Votre taux d'oxygène dans le sang est-il correct ? Découvrons ensemble le test des gaz du sang artériel (GSA) de manière simple !

Nous savons tous combien l'oxygène est important pour notre organisme. Bien respirer et avoir un taux d'oxygène adéquat dans le sang est essentiel pour rester en bonne santé. C'est pourquoi les médecins ont parfois besoin de connaître précisément les quantités d'oxygène et de dioxyde de carbone présentes dans le sang. C'est à ce moment-là qu'intervient l'analyse des gaz du sang artériel (AGS).

Qu'est-ce qu'un test ABG (gaz du sang artériel) ?

En termes simples, une analyse des gaz du sang artériel (AGS) consiste à mesurer la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang à partir d'un échantillon de sang prélevé dans une artère . Il existe deux types de vaisseaux sanguins dans le corps : les artères et les veines. Les artères transportent le sang oxygéné du cœur vers le reste du corps. Ainsi, pour cette analyse des gaz du sang artériel, un échantillon de sang est prélevé dans une artère.

Ce test mesure non seulement l'oxygène et le dioxyde de carbone, mais aussi l'équilibre acido-basique , ou pH, de votre sang. Notre organisme régule normalement très précisément les taux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang. Si le taux d'oxygène dans le sang diminue (ce que l'on appelle médicalement « hypoxémie »), cela peut entraîner de graves problèmes , notamment des lésions cérébrales et cardiaques.

L'analyse des gaz du sang artériel (AGS) aide les médecins à comprendre les maladies liées à votre système respiratoire , votre système circulatoire et vos processus métaboliques (la façon dont votre corps transforme les aliments que vous consommez en énergie). Ceci est particulièrement important en cas d'urgence .

Il existe un autre test appelé « analyse des gaz du sang ». Dans ce test, un échantillon de sang peut être prélevé n'importe où dans le corps (une artère, une veine ou un capillaire). Cependant, dans le test ABG, le sang doit être prélevé dans une artère .

Ce test ABG porte plusieurs autres noms :

• analyse des gaz du sang
• Gaz du sang artériel
• ABG
• analyse des gaz du sang

Que mesure exactement un test ABG ?

Un test ABG mesure généralement :

• Teneur en oxygène (O2CT) : Ceci mesure la quantité d'oxygène présente dans votre sang.
• Hémoglobine : L’hémoglobine est une protéine présente dans nos globules rouges qui transporte l’oxygène dans tout le corps. Ce dosage permet de mesurer la quantité d’hémoglobine.
• Saturation en oxygène (O2Sat) : Elle mesure la quantité d'oxygène transportée par l'hémoglobine dans votre sang.
• Pression partielle d'oxygène (PaO2) : Elle mesure la pression de l'oxygène dissous dans le sang. Elle indique l'efficacité avec laquelle l'oxygène passe des poumons au sang.
• Pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2) : Elle mesure la quantité de dioxyde de carbone dans votre sang et l'efficacité avec laquelle le dioxyde de carbone est éliminé de votre corps.
• pH (`pH`) : Il mesure l’équilibre entre les acides et les bases dans le sang. Normalement, le pH sanguin se situe entre 7,35 et 7,45. Un pH inférieur à 7,45 indique un milieu trop acide, et un pH supérieur à 7,45 indique un milieu trop basique ou alcalin .
• Bicarbonate (`Bicarbonate - HCO3`) : Ce composé est calculé à partir du pH et de la PaCO2. Il détermine la quantité de bicarbonate formée à partir du dioxyde de carbone.

Quand effectue-t-on un test ABG ?

Les médecins prescrivent généralement une analyse des gaz du sang artériel dans des cas comme ceux-ci :

• Médecine d'urgence : Cela concerne les maladies ou les accidents qui nécessitent des soins médicaux immédiats.
• Anesthésiologie : Branche de la médecine qui s'intéresse aux soins des patients avant, pendant et après une intervention chirurgicale.
• Pneumologie : Le domaine qui traite des maladies liées au système respiratoire.

