Comment se porte votre foie ? Parlons des tests de la fonction hépatique (TFH) !

Le foie est un organe essentiel de notre corps, n'est-ce pas ? C'est un peu comme une petite usine. Des analyses de sang spécifiques permettent de vérifier son bon fonctionnement. Ce sont les « tests de la fonction hépatique » ou bilan hépatique (BF) . Ces tests fournissent à nos médecins de précieuses informations sur la santé de votre foie.

Pourquoi effectue-t-on ces tests de la fonction hépatique (TFH) ?

Bon, maintenant vous vous demandez probablement : « Pourquoi faire ce test LFT ? » Il pourrait y avoir plusieurs raisons.

Votre médecin pourrait souhaiter vérifier si vous souffrez d'une maladie du foie, comme une hépatite, que vous soupçonnez. Si vous souffrez déjà d'une affection hépatique, ce test permet d'évaluer son évolution et l'efficacité du traitement. Par ailleurs, certains médicaments peuvent avoir un impact sur le foie. Si vous prenez de tels médicaments, ces analyses hépatiques sont également utilisées pour surveiller leur impact sur votre foie.

Quels sont les principaux types de tests de la fonction hépatique ?

En résumé, ce test hépatique mesure plusieurs éléments à partir d'un échantillon de votre sang. Même avec un seul prélèvement, il peut fournir des informations sur diverses enzymes et protéines produites par le foie. Voyons quels sont les principaux éléments mesurés.

Test des enzymes hépatiques

Ce test analyse plusieurs types d'enzymes hépatiques. Parmi les principales, on retrouve la phosphatase alcaline (ALP) , l'alanine aminotransférase (ALT) , l'aspartate aminotransférase (AST) et la gamma-glutamyl transférase (GGT) . En cas de lésion hépatique, le taux de ces enzymes dans le sang augmente.

Test de protéines totales

Ce test mesure le taux de protéines dans votre sang. Le saviez-vous ? Les protéines dont notre corps a besoin sont produites par le foie. Un faible taux de protéines peut donc indiquer un dysfonctionnement hépatique.

Test de bilirubine

La bilirubine est un déchet métabolique. Le foie l'envoie à la vésicule biliaire. Une augmentation de son taux peut indiquer un problème hépatique.

Test LDH

La lactate déshydrogénase (LDH) est également une enzyme. On la trouve dans de nombreux tissus de l'organisme, notamment le foie. Son taux reflète aussi l'état de santé de ce dernier.

Test du temps de prothrombine (TP)

Ce test mesure le temps de coagulation d'un échantillon de votre sang. Le foie produit également les protéines nécessaires à la coagulation. Un temps de coagulation plus long peut donc indiquer une insuffisance hépatique.

Comme tous ces tests, ils sont parfois inclus dans un bilan sanguin appelé bilan métabolique complet , qui est généralement effectué.

Que pouvons-nous tirer de ces tests ?

Considérez ce bilan hépatique comme une enquête policière. Votre médecin peut vous apprendre beaucoup en analysant les différentes valeurs et ratios qu'il contient. Par exemple :

• Avez-vous une hépatite, une inflammation du foie ?
• Si une telle inflammation est présente, est-elle due à la consommation d'alcool ou à une autre cause métabolique ?
• Le problème se situe-t-il au niveau du foie lui-même ou au niveau des voies biliaires ?
• La fonction hépatique est-elle altérée ? Si oui, dans quelle mesure ?
• Existe-t-il une obstruction à l'écoulement de la bile ? Si oui, à quoi ressemble-t-elle ?
• L'un des médicaments que vous prenez a-t-il eu un impact sur votre foie ? Si oui, dans quelle mesure ?

Ces tests hépatiques fournissent des indications sur de nombreux points.

Comment sont réalisés ces tests hépatiques (LFT) ?

C'est très simple. On prélève un petit échantillon de sang dans une veine de votre bras. Il est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. On y vérifie si les taux de différentes substances sont anormalement élevés ou bas. Souvent, on compare également les taux de diverses enzymes ou protéines. Car si cet équilibre est perturbé, il est facile de comprendre qu'il y a un problème au niveau du foie.

Que se passe-t-il pendant le test ?

Vous pouvez effectuer ce test à l'hôpital ou dans un laboratoire spécialisé. Le technicien choisira d'abord une veine appropriée dans votre bras et désinfectera la zone. Il pourra également appliquer un bandage compressif sur le haut de votre bras pour mieux visualiser la veine. Ensuite, une fine aiguille sera insérée dans la veine et la quantité de sang nécessaire sera prélevée dans un petit tube. Cela ne prend que quelques minutes. Rassurez-vous, vous ressentirez une légère piqûre, comme celle d'une petite fourmi.

Après le test ?

