Comment vont votre foie et votre rate ? (Scanner du foie et de la rate)

Bonjour ! Vous avez peut-être ressenti un peu d'appréhension lorsqu'un médecin vous a prescrit un examen spécifique pour vérifier votre foie et votre rate, une scintigraphie hépato-splénique, n'est-ce pas ? Ou peut-être étiez-vous simplement curieux d'en savoir plus. Alors, rassurez-vous. Nous allons vous expliquer tout cela en détail et très simplement. Je vous expliquerai tout clairement.

Qu'est-ce qu'une scintigraphie hépatique et splénique ?

En termes simples, il s'agit d'un examen d'imagerie de médecine nucléaire spécifique . Il permet d'observer principalement deux organes : le foie et la rate. Ces deux organes sont situés dans la partie supérieure de l'abdomen. Il est important de noter qu'un problème affectant l'un peut également avoir des répercussions sur l'autre. Ils sont étroitement liés.

Lors de cet examen, une petite quantité de substance radioactive (un traceur radioactif) est injectée dans votre corps. Ensuite, un appareil spécial appelé gamma-caméra est utilisé pour observer comment cette substance est absorbée par votre foie et votre rate. Cela permet aux médecins de vérifier le bon fonctionnement de ces deux organes et de détecter d'éventuels dommages. N'est-ce pas une technologie extraordinaire ?

Pourquoi aurais-je besoin de faire un scan comme celui-ci ?

Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi me demande-t-on de passer ce type d’examen ? » Il existe d’autres types d’examens pour observer le foie et la rate. Mais la particularité de cette scintigraphie hépato-splénique est qu’elle permet d’observer l’activité des cellules dans les différentes parties de ces organes et leur capacité de réaction .

Cela permet de détecter d'éventuelles anomalies au niveau du foie ou de la rate, appelées « lésions », où les tissus sont altérés et ne fonctionnent plus correctement. On peut également rechercher des anomalies telles que la fibrose, l'inflammation, des modifications du flux biliaire et des anomalies du flux sanguin. Il est donc essentiel d'évaluer les lésions des organes.

À quoi sert ce scanner ?

Votre médecin peut vous recommander cet examen pour plusieurs raisons. Voyons lesquelles :

• Observez l'évolution d'une maladie hépatique chronique.
• Lorsqu'on traite une maladie, il faut voir si cela la guérit ou si cela améliore l'état du patient.
• En cas de lésion du foie ou de la rate, par exemple à la suite d'un accident, il convient d'évaluer l'étendue des dégâts.
• Vérifiez s'il existe des blessures ou des tissus anormaux (lésions) dans ces organes.
• Il arrive parfois que l'on ressente des douleurs dans le haut de l'abdomen sans en trouver la cause. Dans ce cas, ceci nous aidera à la déterminer.
• Rechercher tout problème systémique affectant à la fois le foie et la rate.

Quels types de pathologies peuvent être identifiés grâce à cet examen ?

Les résultats de cet examen peuvent fournir des indications sur diverses affections médicales. Voici quelques exemples :

• L'inflammation du foie, c'est ce que l'on appelle « hépatite ».
• Cicatrices hépatiques, fibrose et éventuellement cirrhose.
• La stéatose hépatique est l'accumulation de graisse dans le foie.
• Le foie est-il simplement hypertrophié ?
• La rate est-elle hypertrophiée ?
• La rate travaille-t-elle trop, ce qui signifierait une affection appelée « hypersplénisme » ?
• Une augmentation de la pression sanguine dans les veines du foie, appelée « hypertension portale ».
• Une affection appelée « syndrome de Budd-Chiari », dans laquelle les veines du foie sont bloquées ou rétrécies.
• Existe-t-il un anévrisme de l'artère splénique (`(Anévrisme de l'artère splénique)`) ?
• Y a-t-il une rupture de la rate ?
• Y a-t-il des tissus nécrosés dans la rate (« infarctus splénique ») ?
• La fonction hépatique est-elle altérée (`(Insuffisance hépatique)`) ?
• Toute grosseur ou excroissance dans le foie. Par exemple, un abcès, une tumeur bénigne, un hémangiome hépatique ou un kyste hépatique.
• Cancer du foie ou de la rate.
• Un cancer qui a pris naissance ailleurs dans le corps s'est-il propagé à ces organes (cancer métastatique) ?
• Les maladies génétiques telles que la maladie de Gaucher qui affectent ces organes.

