Comment vont vos reins ? Découvrons-le grâce à une échographie rénale.

Avez-vous déjà entendu parler d'une scintigraphie rénale ? Un médecin vous l'a peut-être prescrite. Ou peut-être êtes-vous simplement curieux(se). En quoi consiste une scintigraphie rénale ? Pourquoi la pratique-t-on ? Faut-il s'en inquiéter ? Nous allons aborder tous ces points aujourd'hui, de façon simple et claire, comme si vous parliez à un ami.

Qu'est-ce qu'une scintigraphie rénale exactement ?

En termes simples, une scintigraphie rénale est un examen spécifique qui permet de vérifier le bon fonctionnement de vos reins. Il s'agit d'un examen d'imagerie relevant de la médecine nucléaire. Imaginez que vous preniez une photo de vos reins, mais cet examen permet non seulement d'observer leur forme, mais aussi leur fonctionnement.

Voici comment cela se passe : un professionnel de santé, médecin ou technicien qualifié, injecte une petite quantité d’une substance radioactive (également appelée « radioisotope » ou « traceur radioactif ») dans une veine de votre bras ou de votre main. Cette quantité est infime et sans danger pour l’organisme. La substance circule dans votre sang jusqu’à vos reins. Vous êtes ensuite conduit(e) dans un scanner spécial. Cet appareil utilise la substance radioactive pour localiser vos reins et transmet les données, sous forme d’images, à un ordinateur.

Cet examen rénal permet de détecter les maladies et les troubles rénaux à un stade précoce . Il est également utilisé pour évaluer la réussite d'une transplantation rénale.

Cela porte un autre nom, vous en avez peut-être déjà entendu parler :

• Scintigraphie rénale
• scintigraphie rénale en médecine nucléaire
• scintigraphie rénale en médecine nucléaire
• Rénogramme

Que permet-on exactement de vérifier lors d'une scintigraphie rénale ?

Cet examen permet principalement d'évaluer le fonctionnement de vos reins. De plus, vos reins :

• Forme
• Taille
• Emplacement à l'intérieur du corps

Vous pouvez également vous faire une idée claire de ce genre de choses.

Pourquoi vous a-t-on prescrit un examen rénal ?

Si un médecin soupçonne un dysfonctionnement rénal, il prescrira une scintigraphie rénale. Il pourra également prescrire d'autres examens, par exemple :

• analyses de sang
• Analyse d'urine
• rayons X

Il peut s'agir de signes d'insuffisance rénale.

Il existe également plusieurs autres raisons pour lesquelles un médecin pourrait prescrire cet examen :

• Si vous êtes allergique aux colorants utilisés en radiographie, une scintigraphie rénale est une option sûre.
• Si vous avez bénéficié d'une greffe de rein.
• Pour vousSi vous souffrez d'hypertension artérielle.
• S’il est difficile ou impossible d’uriner en raison d’une obstruction rénale .

Quelles affections médicales peuvent être identifiées grâce à une scintigraphie rénale ?

Cet examen peut aider à diagnostiquer de nombreuses affections médicales. Voici quelques exemples :

• Pression artérielle élevée dans les veines principales qui alimentent vos reins en sang (appelée « hypertension rénale »).
• Gonflement des reins (hydronéphrose) dû à une obstruction.
• Kystes rénaux, tumeurs rénales ou abcès.
• Rétrécissement ou obstruction des artères qui transportent le sang vers les reins (« Sténose de l'artère rénale »).
• Diminution de la fonction rénale après une intervention chirurgicale ou une transplantation rénale.
• L'urine remonte de la vessie aux reins (reflux vésico-urétéral).

Comment fonctionne concrètement un examen rénal ?

Lors d'une scintigraphie rénale, un technicien en médecine nucléaire (un médecin spécialisé dans l'utilisation de produits radioactifs et d'appareils d'imagerie) prend des images de vos reins. Ces images montrent la circulation sanguine dans et hors de vos reins. Elles permettent également de visualiser d'autres organes de votre système urinaire, notamment :

• Rognons
• uretères
• Vessie

Il montre également comment l'urine circule entre ces éléments.

Les résultats de cet examen nucléaire peuvent aider votre médecin à déterminer si vos reins fonctionnent mal ou s'il y a une obstruction.

Quels sont les différents types d'examens rénaux ?

Les technologues en médecine nucléaire utilisent principalement quatre types de scintigraphies rénales :

1. Scintigraphie rénale sous inhibiteur de l'ECA : cet examen recherche un rétrécissement des vaisseaux sanguins irriguant les reins, responsable de l'hypertension artérielle. Des images de vos reins sont prises avant et après l'administration d'un médicament antihypertenseur (un inhibiteur de l'ECA).

2. Scintigraphie rénale diurétique : cet examen permet de rechercher des obstructions rénales ou des troubles du flux urinaire. Des images sont prises avant et après l’administration d’un diurétique afin d’observer le passage de l’urine à travers les reins.

3. Scintigraphie corticale rénale : cet examen permet d’évaluer le fonctionnement du tissu situé à la surface des reins (le cortex rénal). Une substance radioactive est administrée par voie intraveineuse, puis une caméra prend des clichés de cette substance environ deux heures plus tard.

4. Perfusion rénale : Cet examen de médecine nucléaire évalue la quantité de sang qui irrigue vos reins. Il mesure le diamètre de vos veines rénales et évalue le fonctionnement de vos reins. Une caméra prend des images en continu pendant 20 à 30 minutes.

