L'obésité, c'est-à-dire une prise de poids excessive, est un problème qui touche de nombreuses personnes aujourd'hui. Malgré une alimentation et une activité physique régulières, certaines personnes éprouvent de grandes difficultés à perdre du poids. Face à cette situation, certaines personnes envisagent des solutions médicales. L'une d'elles est la pose d'un anneau gastrique, dont nous allons parler aujourd'hui. Voyons en quoi consiste cette intervention, à qui elle s'adresse et ce qu'il faut savoir à son sujet.
Qu'est-ce que la chirurgie de l'anneau gastrique ?
En termes simples, il s'agit d'un dispositif chirurgical inséré dans le corps pour aider les personnes souffrant d'obésité sévère à perdre du poids. C'est l'un des différents types de chirurgie bariatrique.
Cette intervention chirurgicale consiste à poser un anneau gastrique ajustable autour de l'estomac. Cela limite la quantité d'aliments que vous pouvez ingérer en une seule fois. Elle se distingue de certaines autres interventions car elle ne consiste pas à découper l'estomac de façon permanente. Le principal type d'anneau gastrique utilisé actuellement dans des pays comme les États-Unis est l'anneau gastrique laparoscopique (Lap-Band).
Comment cela fonctionne-t-il à l'intérieur du corps ?
Imaginez un petit anneau placé autour du haut de votre estomac. Cet anneau gastrique est fabriqué en silicone très souple. Il est gonflable, ce qui permet de le resserrer ou de le desserrer selon les besoins.
Ce bracelet est relié par un petit orifice situé sous la peau à l'aide d'un tube. Votre médecin peut injecter du sérum physiologique par cet orifice à l'aide d'une aiguille afin d'ajuster le serrage du bracelet.
Lorsque l'anneau est serré, il crée une petite poche dans la partie supérieure de l'estomac. Lorsque vous mangez, cette poche se remplit rapidement. Vous vous sentez alors rassasié très vite . Par conséquent, la quantité de nourriture que vous ingérez diminue automatiquement.
À qui s'adresse cette intervention chirurgicale ?
En général, la chirurgie bariatrique est envisagée si votre obésité s'accompagne d'autres problèmes de santé et que vous n'avez pas réussi à perdre du poids par d'autres moyens (régime, exercice physique). Votre médecin peut vous proposer la pose d'un anneau gastrique si vous recherchez une option moins invasive et réversible que d'autres interventions chirurgicales.
Examinons maintenant certains des avantages et des inconvénients de cette solution.
| Avantages | Inconvénients |
|---|---|
| Les complications post-opératoires sont moins fréquentes qu'après d'autres interventions chirurgicales. | Vous ne pouvez pas vous attendre à une perte de poids aussi importante qu'avec d'autres interventions chirurgicales. |
| L'estomac et les intestins ne sont ni coupés ni séparés. | Vous devrez consulter régulièrement le médecin pour ajuster le bracelet (surtout la première année). |
| Si nécessaire, cette bande peut être retirée chirurgicalement. | Cette méthode n'est pas très populaire actuellement. De nos jours, beaucoup de gens subissent des interventions chirurgicales comme la gastrectomie en manchon ou le pontage gastrique. |
Combien de kilos peut-on perdre avec ça ?
En général, on peut perdre environ 40 % de son excès de poids dans les deux ans suivant la pose d'un anneau gastrique. Supposons que vous ayez 50 kilos de plus que votre poids idéal. Dans ce cas, cette intervention chirurgicale devrait entraîner une perte d'environ 20 kilos (40 % de 50).
Cependant, ces résultats peuvent varier d'une personne à l'autre. Cela dépend en grande partie des modifications que vous apporterez à votre mode de vie et à vos habitudes alimentaires après l'opération.
Cela permettra-t-il de lutter contre les maladies liées à l'obésité ?
Bien sûr que oui. Perdre du poids peut contribuer à contrôler de nombreuses maladies liées à l'obésité. Par exemple :
- Cholestérol élevé
- Hypertension artérielle
- Maladie cardiaque
- diabète de type 2
- Apnée obstructive du sommeil
- Stéatose hépatique non alcoolique
Mais n'oubliez pas que cette intervention chirurgicale limite uniquement la quantité d'aliments que vous consommez. Contrairement à certaines autres interventions, elle n'a pas d'impact majeur sur votre métabolisme ou vos hormones.
Comment puis-je bénéficier d'une intervention chirurgicale ?
Pour qu'un médecin recommande ce type d'intervention chirurgicale, vous devez posséder certaines qualifications.
| Admissibilité | Description |
|---|---|
| Indice de masse corporelle (IMC) | L'indice de masse corporelle (IMC) est une mesure permettant de déterminer si votre poids est sain pour votre taille. |
| IMC de 40 ou plus | Si l'IMC est supérieur à 40, le risque de développer des maladies liées à l'obésité est très élevé. |
| IMC de 35 et une autre maladie | Si votre IMC est supérieur à 35 et que vous souffrez d'une autre maladie liée à l'obésité (comme le diabète ou l'hypertension artérielle). |
De plus, vous devrez subir plusieurs examens médicaux afin de vérifier que votre état de santé vous permet de subir l'intervention chirurgicale. Si vous fumez, consommez de l'alcool ou d'autres drogues, vous devrez arrêter complètement avant de pouvoir être opéré(e) .