Important : Ne vous inquiétez pas pour cette liste ! Cet examen n’a pas pour but de dépister toutes ces maladies. Il est réalisé en fonction de vos symptômes et des soupçons du médecin.

Comment fonctionne cet examen du foie et de la rate ? C'est très simple !

Imaginez qu'un petit « espion » soit introduit dans votre corps. Il ne s'agit pas d'un véritable espion. Une petite quantité de médicament, un traceur radioactif, est injectée dans une veine de votre bras. Bien qu'il soit radioactif, il n'y a rien à craindre : c'est une dose de radiation très faible et contrôlée , qui est éliminée par l'organisme au bout d'un certain temps.

Ce médicament circule dans votre sang et est absorbé par votre foie et votre rate. Ensuite, la caméra gamma dont j'ai parlé précédemment « lit » les rayons gamma émis par ce médicament. Autrement dit, elle détermine sa localisation et la quantité présente.

Les images prises par la gamma-caméra sont ensuite combinées à des images tridimensionnelles (3D) de vos organes. Ces images 3D sont obtenues grâce à une technique appelée tomographie d'émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (SPECT/CT). La combinaison de ces données permet aux médecins d'obtenir une image très précise de votre foie et de votre rate.

Comment dois-je me préparer avant l'examen ?

Cela ne nécessite pas beaucoup de préparation.

• Le médecin vous expliquera ce test, puis vous serez invité à signer votre consentement.
• Vous devrez porter une blouse d'hôpital spéciale.
• Vous devrez retirer tous les bijoux en métal que vous portez sur vous, tels que colliers, bracelets et boucles d'oreilles, car ils peuvent être détectés par le scanner.
• Si cela vous inquiète ou vous angoisse, vous pouvez demander un sédatif au médecin. Cela vous aidera à vous détendre.

Combien de temps dure cet examen ?

L'examen complet dure généralement environ une heure .

Après l'injection, on attend environ 15 à 30 minutes que le médicament soit absorbé par le foie et la rate. Ce n'est qu'après ce délai que l'on commence la prise d'images. Il faut compter environ 15 à 20 minutes pour la prise d'images avec la gamma-caméra et autant pour celle avec le scanner (tomodensitomètre).

Que se passe-t-il pendant l'examen ?

Très bien, voyons maintenant ce qui se passe exactement lorsque l'analyse est effectuée.

1. Tout d'abord, un technicien en radiologie injectera un traceur radioactif spécial (généralement du colloïde de soufre marqué au technétium-99m) dans une veine de votre bras à l'aide d'une petite perfusion. Vous ressentirez une légère sensation de brûlure lors de l'insertion de l'aiguille ; c'est normal.

2. Ensuite, vous devez attendre un certain temps (environ 15 à 30 minutes) pour que le médicament soit absorbé par votre corps.

3. Ensuite, vous serez invité(e) à vous allonger sur un lit placé dans le scanner. Ce dernier, en forme d'anneau, sera positionné de manière à épouser parfaitement la forme de votre ventre.

4. La caméra commence par scanner l'ensemble de votre corps avec des rayons gamma. Ensuite, elle tourne lentement autour de vous, prenant des images tridimensionnelles (3D).

5. Le technicien pourra vous demander de vous retourner et de prendre des photos afin que la caméra puisse bien observer la zone. L'important est de rester immobile dans toutes les positions. Cela permettra d'obtenir des photos nettes.