Les médecins utilisent un test ABG pour diagnostiquer plusieurs affections, notamment :

• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) : Il s’agit d’une affection pulmonaire potentiellement mortelle qui provoque une chute dangereuse du taux d’oxygène dans le sang. Elle peut être déclenchée par des affections telles que la septicémie et la COVID-19.
• Sepsis sévère : Le sepsis est une urgence médicale potentiellement mortelle causée par la réaction de l'organisme à une infection.
• Choc septique : Il s'agit également d'une affection potentiellement mortelle dans laquelle la tension artérielle chute dangereusement après une infection.
• Choc hypovolémique : État d'urgence dans lequel le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang vers le corps en raison d'une perte excessive de sang ou d'autres liquides.
• L’acidocétose diabétique (ACD) est une complication grave, voire mortelle, qui touche les personnes atteintes de diabète (en particulier de diabète de type 1) et celles dont le diabète de type 1 n’est pas diagnostiqué. Elle provoque une acidification du sang.
• Acidose tubulaire rénale (ATR) : Dans cette affection, vos reins n'éliminent pas correctement les acides de votre sang dans votre urine, ce qui rend votre sang plus acide.
• Insuffisance respiratoire aiguë : Dans ce cas, du liquide s'accumule dans les alvéoles pulmonaires, ce qui rend difficile la libération d'oxygène dans le sang.
• Insuffisance cardiaque aiguëIl s'agit d'une affection dans laquelle le cœur s'affaiblit soudainement et sa fonction est limitée.
• Arrêt cardiaque : C'est lorsque votre cœur cesse soudainement de battre.
• Crise d'asthme : Augmentation soudaine des symptômes de l'asthme provoquée par le resserrement des muscles entourant les voies respiratoires.
• Erreurs innées du métabolisme : Il s'agit de maladies génétiques (héréditaires) rares dans lesquelles le corps ne peut pas convertir correctement les aliments en énergie.

Si vous souffrez de l'une de ces affections pulmonaires, votre médecin pourra également effectuer un test de gaz du sang artériel pour vérifier si votre traitement est efficace :

• Asthme
• maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Fibrose kystique
• Maladie cardiaque

Qui réalise le test ABG ?

Un inhalothérapeute effectue généralement une prise de sang pour un test de gaz du sang artériel (GSA). Le prélèvement se fait au niveau d'une artère du poignet, du bras ou de l'aine. L'échantillon est ensuite analysé par l'inhalothérapeute lui-même ou envoyé très rapidement à un laboratoire d'analyses médicales .

Que se passe-t-il avant un test ABG ?

Avant de prélever du sang à votre poignet, le thérapeute respiratoire peut effectuer un test de circulation sanguine appelé test d'Allen . Ce test consiste à maintenir votre bras levé, poing fermé. Le thérapeute appuiera ensuite sur l'artère de votre poignet pendant quelques secondes. Ce test simple permet de vérifier si les deux artères de votre poignet sont bien perméables et fonctionnelles.

Si vous êtes sous oxygénothérapie, votre thérapeute pourra couper l'oxygène environ 20 minutes avant la prise de sang. Il s'agit d'un test à l'air ambiant . En revanche, si vous ne pouvez pas respirer sans oxygène, ce test ne sera pas effectué.

Quel genre d'expérience vit-on lors d'un test ABG ?

La plupart des analyses sanguines sont effectuées à partir d'un prélèvement veineux. Cependant, pour une analyse des gaz du sang artériel (AGS), le thérapeute respiratoire prélève un échantillon de sang artériel , car le sang artériel est plus riche en oxygène que le sang veineux.

Le thérapeute respiratoire prélève généralement le sang au niveau de l'artère radiale, à l'intérieur du poignet. Il peut parfois également prélever du sang au niveau d'une artère du bras (artère brachiale) ou de l'aine (artère fémorale).

Si un nouveau-né a besoin d'un test de gaz du sang artériel, un médecin peut prélever du sang au niveau du talon ou du cordon ombilical du bébé.

Important : La prise de sang artérielle est généralement un peu plus douloureuse que la prise de sang veineuse. En effet, les artères sont plus profondes et entourées de nerfs. Vous pourriez ressentir de légers vertiges, des étourdissements ou des nausées pendant la prise de sang.

Voici les étapes à suivre lors d'un prélèvement sanguin pour une analyse des gaz du sang artériel :

1. Vous serez installé(e) sur une chaise ou allongé(e) sur un lit. Le/la thérapeute respiratoire localisera une artère, généralement à l'intérieur de votre poignet. Il/Elle pourra également utiliser une échographie pour la repérer.

2. Une fois l'artère localisée, la zone est nettoyée et désinfectée.

3. Ils inséreront ensuite une petite aiguille dans votre artère pour prélever un échantillon de sang. Vous ressentirez peut-être une douleur aiguë lorsque l'aiguille pénétrera dans l'artère.

4. Après avoir inséré l'aiguille, une petite quantité de sang est recueillie dans une seringue.

5. Une fois le prélèvement sanguin nécessaire à l'analyse effectué, l'aiguille sera retirée et une compresse de coton ou de gaze sera appliquée pour stopper le saignement. Si vous prenez des anticoagulants, la pression devra peut-être être maintenue pendant cinq à dix minutes, voire plus.

