Un angioscanner pour connaître précisément l'état de vos vaisseaux sanguins ! On en parle ?

Parfois, nos médecins doivent examiner de plus près les vaisseaux sanguins de notre corps. Plus précisément, pour vérifier la présence d'éventuels problèmes, comme une obstruction ou une petite dilatation. C'est là qu'intervient l'angioscanner. Voyons en quoi consiste cet examen, comment il se déroule et pourquoi il est nécessaire.

Qu'est-ce qu'un angiogramme par tomodensitométrie (TDM) ?

En termes simples, un angioscanner est un examen qui permet d'obtenir des images détaillées de vos vaisseaux sanguins et des tissus environnants. C'est comme une photo, mais en beaucoup plus net. Cet examen est souvent pratiqué pour détecter d'éventuelles obstructions ou rétrécissements des artères qui irriguent le cœur, appelées artères coronaires, ou ce que les médecins appellent une maladie coronarienne . C'est pourquoi on parle parfois d'angioscanner coronaire, ou ASC-TDM.

Quelles autres maladies permet de diagnostiquer un angioscanner ?

Cet angioscanner est utilisé pour détecter de nombreuses choses, et pas seulement les vaisseaux sanguins du cœur. Prenons les situations suivantes :

• Anévrisme : Il s’agit d’une dilatation anormale d’un vaisseau sanguin, par exemple l’aorte ou un vaisseau sanguin du cerveau, comme un ballon.
• Dissection aortique : Il s'agit d'une déchirure de la couche interne de la paroi de l'aorte.
• Malformation artério-veineuse : il s’agit d’une affection dans laquelle les artères et les veines sont entremêlées, notamment dans des endroits comme le cerveau.
• Maladie de l'artère carotide : une obstruction causée par des dépôts graisseux (plaque) dans les artères qui transportent le sang vers le cerveau.
• Artériopathie périphérique : une affection caractérisée par l'accumulation de plaque dans les artères des jambes ou des bras.
• Embolie pulmonaire : un caillot de sang qui se loge dans les poumons.
• Dissection spontanée de l'artère coronaire (SCAD) : une déchirure ou une séparation soudaine de la paroi d'une artère coronaire du cœur.
• Blessure traumatique : lorsqu’un objet pointu heurte la poitrine, le cou ou la tête, endommageant les vaisseaux sanguins.

De plus, votre médecin peut parfois utiliser un angioscanner pour planifier une intervention chirurgicale ou d'autres procédures médicales. Par exemple, il permet d'examiner vos artères coronaires avant un remplacement de valve cardiaque, un pontage coronarien ou la pose d'un stent.

« Techniquement, l'angioscanner est l'image obtenue lors de cet examen. L'angioscanner est la méthode utilisée pour obtenir ces images. Mais en réalité, les deux termes sont utilisés pour désigner l'examen que vous passez. Certains l'appellent aussi CTA, en abrégé. »

Comment fonctionne l'angioscanner ?

Saviez-vous qu'un simple scanner peut également fournir des images tridimensionnelles (3D) détaillées de l'intérieur du corps ? En effet, le scanner prend des centaines d'images planes bidimensionnelles (2D). Un ordinateur assemble ensuite toutes ces images pour créer des images 3D de haute qualité. Cependant, la principale différence entre un scanner et une angiographie par tomodensitométrie (angioscanner) réside dans l'utilisation d'un produit de contraste .

Cette méthode de tomodensitométrie, associée à un agent fluorescent, permet de visualiser vos vaisseaux sanguins comme s'ils étaient illuminés. Le médecin peut faire pivoter cette image 3D dans toutes les directions. C'est comme tenir une maquette de votre vaisseau sanguin entre ses mains. Cela lui permet d'observer chaque partie du vaisseau sous différents angles, de repérer les anomalies et d'établir un plan de traitement.

L'angioscanner est moins invasif et comporte moins de risques que l'angiographie traditionnelle. Lors d'une angiographie traditionnelle, un fin tube appelé cathéter est inséré dans votre vaisseau sanguin et guidé jusqu'à la zone à examiner. L'angioscanner ne nécessite pas de cathéter. Cependant, selon votre âge et vos autres problèmes de santé, vous pourriez ne pas être un bon candidat pour cet examen. Dans ce cas, vous pourriez devoir subir l'angiographie traditionnelle, procédure plus invasive mentionnée précédemment.

Comment devez-vous vous préparer avant ce test ?

Le médecin qui vous a prescrit un angioscanner vous expliquera comment vous y préparer. Généralement, vous devrez lui communiquer les informations suivantes :

• Veuillez indiquer tous les médicaments que vous prenez actuellement.
• Vos antécédents médicaux complets, y compris les maladies cardiaques, les problèmes rénaux et les allergies.
• Avez-vous déjà eu une réaction allergique à un produit de contraste utilisé lors d'un examen ?
• Que vous soyez enceinte ou que vous allaitiez .

Le médecin vous donnera des instructions précises à suivre. Celles-ci peuvent inclure, par exemple :

• Combien d'heures dois-je jeûner pour le test, c'est-à-dire ne rien manger ni boire ?
• Devez-vous interrompre la prise de vos médicaments habituels avant l'examen ?

Lors de votre venue pour l'examen, vous recevrez une blouse d'hôpital à enfiler. Vous devrez également retirer tous vos bijoux en or ou en argent, car ils pourraient perturber l'examen.

À quoi s'attendre lors d'un angioscanner ?