6. Une fois l'examen terminé, la perfusion sera retirée. Vous pourrez alors vous lever et vous rhabiller.

Y a-t-il des risques ?

Les principaux risques liés à ce test sont très faibles. Toutefois, il est important d'informer votre médecin des points suivants :

• Si vous êtes enceinte : même si la quantité de radiations utilisée est très faible, elle peut affecter le fœtus.
• Si vous allaitez : les substances radioactives peuvent passer dans votre lait. Votre médecin vous demandera donc d’interrompre l’allaitement pendant quelques jours.
• Si vous êtes allergique au matériau radioactif (colloïde de soufre), veuillez nous en informer à l'avance. Bien que très rare, ce cas est très rare.

Vais-je ressentir quelque chose ?

• Lorsqu'on vous met une perfusion intraveineuse dans la main, on a la sensation qu'une petite aiguille est insérée.
• Vous ne sentirez rien pendant l'examen, mais certaines personnes peuvent éprouver un léger malaise en restant immobiles pendant un certain temps.
• Vous ne sentirez pas l'injection de la substance radioactive. Cependant, pour faciliter son élimination, il est important de boire beaucoup d'eau pendant les 24 heures suivant l'examen.

Comment présentez-vous les résultats ? Que sont ces « points chauds » et ces « points froids » ?

Une fois injectée dans votre veine, la substance radioactive (le « radionucléide ») se dirige directement vers votre foie et votre rate. Ces deux organes absorbent la substance.

Maintenant en images,

• Certaines zones apparaissent plus lumineuses que d'autres. On les appelle des « points chauds ». Cela signifie que la substance a été très bien absorbée à ces endroits.
• Certaines zones apparaissent plus sombres . On les appelle des « zones froides ». Cela signifie que la substance n'a pas été correctement absorbée par ces zones.

Le technicien compare également la quantité de substance absorbée par ces deux organes. En règle générale, le foie devrait en absorber davantage que la rate.

Cependant, si le foie absorbe moins de substances qu'il ne le devrait et que la rate en absorbe davantage, on parle de « déséquilibre colloïdal ». Cela indique une diminution de la fonction hépatique.

Que se passe-t-il une fois mes résultats reçus ?

Une fois les résultats de votre scintigraphie hépatique et splénique reçus, le médecin les examinera et tirera une conclusion quant à votre état de santé.

• Ces résultats permettront peut-être d'établir un diagnostic définitif . Le cas échéant, le médecin discutera avec vous des prochaines étapes du traitement.
• Parfois, d'autres examens peuvent être effectués pour confirmer les informations obtenues grâce à ce scanner.

Cependant, le médecin vous expliquera tout.

Quels autres types d'examens permettent de détecter les problèmes hépatiques ?

Outre cette scintigraphie hépato-splénique, d'autres examens d'imagerie permettent d'évaluer l'état du foie et de la rate. En voici quelques exemples :

• Scanner hépatique (`(Scanner hépatique)`)
• Scanner de la rate (`(Scanner de la rate)`)
• Échographie abdominale (`(Échographie abdominale)`)
• Élastographie hépatique (également connue sous le nom d'élastographie par résonance magnétique ou échographie FibroScan®).
• IRM du foie et de la rate (`(IRM du foie et de la rate)`)

Votre médecin déterminera quel test est le plus approprié pour vous.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Cette scintigraphie hépatique et splénique est un outil précieux qui permet aux médecins d'observer ces deux organes interdépendants sous un angle nouveau et de mieux comprendre leur fonctionnement. Cet examen peut aider à identifier les affections touchant les deux organes, à évaluer les lésions, à déterminer si la maladie progresse ou ralentit, et à suivre l'évolution de la guérison.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant ce test ou ses résultats,N'hésitez pas à parler à votre médecin. Vous pourrez ainsi tout clarifier. Prenez soin de vous !

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