Découvrons le test de Yergason pour les douleurs à l'épaule.

Avez-vous aussi des problèmes comme des douleurs à l'épaule, des difficultés à lever le bras ou un craquement au niveau de l'épaule ? Nos médecins effectuent parfois des examens physiques spécifiques pour en déterminer la cause exacte. L'un de ces examens importants est le test de Yergason . Parlons-en aujourd'hui de façon simple et compréhensible.

Qu'est-ce que le test de Yergason ?

En résumé, le test de Yergason est un examen physique spécifique réalisé par nos médecins. Son objectif principal est de détecter toute lésion du biceps, notamment du tendon du chef long qui s'insère sur l'épaule. Ce test peut également fournir des indications sur d'autres aspects. Par exemple :

• Avez-vous une déchirure du ligament huméral transverse ?
• Existe-t-il une lésion particulière de l'épaule appelée déchirure SLAP ?
• Existe-t-il une affection appelée tendinite du biceps ?

Vous vous dites peut-être que ces noms sont un peu compliqués. Ne vous inquiétez pas, restons simples.

Tout d'abord, où se situent nos muscles biceps ?

Le biceps est le muscle que tout le monde connaît et qui se contracte lorsqu'on fléchit le bras pour « montrer ses muscles ». Il est situé sur la partie supérieure du bras, l'humérus, l'os qui relie l'épaule au coude. Le biceps nous permet d'effectuer de nombreuses tâches, comme soulever des poids, plier les coudes et lever les bras au-dessus de la tête.

Alors, où se situe le tendon du chef long du biceps ?

Les tendons sont des tissus résistants qui relient les muscles aux os. Notre biceps possède trois tendons principaux.

• Deux tendons relient le biceps à l'articulation de l'épaule. Le tendon du chef long du biceps s'insère sur la glène, une cavité située en haut de l'articulation de l'épaule.
• L'autre tendon court (le chef court du tendon du biceps) s'attache au processus coracoïde de l'os de l'épaule (scapula).
• Le troisième tendon relie le muscle biceps à l'os radius de notre avant-bras, au niveau du coude.

Le test de Yergason affecte principalement le long tendon qui s'attache à l'épaule.

Qu'est-ce que le ligament huméral transverse ?

Il s'agit d'un petit ligament large et horizontal. Les ligaments sont les tissus qui relient les os entre eux. Ce ligament huméral transverse se situe sur la tête de l'humérus, juste au-dessus du tendon du long biceps. Son rôle principal est de maintenir le tendon du long biceps en place dans une gouttière appelée gouttière bicipitale, et de l'empêcher de se déloger lors des mouvements du bras. Ce tendon est maintenu en place comme une ceinture.

Qu'est-ce qu'une déchirure SLAP ?

SLAP est l'acronyme de « lésion du labrum supérieur, d'avant en arrière ». Le labrum est un anneau de cartilage qui entoure la cavité glénoïde, ou « cavité », de l'articulation de l'épaule. Il contribue à la stabilité de cette articulation. Une lésion SLAP est une atteinte de la partie supérieure du labrum, d'avant en arrière ; il peut s'agir d'une déchirure, d'une arrachement ou d'une rupture complète. Il est important de noter que le tendon du long biceps s'insère également sur la partie supérieure du labrum. Par conséquent, une lésion du labrum augmente considérablement le risque de lésion du tendon du biceps.

Qu'est-ce qu'une tendinite du biceps ?

Cela signifie simplement qu'il y a une inflammation ou une irritation du tendon du biceps supérieur, en particulier du tendon long. Cette affection est causée par une surutilisation du tendon, comme des mouvements répétitifs, le port de charges lourdes, etc. Le tendon du biceps peut également s'enflammer suite à des années d'usure au niveau de l'épaule.

Comment se déroule le test de Yergason ?

Imaginez comment un médecin réaliserait ce test si vous consultiez un médecin pour une douleur à l'épaule.

1. Vous devez vous asseoir ou vous tenir debout bien droit. Placez vos bras naturellement le long de votre corps, le dos de vos mains tourné vers l'avant.

