est dû au fait que le système immunitaire attaque ces glandes.

Vous comprenez maintenant l'importance du test ANA. Cependant, lorsqu'un médecin traite une maladie comme le lupus, il effectue d'autres examens pour évaluer l'efficacité du traitement. Le test ANA n'est pas réalisé en continu pour suivre l'évolution de la maladie.

Pourquoi notre enfant aurait-il besoin d'un test ANA ?

Vous vous demandez peut-être quels symptômes pourraient inciter un médecin à recommander un test ANA ? Si votre enfant présente des symptômes d’une maladie auto-immune, votre médecin pourrait recommander ce test.

Quels sont les symptômes de ces maladies auto-immunes ?

Bien que ces symptômes puissent varier, certains sont communs :

• Fièvre fréquente.
• Éruption cutanée rouge en forme de papillon sur le visage.
• Se sentir très fatigué, sans vie (fatigue extrême).
• Raideur et gonflement des articulations.
• Douleurs musculaires.

Si l'enfant présente un ou plusieurs de ces symptômes, le médecin peut effectuer un test ANA pour approfondir l'enquête.

Comment se déroule le test ANA ?

Bien, voyons maintenant comment se déroule ce test ANA. Il s'agit d'un test sanguin classique. On prélève un échantillon de sang de l'enfant et on mesure la quantité d'anticorps antinucléaires (ANA) qu'il contient.

Il existe une méthode spécifique souvent utilisée à cet effet, appelée test d'immunofluorescence indirecte (IFI) . Cette méthode est parfois également appelée test des anticorps antinucléaires fluorescents (FANA) .

Voici comment se déroule la méthode IFA : un pathologiste prélève le sérum de l’enfant (la partie liquide du sang) et le dépose sur une lame de verre pour observation au microscope. Il y ajoute ensuite un type d’anticorps spécifique, fluorescent. Si l’échantillon contient des anticorps antinucléaires (ANA), ces anticorps fluorescents se fixent aux cellules correspondantes. L’observation de la lame au microscope spécialisé permet alors au pathologiste de visualiser les cellules contenant des ANA qui deviennent fluorescentes.

Devez-vous préparer votre enfant avant le test ?

Aucune préparation particulière n'est requise pour ce test ANA. L'enfant peut manger et boire normalement le jour du test. Cependant, il est très important d'informer le médecin si votre enfant prend des médicaments, car certains peuvent fausser les résultats du test ANA. Si vous ou votre enfant avez des questions à ce sujet, n'hésitez pas à les poser au médecin.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Le prélèvement se fait de la même manière qu'une prise de sang classique. Le médecin ou l'infirmier(ère) repère une veine bien adhérente au bras de l'enfant. Il/Elle peut ensuite placer un petit garrot autour du bras ou demander à l'enfant de serrer le bras. La zone de ponction est alors désinfectée et une fine aiguille est insérée dans la veine.

L'enfant peut ressentir une légère piqûre lors de l'insertion et du retrait de l'aiguille. Une fois le sang recueilli dans un tube à essai ou un flacon, le pansement et l'aiguille sont retirés. Vous pouvez ressentir une légère piqûre à l'endroit du prélèvement.

Ne vous inquiétez pas, l'ensemble du processus prend moins de cinq minutes.

Que se passe-t-il après le test ?

Après le prélèvement sanguin, le médecin ou l'infirmier(ère) appliquera une compresse de coton ou de gaze sur le point de ponction et exercera une pression. Ceci permettra de réduire les saignements, l'enflure et les ecchymoses. Un pansement propre et sec sera ensuite appliqué. L'échantillon de sang sera alors envoyé au laboratoire.

Ce test comporte-t-il des risques ?

Il n'y a pas de risque majeur lié à une prise de sang. Votre enfant pourrait ressentir une légère gêne ou présenter un bleu à l'endroit du prélèvement. Cependant, la douleur ou le bleu disparaîtront rapidement .

Comment interpréter le rapport de test ANA ?

Il faut généralement quelques jours pour obtenir les résultats du test ANA. Parfois, si le médecin a également effectué d'autres examens, il combinera les résultats et vous les expliquera.

Un rapport de test ANA mentionne principalement trois éléments : l’interprétation, la valeur du titre et le profil de fluorescence.

Points clés du rapport

Interprétation – Est-ce négatif ou positif ?

• Négatif : cela signifie que les anticorps antinucléaires (ANA) n’ont pas été détectés dans le sang de l’enfant. Dans ce cas, il est peu probable que l’enfant soit atteint d’une maladie auto-immune.
• Positif : cela signifie que des anticorps antinucléaires (ANA) ont été détectés dans le sang de l’enfant. Dans ce cas, une maladie auto-immune est possible , mais des examens complémentaires sont nécessaires pour le confirmer.