Comment se préparer à une échographie rénale ?

Avant une scintigraphie rénale, veuillez dresser la liste complète de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les compléments alimentaires. Certains médicaments devront peut-être être interrompus quelques jours avant l'examen. Par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (par exemple, Advil®, Motrin®) et l'aspirine (par exemple, Bayer®, St Joseph®) , peuvent fausser les résultats de votre scintigraphie rénale.

Il est également très important d'informer vos professionnels de santé de ces éléments :

• Avez-vous des allergies (par exemple à certains médicaments, au latex) ?
• Souffrez-vous de claustrophobie ? Car la caméra pourrait être très proche de votre corps pendant l’examen.
• Avez-vous peur des aiguilles (trypanophobie) ? Si oui, on vous apprendra des techniques pour y faire face.
• Allaitez-vous actuellement ? Car les matières radioactives peuvent passer dans votre lait.
• Si vous êtes enceinte ou pensez l'être , l'examen peut être nocif pour le fœtus.

Il se peut que votre médecin vous demande de boire davantage d'eau avant l'examen. Vous devrez peut-être aussi vider votre vessie (c'est-à-dire uriner ) avant le début de l'examen.

Autre chose : choisissez des vêtements confortables . Il est conseillé de laisser les objets métalliques comme les lunettes et les bijoux à la maison, car ils peuvent perturber le scan.

À quoi s'attendre pendant l'examen ?

Voici généralement ce qui se passe lors d'un examen rénal :

• Un technicien en médecine nucléaire vous posera une perfusion intraveineuse dans une veine de votre bras ou de votre main. Ensuite, une substance appelée radio-isotope ou radiotraceur vous sera injectée par cette voie.
• Vous serez installé(e) sur une table d'examen ou intubé(e). Le produit radioactif émettra de l'énergie (rayons gamma). Une caméra gamma captera ces rayons et prendra des images de vos reins. Le technicien visualisera ces images sur un écran d'ordinateur.
• Selon la raison pour laquelle vous passez l'examen rénal, il se peut qu'on vous demande de rester immobile ou de changer de position .

Combien de temps dure un examen rénal ?

La durée de l'examen varie selon le type de scintigraphie rénale. Elle peut généralement durer de 30 minutes à deux heures . Votre professionnel de santé vous en informera au préalable.

Que se passe-t-il après le scanner ?

Une fois que le technicien en médecine nucléaire aura retiré votre perfusion intraveineuse, vous pourrez rentrer chez vous et reprendre vos activités normales sans aucun problème.

Comment ces matières radioactives sont-elles éliminées du corps ?

La substance appelée « traceur radioactif » ou « radioisotope radioactif » est éliminée par l’urine. Vous ne ressentirez aucune gêne ni douleur.

Quels sont les risques d'une scintigraphie rénale ?

En réalité, les risques liés à une scintigraphie rénale sont très faibles. Elle utilise moins de radiations qu'une radiographie.

Cependant, il existe quelques situations qui peuvent se produire très rarement :

• Réactions allergiques (cela arrive très rarement).
• Toute décoloration (rouge, violette, brune ou noire), gonflement ou douleur au point d'injection de la perfusion doit être signalée. Si cette gêne persiste au bout de quelques jours, consultez un médecin.

Autre chose, il est préférable d'éviter tout contact étroit avec les jeunes enfants et les femmes enceintes pendant quelques heures après l'examen.

Quand recevrai-je les résultats du scanner ?

Un technicien en médecine nucléaire ou un radiologue examinera les résultats de votre scintigraphie rénale. Il transmettra ensuite un compte rendu à votre médecin. Celui-ci vous appellera pour discuter des résultats et des prochaines étapes.

Si les résultats sont anormaux, que faites-vous ensuite ?

N'oubliez pas que, parfois, les résultats ne sont pas ceux escomptés. Mais ne vous inquiétez pas.

Si vos résultats sont anormaux, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires pour établir un diagnostic précis. Ces examens peuvent inclure :

• Des examens d'imagerie complémentaires, tels que l'échographie, l'IRM et/ou le scanner .
• Tests complémentaires de la fonction rénale.
• Une biopsie rénale (qui consiste à prélever un petit morceau de tissu du rein et à l'examiner).

Quand dois-je appeler le médecin ?

Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions concernant votre examen rénal. Par exemple :

• Des choses comme la façon de se préparer à l'examen et comment rendre le test plus facile pour vous .
• Quand pouvez-vous espérer recevoir vos résultats ?
• Que faire si les résultats sont anormaux ?
• Quelle est votre prochaine étape ?

De plus, n'oubliez pas de signaler à un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :

• Signes d'infection, tels que fièvre, décoloration au point d'injection, gonflement ou maux de tête.
• Si vous avez l'impression de faire une réaction allergique.

Enfin, souvenez-vous de ceci.

Les professionnels de santé utilisent les scintigraphies rénales pour diagnostiquer des affections rénales spécifiques. Cet examen est généralement très sûr et présente un faible risque de complications.Après le test, vous pourrez reprendre immédiatement vos activités normales.

Il est normal d'être un peu nerveux ou anxieux avant un examen comme celui-ci. Rassurez-vous, votre équipe soignante est compétente et expérimentée pour que cet examen se déroule dans les meilleures conditions possibles. Si vous avez des questions ou des inquiétudes, n'hésitez pas à les poser. La santé de vos reins est primordiale !

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