Comment se déroule l'opération ?
Cette intervention se pratique généralement par laparoscopie, c'est-à-dire par « chirurgie mini-invasive ». L'opération entière est réalisée à travers plusieurs petites incisions dans l'abdomen, plutôt qu'une grande incision.
1. Anesthésie : Vous recevrez d’abord une anesthésie générale. Vous ne sentirez donc rien pendant l’intervention, vous serez endormi(e).
2. Distension abdominale : Le médecin pratiquera une petite incision dans votre abdomen et y insufflera une petite quantité de dioxyde de carbone. Cela permettra de visualiser clairement les organes et de faciliter l’intervention chirurgicale.
3. Insertion de la caméra : Le laparoscope, un tube fin muni d’une petite caméra et d’une source lumineuse à son extrémité, est ensuite inséré. L’intervention chirurgicale est réalisée sous contrôle visuel, avec visualisation des images de cette caméra sur un écran.
4. Anneau gastrique : Les instruments nécessaires sont insérés par plusieurs petites incisions supplémentaires, et l’anneau gastrique est placé autour de la partie supérieure de l’estomac et fixé. L’estomac prend alors la forme d’un sablier.
5. Fixation du port : Le tube relié à cette bande est introduit sous la peau et fixé au port. Celui-ci est situé sous la peau.
6. Finition : Une fois tout en place, le gaz contenu dans l'abdomen est évacué et les petites incisions sont suturées. L'ensemble de l'intervention dure généralement entre 30 et 60 minutes .
Alimentation, hydratation et mode de vie après l'opération
Votre vie changera radicalement après l'opération.
- Alimentation : Pendant les premières semaines, vous ne pourrez manger que des liquides et des purées. Ensuite, vous pourrez progressivement introduire des aliments mous, puis des aliments solides. Cependant, vous ne pourrez manger que de très petites quantités . Manger trop peut provoquer des vomissements. Il est donc essentiel de choisir des aliments nutritifs et de bonne qualité et de bien les mâcher.
- Conseils médicaux : Durant la première année suivant l’opération, vous devrez consulter régulièrement votre médecin pour ajuster le serrage de l’anneau. Des analyses de sang seront également nécessaires pour vérifier que votre corps reçoit les nutriments dont il a besoin.
Quelles sont les complications et les effets secondaires possibles ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications, dont certaines peuvent se développer au fil du temps.
| Complication/effet secondaire | Une explication simple |
|---|---|
| Nausées et vomissements | C'est fréquent au début. Cela diminuera à mesure que vous vous habituerez à manger de petites quantités et à bien mâcher. |
| Constipation | Cela peut être dû à une difficulté à boire suffisamment d'eau. S'hydrater est très important. |
| Reflux gastro-œsophagien (RGO) | Si l'anneau devient trop serré, il peut provoquer des brûlures d'estomac (reflux acide). Parfois, il faut le retirer. |
| Problèmes portuaires | Le port peut se déplacer, se déloger, présenter une fuite de liquide ou s'infecter. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale mineure. |
| Glissement de bande | L'anneau peut se déplacer, ce qui peut compromettre la perte de poids. Dans certains cas, les tissus de l'estomac peuvent se nécroser, nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence. |
| Érosion en bande | Avec le temps, l'anneau peut endommager la paroi de l'estomac et la traverser. Dans ce cas, il faudra le retirer. |
| l'intolérance des groupes | L'organisme de certaines personnes réagit mal aux substances extérieures. Si les nausées et l'inconfort persistent, le bracelet doit être retiré. |
Depuis combien de temps ce groupe existe-t-il ?
Cet anneau est conçu pour être porté à vie. Cependant, des études ont montré qu'environ 35 à 40 % des personnes devront se le faire retirer après une dizaine d'années. Cela peut être nécessaire pour diverses raisons, comme une perte de poids insuffisante ou des complications. Certaines personnes optent ensuite pour une chirurgie bariatrique plus radicale et plus efficace.
Message à retenir
- La pose d'un anneau gastrique est une intervention chirurgicale pratiquée pour perdre du poids et qui peut être modifiée et retirée si nécessaire.
- Cela limite la quantité de nourriture ingérée et procure une sensation de satiété plus rapide. L'appareil ne procède ni à une incision ni à une séparation de l'estomac.
- Comparée à d'autres interventions chirurgicales pour la perte de poids, celle-ci entraîne une perte de poids légèrement inférieure. De plus, des consultations régulières chez le médecin sont nécessaires pour ajuster l'anneau.
- C'est un engagement important. Vous devrez complètement modifier vos habitudes alimentaires et votre mode de vie après l'opération.
- Avec le temps, il existe un risque de complications telles que le glissement de l'anneau et des lésions de l'estomac.
- Avant de prendre une décision, réfléchissez-y.Le plus important est de parler à votre médecin et de décider quelle solution vous convient le mieux.
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