Qu'est-ce qu'une valeur de titre ?

Ce « titre » indique la quantité d'anticorps présents dans le sang de l'enfant. On le détermine comme suit : le pathologiste dilue le plasma (la partie liquide riche en protéines du sang de l'enfant) avec un peu de sérum physiologique. C'est comme lorsqu'on dilue un sirop avec de l'eau pour le préparer.

On prépare d'abord un mélange de 40 volumes de plasma pour 1 volume de solution saline (1:40). Ce mélange est ensuite dilué (par exemple, 1:80, 1:160, 1:320). Chaque échantillon dilué est analysé pour la recherche d'anticorps antinucléaires (ANA). La dilution finale indiquant un résultat positif pour les ANA est consignée comme « titre » dans le rapport. Par exemple, un titre de 1:160 indique une concentration d'ANA supérieure à celle de 1:80. Un titre de 1:40 ou moins est généralement considéré comme non significatif.

Que signifie ce motif fluorescent ?

En présence d'ANA, l'observation au microscope révèle des cellules présentant un motif particulier, semblable à une tache. Ce motif peut orienter le diagnostic vers une maladie auto-immune . Il existe différents types de motifs :

• Homogène : le noyau entier brille de façon uniforme. C’est le schéma le plus fréquent. Il peut survenir dans n’importe quelle maladie auto-immune, mais il est particulièrement fréquent dans le lupus ou le syndrome de Sjögren.
• Aspect moucheté : dans ce cas, le noyau apparaît sous forme de petits points ou granules scintillants. Ceci peut également indiquer diverses maladies, notamment le lupus et le syndrome de Sjögren.
• Centromère : C’est à cet endroit que l’on observe une coloration ANA le long des chromosomes. Ce motif est souvent associé à la sclérodermie.
• Nucléolaire :Dans ce cas, la coloration ANA est observée autour du nucléole (lieu de synthèse des ribosomes dans la cellule), à ​​l'intérieur du noyau. Ceci peut être associé à des affections telles que la sclérodermie, le syndrome de Srgen et la connectivite mixte. Il peut parfois s'agir d'un faux positif.
• Périphérique : Dans ce cas, une coloration ANA est observée autour des bords du noyau. Ceci est souvent associé au lupus.

Que faire si le test ANA est positif ?

Un résultat positif au test ANA signifie que l'enfant possède des anticorps antinucléaires dans son sang. Cela pourrait indiquer qu'il souffre d'une maladie auto-immune comme le lupus.

Cependant, comme je l'ai dit précédemment, ne craignez pas que votre enfant souffre d'une maladie auto-immune simplement parce que le résultat du test ANA est positif. De nombreuses personnes en bonne santé peuvent présenter des anticorps antinucléaires (ANA) dans leur sang. De plus, certains médicaments et infections virales peuvent fausser les résultats du test ANA.

Si le test ANA de votre enfant est positif, le médecin effectuera généralement plusieurs examens complémentaires avant de confirmer la présence d'une maladie. Les résultats du test ANA seul ne permettent pas de déterminer la présence d'une maladie auto-immune. Pour établir ce diagnostic, le médecin prendra en compte l'ensemble des facteurs suivants :

• Les résultats du `(test ANA)` (valeur du titre, modèle).
• Symptômes présentés par l'enfant.
• Ce que vous observez lors d'un examen physique de votre enfant.
• Résultats d'autres analyses de laboratoire.

Questions importantes à poser au médecin

Si votre enfant doit passer un test ANA, voici quelques questions importantes que vous pouvez poser au médecin :

• L'enfant doit-il être spécialement préparé pour ce test ANA ?
• D'autres tests sont-ils effectués en même temps que le test ANA ?
• Comment les résultats du test ANA d'un enfant peuvent-ils aider à comprendre la cause de ses symptômes ?
• L'enfant doit-il subir des examens complémentaires en fonction des résultats de ce test ?

Enfin, quelques points à retenir

Il est normal que vous et votre enfant ressentiez un peu d'appréhension et d'anxiété en apprenant que votre enfant doit passer un test ANA. Mais rappelez-vous, il s'agit d'une simple prise de sang qui prend moins de cinq minutes.

Les résultats du test ANA ne constituent qu'un élément parmi d' autres pris en compte par le médecin pour diagnostiquer une maladie auto-immune. De nombreux autres facteurs entrent également en ligne de compte, tels que les symptômes de l'enfant, ses antécédents familiaux et les résultats d'autres examens. Toutefois, les résultats du test ANA peuvent fournir des indications précieuses pour déterminer si l'enfant est atteint d'une maladie auto-immune. Par conséquent, n'ayez aucune crainte et abordez ce test sereinement. N'hésitez pas à poser toutes vos questions au médecin.

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