Après le prélèvement sanguin, l'échantillon est envoyé à un laboratoire pour analyse. Si ce laboratoire se trouve dans le même hôpital ou établissement, les résultats peuvent être disponibles rapidement, généralement en quelques heures ou même quelques jours. Si vous ne vous sentez pas mal après le don de sang, vous pouvez rentrer chez vous, prendre vos médicaments habituels et prendre une collation ou une boisson.

Comment puis-je interpréter le contenu de mon rapport LFT ?

Lorsque vous recevrez votre bilan hépatique, vous verrez les valeurs de différents paramètres. Vous pourrez les comparer aux valeurs normales et déterminer si elles sont élevées ou basses. Mais que signifient réellement ces chiffres ?Il faut un peu d'expérience pour comprendre cela. Votre médecin vous expliquera donc les résultats et vous apprendra à les interpréter. Ne prenez jamais de décisions importantes en vous basant uniquement sur ces résultats, d'accord ? Il est préférable de consulter un médecin.

« L’important, c’est que le bilan hépatique ne représente qu’une pièce du puzzle. Le médecin pourrait avoir besoin de plus d’informations pour avoir une vision d’ensemble. »

Quelles sont les valeurs normales des tests hépatiques ? (Quelles sont les valeurs normales des tests de la fonction hépatique ?)

Ceci est également important. Les valeurs de référence peuvent varier d'une personne à l'autre. Cela signifie qu'elles peuvent légèrement varier en fonction de facteurs tels que le sexe, la morphologie et même d'un laboratoire à l'autre. Par conséquent, vous devriez comparer vos valeurs à l'« intervalle de référence » indiqué sur votre rapport.

Voici toutefois quelques valeurs générales (celles-ci sont données à titre indicatif uniquement ; veuillez vous référer à la « Plage normale » spécifique de votre rapport) :

• Alanine transaminase (ALT) : 0 à 45 UI/L (unités internationales par litre)
• Aspartate aminotransférase (AST) : 0 à 35 UI/L
• Phosphatase alcaline (ALP) : 30 à 120 UI/L
• Gamma-glutamyl transférase (GGT) : 0 à 30 UI/L
• Bilirubine : 2 à 17 micromoles/L (micromoles par litre)
• Temps de prothrombine (TP) : 10,9 à 12,5 secondes
• Albumine : 40 à 60 g/L (grammes par litre)
• Protéines totales : 6,3 à 8,0 g/dL (grammes par décilitre)

Que signifient des taux élevés d'AST et d'ALT ?

Si les taux des enzymes AST et ALT sont élevés, il est probable que le foie soit endommagé. En cas de stress hépatique, ces enzymes sont les plus susceptibles d'être libérées dans le sang. Si les deux taux sont élevés de façon similaire, il est probable que le foie ait été endommagé par une autre cause que l'alcool (par exemple, une infection ou une autre toxine). Cependant, si le taux d'AST est environ deux fois supérieur à celui d'ALT, cela indique souvent une atteinte hépatique d'origine alcoolique. Néanmoins, il ne s'agit que d'indices ; seul un médecin peut établir un diagnostic précis.

Quels types de pathologies les tests de la fonction hépatique (TFH) peuvent-ils aider à diagnostiquer ?

Ces analyses de sang seules ne permettent pas toujours de déterminer avec certitude le type de maladie hépatique dont vous souffrez. Cependant, elles peuvent aider votre médecin à exclure d'autres affections. Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour établir un diagnostic définitif. Il peut s'agir, par exemple, d'examens d'imagerie, d'une biopsie hépatique ou d'un prélèvement d'un petit fragment de foie.Ou encore des analyses de sang pour identifier des virus spécifiques.

Voici quelques-unes des affections que ces tests hépatiques peuvent indiquer :

• Stéatose hépatique
• hépatite toxique
• hépatite auto-immune
• Hépatite virale (A, B ou C)
• Hémochromatose - accumulation excessive de fer dans le corps
• Maladie de Wilson - accumulation excessive de cuivre dans le corps
• Déficit en alpha-1 antitrypsine
• Cholangite biliaire primitive (CBP)
• Cirrhose - durcissement et cicatrisation du foie
• Cancer du foie

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Un bilan hépatique est un moyen très simple pour vous et votre médecin de connaître l'état de votre foie. Qu'il s'agisse de dépister une maladie hépatique ou de vérifier l'efficacité d'un médicament, ce simple prélèvement sanguin peut fournir de précieuses informations.

N'oubliez pas qu'un bilan hépatique seul ne suffit pas toujours à établir un diagnostic complet. Cependant, les informations qu'il fournit peuvent être d'une grande aide pour déterminer la marche à suivre. Alors, si votre médecin vous recommande un bilan hépatique, n'hésitez pas à le faire. Votre foie est précieux, et il est de votre responsabilité d'en prendre soin !

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