Découvrons ensemble le test Wada, effectué avant votre opération du cerveau.

Un médecin vous a probablement déjà dit que vous deviez passer un test WADA avant une opération du cerveau. Cela peut paraître un peu inquiétant, n'est-ce pas ? Pourtant, ce test est essentiel pour votre sécurité. Alors aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement ce qu'est ce test WADA.

Qu'est-ce que le test Wada ?

En résumé, le test à la vodka est un examen spécifique réalisé par votre médecin, notamment avant une intervention chirurgicale pour l'épilepsie ou une tumeur cérébrale. Il lui permet de répondre à deux questions principales :

1. Quel côté du cerveau contrôle vos capacités linguistiques ? (C’est-à-dire, le côté gauche ou le côté droit.)

2. Quelle est l'importance de chaque hémisphère cérébral pour votre mémoire ?

Ces informations sont très importantes pour le médecin qui pratiquera votre opération du cerveau, le neurochirurgien, car elles l'aident à évaluer à l'avance l'impact que l'intervention chirurgicale pourrait avoir sur votre parole ou votre mémoire.

Ce test a été réalisé pour la première fois en 1949 par le Dr Juhn Wada. C'est pourquoi on l'appelle le test de Wada. Il est parfois désigné par d'autres noms, et votre médecin peut l'appeler :

• Test intracarotidien à l'amobarbital
• test à l'amytal de sodium
• Étude de l'Amytal

Avant une intervention chirurgicale pour l'épilepsie, les médecins peuvent utiliser d'autres types de tests, par exemple :

• Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf)
• Stimulation magnétique transcrânienne (« Stimulation magnétique transcrânienne »)
• tests neuropsychiatriques

Quel hémisphère cérébral contrôle le langage ?

Pour la plupart des gens, c'est-à-dire pour la majorité des droitiers, le langage et la capacité de parler sont contrôlés par l'hémisphère gauche du cerveau. Cependant, ce n'est pas le cas pour tout le monde. Cela peut parfois être différent, notamment chez les gauchers. C'est pourquoi il est important de faire le test Voda pour le savoir précisément.

Comment la mémoire est-elle contrôlée ?

Les deux hémisphères cérébraux contribuent à la mémoire. Chez les personnes dont le cerveau est dominant pour le langage, l'hémisphère gauche est généralement plus développé pour la mémoire verbale, tandis que l'hémisphère droit est plus développé pour la mémoire visuelle, c'est-à-dire la capacité à se souvenir d'images. Le test de la vodka peut aider votre médecin à déterminer quel hémisphère cérébral est le plus performant en matière de mémoire.

Qui peut réaliser ce test ?

Le test de Voda peut être réalisé aussi bien chez les adultes que chez les enfants. Cependant, chez un enfant, celui-ci doit être suffisamment âgé pour participer au test, c'est-à-dire capable de parler et de comprendre. Un nourrisson, par exemple, ne comprend pas les mots affichés lors du test. C'est pourquoi il est généralement pratiqué chez des enfants un peu plus âgés et en âge de comprendre.

Qui réalise le test Voda ? (Équipe d'experts)

Il ne s'agit pas d'une intervention réalisée par une seule personne. Le test Voda est effectué par une équipe de médecins spécialistes. Les voici :

• Épileptologue : Il s’agit d’un neurologue spécialisé dans l’épilepsie.
• Neuroradiologue interventionnel : Ce médecin est spécialisé dans les examens par cathétérisme. Il insérera un cathéter dans votre artère carotide afin d’anesthésier votre cerveau pendant le test VODA.
• Neuropsychologue : Personne spécialisée dans l'étude de l'impact des affections cérébrales sur le comportement et les capacités cognitives.

Comment se préparer au test Voda ?

Votre médecin pourrait vous demander d'arrêter certains médicaments environ deux semaines avant l'examen. Par exemple, l'aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les anticoagulants . Cependant, vous devez continuer à prendre tous les autres médicaments prescrits par votre médecin aussi longtemps qu'il vous l'indique. Il est très important de signaler à votre médecin , à l'avance, toute allergie médicamenteuse.

Que se passe-t-il avant le test Voda ?

Avant l'examen, vous devrez enfiler une blouse d'hôpital. On vous épilera ensuite les aisselles, car c'est à cet endroit qu'un cathéter sera inséré. Dans la salle d'examen, des électrodes seront placées sur votre cuir chevelu afin de vous préparer à un électroencéphalogramme (EEG). Cet EEG permet de mesurer votre activité cérébrale pendant l'examen.

Ensuite, le médecin anesthésiera la peau de votre aine. Une fois la zone anesthésiée, il insérera une aiguille dans un vaisseau sanguin de votre jambe. Puis, il introduira dans ce vaisseau un long tube fin appelé cathéter. Ce cathéter sera guidé jusqu'à la plus grosse artère sanguine de votre cou, appelée artère carotide. Pendant l'intervention, vous pourriez ressentir un goût métallique dans la bouche et une sensation de chaleur. Vous pourriez également ressentir une légère sensation de picotement, mais cela ne devrait pas être douloureux.

Avant le test Voda, vous subirez une angiographie. Cet examen permet de vérifier la circulation sanguine dans votre cerveau afin de s'assurer que le test Voda peut être réalisé en toute sécurité.

Comment réaliser correctement le test Voda ?

Voici maintenant l'étape cruciale. Votre neuroradiologue interventionnel injectera un anesthésiant par cathéter dans votre artère carotide gauche ou droite, insensibilisant temporairement un seul hémisphère de votre cerveau. Imaginez que l'anesthésiant soit injecté dans votre artère carotide droite : l'hémisphère droit de votre cerveau ne pourrait plus communiquer avec l'hémisphère gauche de votre corps.