L'angioscanner est généralement rapide et indolore . Cependant, un cathéter intraveineux, un petit tube, est inséré dans une veine de votre bras. Vous restez éveillé(e), sans anesthésie. Vous serez allongé(e) sur une table d'examen. Cette table est un grand anneau circulaire, semblable à un beignet, qui se déplace à l'intérieur. Vous n'êtes pas complètement immobilisé(e), contrairement à ce qui se passe lors d'une IRM.

Vous devez rester parfaitement immobile pendant l'examen afin que le scanner puisse prendre de bonnes images. Un technicien en radiologie, une personne spécialement formée, réalisera votre examen. Il vous expliquera chaque étape et vous indiquera la marche à suivre (par exemple, combien de temps retenir votre respiration). Voici comment cela se déroule généralement :

• Vous serez obligé de vous allonger sur la table d'examen.
• Cela vous aidera à rester confortablement installé. Vous pourrez peut-être utiliser des coussins ou des sangles pour vous maintenir en place.
• Une perfusion intraveineuse vous sera posée pour vous administrer le produit de contraste. Elle sera généralement placée dans votre bras ou votre aine. La perfusion restera en place jusqu'à la prise des clichés. Vous ressentirez peut-être une légère sensation de chaleur lors de l'injection du produit de contraste. C'est normal, ne vous inquiétez pas.
• Si l'examen vise à visualiser vos artères coronaires, le médecin fixera de petites électrodes (pour électrocardiogramme) sur votre poitrine. Cela lui permettra de prendre des images synchronisées avec votre rythme cardiaque.
• Lorsque tout sera prêt, le technicien se rendra dans une pièce séparée. Il pourra vous voir et vous parler grâce à un interphone.
• La table d'examen se déplace d'avant en arrière à l'intérieur de l'anneau du scanner. Ce dernier prend des centaines d'images simultanément. Vous pourriez entendre un léger bourdonnement ou cliquetis.
• Le technicien vous indiquera quand retenir votre respiration et quand rester immobile. Le moindre mouvement peut affecter la qualité des images.
• Une fois les clichés nécessaires pris, la perfusion est retirée et un petit pansement est appliqué. On vous aidera également à vous relever de la table. L'examen est alors terminé.

Vous resterez dans la salle d'examen pendant environ 20 à 60 minutes, préparation comprise. Le passage dans le scanner ne durera qu'une ou deux minutes. Ce sera très rapide. Toutefois, le médecin pourra effectuer plusieurs passages dans le scanner afin d'obtenir toutes les images nécessaires.

L'angioscanner présente-t-il des inconvénients ?

Selon vos besoins et vos préoccupations, l'angioscanner peut présenter certains inconvénients. En voici quelques-uns :

• Utilisation d'un produit de contraste : Cela ne pose généralement pas de problème. Cependant, une réaction allergique à ce produit est parfois possible. Si vous avez déjà présenté une telle réaction, votre médecin pourra vous prescrire un médicament à prendre avant l'examen ou vous recommander un autre type d'examen.
• Exposition aux rayonnements à faible dose :La dose de radiation reçue lors d'un seul examen est très faible. Cependant, une exposition prolongée aux radiations peut légèrement augmenter le risque de développer un cancer. Votre médecin prendra en compte tous ces éléments. En général, ces risques sont faibles comparés aux bénéfices d'un angioscanner.

Que se passe-t-il après un angioscanner ?

Une fois votre examen terminé, vous pourrez reprendre vos activités habituelles. Cependant, il est important de boire beaucoup d'eau et d'autres liquides afin de faciliter l'élimination rapide du produit de contraste.

Quels sont les résultats du CTA ?

L'angioscanner produit des images détaillées de vos vaisseaux sanguins et des tissus environnants, notamment les capillaires. Ces images peuvent révéler de nombreux problèmes vasculaires, comme l'accumulation de plaque et les anévrismes. Un radiologue examine et analyse ces images, puis transmet ses conclusions au médecin qui vous a prescrit l'examen. Ce dernier vous expliquera ensuite les résultats.

Vous devrez peut-être revoir votre médecin (consultations de suivi). Il se peut également que vous deviez passer des examens complémentaires. Votre médecin vous indiquera la marche à suivre. N'hésitez pas à poser des questions sur les résultats et leurs conséquences.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Parlez-en à votre médecin dans une situation comme celle-ci :

• Si vous avez des questions lors de la préparation de votre angiographie par tomodensitométrie.
• Si vous avez des questions concernant les résultats du test .
• Si vous souhaitez parler de votre diagnostic ou de vos options de traitement .

Même si on vous assure que l'examen est rapide et indolore, il est normal d'être un peu nerveux. C'est tout à fait normal. Il est normal d'être un peu nerveux avant n'importe quel examen. Mais n'oubliez pas que l'angioscanner est là pour vous aider. Il permet au médecin d'observer ce qui se passe à l'intérieur de vos vaisseaux sanguins. Grâce à ces résultats, vous pourrez, avec le médecin, élaborer le traitement adapté à votre santé.

Les choses les plus importantes dont nous devons nous souvenir

Nous avons beaucoup parlé de l'angioscanner. N'ayez aucune crainte. Il s'agit d'un examen très important qui permet d'observer en détail les vaisseaux sanguins de votre corps, notamment ceux du cœur, du cerveau et des jambes. Si votre médecin vous prescrit cet examen, c'est qu'il souhaite en savoir plus sur votre santé. Suivez donc attentivement les instructions et, si vous avez des questions, n'hésitez pas à les poser au médecin ou au technicien qui réalise l'examen. Votre coopération est essentielle au bon déroulement de cet examen.

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