2. Ensuite, pliez le coude à un angle de 90 degrés. L'important est de garder le coude et le bras près du corps. La paume de la main doit rester tournée vers le sol.

3. Le médecin placera ensuite délicatement les doigts d'une main sur le devant de votre épaule, au niveau de la gouttière bicipitale (où se situent le ligament huméral transverse et le tendon long du biceps). Il souhaite ainsi palper cette zone afin de déceler d'éventuels mouvements lors de l'examen.

4. De l'autre main, il saisira votre avant-bras. Ceci afin d'offrir une légère résistance lorsque vous bougerez le bras.

5. Ensuite, il vous est demandé d'effectuer deux mouvements simultanément :

• Gardez vos coudes près du corps.Vous devez faire pivoter votre avant-bras vers l'extérieur, la paume tournée vers le haut.
• En même temps, vous devez également déplacer légèrement votre avant-bras vers l'extérieur, par rapport à votre corps.

On effectue le même test sur votre autre main, celle qui ne vous fait pas mal. Comparez les deux pour voir s'il y a une différence.

Que signifie un résultat « positif » au test de Yergesson ?

Ce test est considéré comme « positif » si les conditions suivantes sont réunies :

• Si votre ligament huméral transverse est déchiré, le médecin sentira un « clic » ou un craquement en palpant votre épaule. Cela est dû au fait que le tendon long du biceps, qui était maintenu fermement par le ligament, glisse désormais hors de la gouttière bicipitale.
• De plus, si vous ressentez une douleur ou une sensibilité à l'épaule pendant le test, c'est également un signe positif. Ce type de douleur peut indiquer une affection comme une tendinopathie (un trouble chronique du tendon), une tendinose (une dégradation du collagène, la protéine du tendon) ou une lésion SLAP.

Ce test est-il précis ?

Le test de Yergason aurait une sensibilité de 43 % et une spécificité de 79 % pour la détection des problèmes au niveau du tendon du biceps.

Quelles sont la sensibilité et la spécificité d'un test ?

Bien que ces deux mots puissent paraître un peu médicaux, ils sont simples à comprendre.

• La sensibilité désigne la capacité d'un test à identifier avec précision les personnes réellement atteintes d'une maladie en répondant « oui, je suis malade ». Plus la sensibilité est élevée, moins il y a de faux négatifs.
• La spécificité désigne la capacité d'un test à identifier avec précision les personnes qui ne sont pas atteintes d'une maladie, en disant « non, la maladie n'est pas présente ». Plus la spécificité est élevée, moins il y a de faux positifs.

Plus ces deux pourcentages sont proches de 100 %, plus le test est précis pour diagnostiquer la maladie. Mais n'oubliez pas qu'un seul test ne peut pas toujours être concluant.

Que faire après ce test ?

Si le test de Yergason est « positif », ou si le médecin estime avoir besoin de plus d'informations, il ou elle peut procéder comme suit :

• Autres tests physiques : D’autres tests spécifiques, comme le test de Speed ​​ou le test d’O’Brien, peuvent être effectués. Examinons-les brièvement.
• Examens d'imagerie :Un examen de type IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) peut être prescrit pour examiner l'intérieur de l'épaule.
• Recommandations de traitement :
• Repos : Il est très important de reposer l'épaule.
• Glace : Vous pouvez appliquer de la glace pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour pour réduire la douleur et l'enflure.
• Médicaments anti-inflammatoires : Le médecin prescrit des médicaments pour réduire la douleur et contrôler l’inflammation.
• Injections de cortisone : Parfois, un médicament appelé cortisone peut être injecté directement dans l’articulation de l’épaule, ce qui peut réduire rapidement la douleur et l’inflammation.
• Physiothérapie : Avec l’aide d’un physiothérapeute, vous pouvez faire des exercices qui renforcent les muscles des épaules et améliorent la flexibilité.
• Débridement : ablation chirurgicale des tissus déchirés, abîmés ou détachés à l'intérieur de l'articulation de l'épaule (souvent par une petite incision comme lors d'une arthroscopie).
• Autres interventions chirurgicales : Parfois, selon la cause, des interventions chirurgicales telles que la ténotomie du biceps (section du tendon) ou la ténodèse (rattachement du tendon à un autre endroit) peuvent être nécessaires.