Pendant ce temps, vous pourriez voir des étoiles, ressentir une pression derrière les yeux et avoir le visage qui chauffe. De plus, le côté de votre corps opposé à celui qui était anesthésié sera temporairement insensible. Vous ne pourrez donc pas bouger vos membres. Les médecins examineront les enregistrements EEG pour confirmer si cette partie de votre cerveau est bien endormie.

Une fois confirmé qu'un hémisphère cérébral est endormi, un épileptologue ou un neuropsychologue évaluera votre capacité à parler. Il vous montrera également des cartes avec des mots et des images et vous demandera d'essayer de vous souvenir de ce que vous voyez. À ce moment-là, vous pourriez vous sentir faible et avoir des difficultés à parler ; c'est normal. Vous pourriez même vous endormir.

Et si je ne peux pas parler pendant l'examen ?

Il se peut que vous ne puissiez pas toujours parler pendant le test. De plus, dans certains cas, l'utilité de ce test peut être réduite.

• Si les enfants ont moins de 10 ans.
• Si une crise d'épilepsie survient pendant le test.
• Ceux dont le quotient intellectuel (QI) est inférieur à 70.

Mais ne vous inquiétez pas, si vous ressentez de la peur ou de l'anxiété, les médecins et les infirmières sont là pour vous aider.

L'effet de l'anesthésie se dissipe en quelques minutes, et la partie de votre cerveau qui était insensible se réveille. À ce moment-là, le médecin vous demandera ce dont vous vous souvenez. Si vous ne vous souvenez de rien, il vous montrera à nouveau les cartes une par une et vous demandera si vous les avez déjà vues. Il est normal de ne pas se souvenir de ce qui était écrit sur les cartes.

Au bout d'un moment, les médecins endorment l'autre hémisphère de votre cerveau de la même manière. Ils retirent légèrement le cathéter et l'introduisent dans l'artère carotide opposée. Ils réalisent une nouvelle angiographie. Ils vous présentent à nouveau un autre jeu de cartes. Une fois complètement réveillé, ils vous demandent une nouvelle fois ce qui figurait sur les cartes.

Étiez-vous éveillé(e) lorsque vous avez passé le test Vodafone ?

Oui, vous resterez éveillé(e) pendant toute la durée de l'examen. Les médecins vous parleront pour s'assurer que vous êtes bien éveillé(e).

Combien de temps dure ce test ?

La durée d'un test Voda peut varier légèrement d'un hôpital à l'autre, mais elle est généralement de trois à quatre heures. Souvent, les deux hémisphères cérébraux sont testés simultanément. On examine un hémisphère, puis on attend d'être complètement rétabli avant de passer à l'autre.

Que se passe-t-il après le test ?

Après l'examen, vous devrez vous reposer en salle de réveil. Les médecins et les infirmières viendront régulièrement vérifier votre pouls à l'endroit où le cathéter a été inséré. Ils vérifieront également le pansement recouvrant la plaie à l'aine et s'assureront que vous avez retrouvé toute votre sensibilité. Tout ceci a pour but de vérifier que la circulation sanguine dans votre jambe est normale.

Vous pourrez généralement rentrer chez vous le soir même. Les médecins vous recommanderont d'éviter les efforts physiques intenses pendant 24 à 48 heures après votre retour à domicile.

Le test Voda est-il invasif ? Présente-t-il des risques ou des effets secondaires ?

Le test VODA est généralement sûr et présente peu de risques . Si vous ressentez des effets secondaires, il s'agira probablement d'une légère douleur au point d'insertion du cathéter (le temps que l'anesthésie locale se dissipe). Cependant, de très rares complications peuvent survenir :

• Crise d'épilepsie.
• Dysfonctionnement cérébral (encéphalopathie).
• Une affection semblable à un AVC.

Comme il s'agit d'une intervention invasive, il existe un faible risque d'hémorragie et d'infection. Ce risque peut être légèrement plus élevé, mais reste relativement faible, dans les cas suivants :

• Si vous avez plus de 65 ans.
• Si vous souffrez d'athérosclérose (durcissement des vaisseaux sanguins).
• Si vous avez un taux de cholestérol élevé.

Que disent les résultats du test Voda ?

Le test Voda permet à votre équipe de déterminer précisément quel hémisphère de votre cerveau est responsable du langage et quel hémisphère est responsable de la mémoire. Ces données sont ensuite comparées à celles d'examens antérieurs ayant permis de localiser les zones cérébrales touchées par l'épilepsie. Grâce à ces informations, votre chirurgien peut évaluer si une intervention chirurgicale au cerveau risque d'affecter votre langage et votre mémoire.

L'épilepsie peut être effrayante, et une opération du cerveau encore plus. Heureusement, vos médecins disposent des outils et des connaissances nécessaires pour vous aider à prévenir les troubles du langage et de la mémoire. Le test à la vodka est l'un de ces outils importants. Si vous avez des questions à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Très bien, vous comprenez maintenant bien le test de l'AMA. En résumé :

• Il s'agit d'un test important effectué avant une opération du cerveau afin de recueillir des informations sur vos capacités linguistiques et de mémorisation .
• Cela permet aux médecins de planifier la minimisation des effets secondaires possibles de l'intervention chirurgicale.
• Vous serez éveillé(e) pendant le test, il n'y a donc rien à craindre.
• Bien qu'il s'agisse généralement d'un test sûr , comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques mineurs, que votre médecin vous expliquera.
• Si vous avez des questions, des craintes ou des doutes , discutez-en avec votre médecin et dissipez-les.

N'oubliez pas que tout ceci est pour votre propre santé et sécurité.

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