6. Ils appliquent un pansement sur la zone. Et voilà, c'est terminé.

À quoi pouvez-vous vous attendre après un test de gaz du sang artériel (GSA) ?

Vous pourriez ressentir des ecchymoses et/ou des douleurs à l'endroit où l'aiguille a été insérée. Votre médecin pourrait vous recommander de ne rien soulever de lourd pendant les 24 heures suivant la prise de sang.

L'analyse des gaz du sang artériel (AGS) comporte-t-elle des risques ?

Si le thérapeute respiratoire réalise correctement ce test, l'analyse des gaz du sang artériel (AGS) présente un risque très faible . La taille des artères varie d'une personne à l'autre, et d'un côté à l'autre du corps. Il peut donc être légèrement plus difficile de prélever du sang chez certaines personnes que chez d'autres.

Les risques associés à une prise de sang pour une analyse des gaz du sang artériel sont très faibles, mais des choses comme ceci peuvent se produire :

• Vous avez des vertiges ou des étourdissements.
• Il a fallu piquer l'aiguille plusieurs fois pour trouver l'artère.
• Un caillot de sang (un hématome - une accumulation de sang sous la peau).
• Saignements excessifs.
• Infection (il existe un faible risque à chaque fois que la peau est lésée).

Combien de temps faut-il pour obtenir les résultats d'une analyse des gaz du sang artériel (AGS) ?

Les analyses des gaz du sang artériel (AGS) donnent généralement des résultats très rapidement . Les inhalothérapeutes et les techniciens de laboratoire utilisent généralement des analyseurs automatisés de gaz du sang, qui peuvent fournir des résultats en 10 à 15 minutes.

Que révèlent les résultats de l'analyse des gaz du sang artériel (AGS) ?

Les rapports d'analyses sanguines, y compris les rapports d'analyse des gaz du sang artériel (AGS), contiennent généralement les informations suivantes :

• Le nom de l'analyse sanguine ou ce qui a été mesuré dans votre sang.
• Le chiffre ou la mesure de votre résultat d'analyse sanguine.
• Il s'agit de la plage de mesure normale pour ce test.
• Informations indiquant si votre résultat est normal, anormal, élevé ou faible.

Si les résultats de votre analyse des gaz du sang artériel sont anormaux, cela peut signifier des choses comme :

• Vous ne recevez pas assez d'oxygène.
• Vous n'expirez pas suffisamment de dioxyde de carbone.
• Votre sang présente un déséquilibre de pH (il est soit trop acide, soit trop alcalin).

Une analyse des gaz du sang artériel (AGS) peut aider à diagnostiquer certaines maladies. Si vos résultats sont anormaux, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires (tels que d'autres analyses de sang et/ou des examens d'imagerie) afin de confirmer ou d'infirmer un diagnostic.

Quelles sont les valeurs normales pour un test ABG ?

Les valeurs de référence peuvent légèrement varier d'un laboratoire à l'autre. Vos résultats d'analyse sanguine indiqueront les valeurs de référence pour chaque paramètre mesuré dans ce laboratoire. Si vous avez des questions concernant vos résultats, n'hésitez pas à consulter votre médecin .

De manière générale, les valeurs moyennes au niveau de la mer sont les suivantes :

• pH : 7,35-7,45
• Pression partielle d'oxygène (`PaO2`) : 75 à 100 millimètres de mercure (mmHg)
• Pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2) : 35 à 45 mmHg
• Bicarbonate (`HCO3`) : 22 à 26 milliéquivalents par litre (mEq/L)
• Saturation en oxygène (`O2Sat` ou `SaO2`) : 95 % à 100 %

À des altitudes de 3 000 pieds (900 mètres) et plus, les niveaux moyens d'oxygène sont beaucoup plus faibles.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous souffrez d'une maladie pulmonaire chronique comme la BPCO ou l'asthme, vous devrez probablement consulter régulièrement votre médecin et passer des analyses de gaz du sang artériel (AGS) pour vérifier l'efficacité de votre traitement. Si vous présentez des symptômes inquiétants liés à votre maladie pulmonaire, parlez-en à votre médecin dès que possible.

Enfin, quelques points à retenir

L'analyse des gaz du sang artériel (AGS) est un outil diagnostique précieux , notamment dans certaines situations d'urgence. Les médecins y ont également recours pour surveiller l'évolution de certaines pathologies. Si vous devez passer une AGS, sachez que la procédure est légèrement différente d'une prise de sang classique et qu'elle peut être un peu plus douloureuse. Si vous avez des questions concernant la procédure ou son déroulement, n'hésitez pas à les poser à votre médecin . Il est là pour vous aider.

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