Des tests supplémentaires pour détecter les troubles de l'épaule

Découvrons-en un peu plus sur le test de Yergason, ainsi que sur quelques autres tests utilisés par les médecins.

Test de vitesse

Il s'agit d'un autre examen physique réalisé pour rechercher des problèmes au niveau du tendon du biceps, en particulier au niveau de la longue portion du tendon du biceps, tels que les déchirures SLAP ou la tendinopathie de l'épaule.

Comment faire (simple) :

Vous vous tiendrez debout, le bras le long du corps, paume vers l'avant. Sans plier le coude, levez le bras en un mouvement semi-circulaire (comme pour lancer une balle) jusqu'à ce qu'il soit directement au-dessus de votre épaule (à un angle de 90 degrés). Pendant que vous levez le bras, le médecin posera une main sur votre avant-bras et exercera une légère résistance.

Il existe aussi des variantes. Le médecin choisira la méthode appropriée en fonction du type de douleur.

Comment être « positif » ?

Si vous ressentez une douleur ou une faiblesse pendant ce test, celui-ci est positif. La douleur peut indiquer une inflammation du tendon du biceps (tendinite du biceps) ou une lésion SLAP. Si vous ressentez une faiblesse (c'est-à-dire que vous ne pouvez pas lever le bras), vous avez peut-être une déchirure du tendon du biceps.

Précision : Ce test présente une sensibilité de 32 % et une spécificité de 75 % pour la détection des problèmes au niveau du tendon du biceps.

Test d'O'Brien

Il s'agit d'un autre test utilisé pour détecter les troubles du tendon du biceps, notamment les lésions de la longue portion du tendon du biceps et les lésions SLAP.

Comment faire (simple) :

En position debout ou assise, levez le bras tendu devant vous à hauteur d'épaule (90 degrés). Puis, tournez légèrement votre bras vers l'intérieur (adduction de 10 degrés). Tournez ensuite votre bras de façon à ce que votre pouce soit orienté vers le bas et votre paume vers l'extérieur. Lorsque le médecin exerce une pression vers le bas sur le dessus de votre avant-bras, vous devez opposer une résistance. Enfin, tournez votre avant-bras de façon à ce que votre paume soit tournée vers le haut et opposez à nouveau une résistance à la pression exercée par le médecin.

Comment être « positif » ?

Si vous ressentez une douleur lors de ce test, celui-ci est positif. Une douleur à l'articulation de l'épaule peut indiquer une lésion SLAP. Si la douleur diminue lorsque vous tournez le bras, cela confirme la présence d'une déchirure SLAP.

Précision : Ce test présente une sensibilité de 38 % et une spécificité de 61 % pour la détection des lésions SLAP.

Important : N’essayez pas de réaliser ces tests vous-même. Seul un médecin qualifié peut les effectuer.

Enfin, retenez ceci (Message à retenir)

Le test de Yergason est un examen physique important qui permet de diagnostiquer rapidement et facilement certaines affections du tendon du biceps pouvant causer des douleurs à l'épaule. Il peut notamment aider à diagnostiquer des pathologies telles que les lésions du long chef du biceps, les ruptures du ligament huméral transverse, les lésions SLAP et les tendinites du biceps.

Mais n'oubliez pas qu'un test positif comme celui-ci ne signifie pas forcément que vous allez développer une maladie grave. Votre médecin effectuera des examens complémentaires et comparera les résultats à vos symptômes afin d'établir un diagnostic précis. Ensuite, vous élaborerez ensemble un plan de traitement adapté à votre situation. Celui-ci peut comprendre des traitements conservateurs tels que le repos, l'application de glace, la prise d'antalgiques et la kinésithérapie, ainsi que des options chirurgicales si nécessaire.

Si vous souffrez de douleurs persistantes à l'épaule, n'hésitez pas à consulter un médecin. Il ou elle vous aidera.

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