Parlons de vos canaux biliaires. C'est très important !

Bonjour ! Avez-vous déjà réfléchi à l'importance des plus petits conduits à l'intérieur de notre corps ? L'un d'eux, pourtant essentiel, est le canal cholédoque. Aujourd'hui, nous allons donc aborder ce canal en termes simples : sa nature, son fonctionnement, les maladies qu'il peut engendrer et comment en prendre soin.

Qu'est-ce que le canal cholédoque ? À quoi sert-il ?

En termes simples, le canal cholédoque est un système de fins tubes reliant certains organes de notre système digestif. Il fonctionne comme un tuyau transportant de l'eau. Sa fonction principale est de transporter une substance appelée « bile » entre ces organes. Le foie, la vésicule biliaire et l'intestin grêle, ainsi que les canaux biliaires, forment le système biliaire . Mais pourquoi ces canaux biliaires sont-ils nécessaires ? Notre corps a besoin de bile pour diverses fonctions. Les canaux biliaires permettent de transporter la bile en toute sécurité d'un endroit à un autre. Ce système de tubes est essentiel pour acheminer la bile dans le corps à tout moment et en tout lieu, sans interférer avec d'autres fonctions ni endommager d'autres organes. La bile est un liquide produit par le foie. Elle contient des substances appelées acides biliaires . Ce sont ces acides qui nous aident à digérer les graisses et les protéines contenues dans les aliments que nous consommons. Cependant, ces acides biliaires sont relativement agressifs et peuvent être nocifs pour les organes qui n'y sont pas habitués. De plus, certaines enzymes digestives provenant du pancréas transitent également par les canaux biliaires. De même, s'ils ne se rendent pas au bon endroit, des problèmes peuvent survenir.

Comment ce canal biliaire est-il relié à nos organes ?

Imaginez un arbre aux branches multiples. Tout commence par le foie, situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. À l'intérieur du foie se trouvent de fins canaux biliaires ramifiés, appelés canaux biliaires intrahépatiques . Lorsque le foie produit la bile, il la collecte par ces canaux. Ces petits canaux intrahépatiques se rejoignent ensuite pour former les canaux hépatiques droit et gauche, légèrement plus gros. Ces deux canaux sortent du foie et fusionnent pour former le canal hépatique commun . Les canaux situés à l'extérieur du foie sont appelés canaux extrahépatiques . Enfin, le canal hépatique commun s'unit au canal cystique , provenant de la vésicule biliaire, pour former le canal cholédoque.Environ la moitié de la bile produite par le foie se déverse directement dans le canal cholédoque. L'autre moitié est acheminée vers la vésicule biliaire, située juste sous le foie. C'est comme un petit sac qui stocke la bile non utilisée sur le moment, jusqu'à ce que l'intestin grêle en ait besoin. Lorsque l'intestin grêle détecte la présence de graisses et de protéines à digérer, il envoie un signal à la vésicule biliaire. Celle-ci se contracte alors et libère la bile par le canal cystique jusqu'au canal cholédoque. De là, la bile rejoint l'intestin grêle. Le canal cholédoque est le plus gros canal biliaire du corps humain ; il mesure environ 10 centimètres de long. Tous les autres canaux biliaires en partent. Le canal pancréatique se connecte également au même endroit, à l'entrée de l'intestin grêle, mais il s'agit d'un canal distinct. Vous comprenez ?

Quelles sont les affections qui touchent les voies biliaires ?

Très bien, voyons maintenant quels types de maladies peuvent affecter cet important système biliaire.

1. Inflammation

Certaines infections et autres affections inflammatoires peuvent entraîner des problèmes au niveau des voies biliaires. Ces problèmes peuvent être de courte ou de longue durée. À court terme, une inflammation aiguë peut obstruer les canaux et interrompre l'écoulement de la bile. À long terme, une inflammation chronique peut provoquer la formation de cicatrices à l'intérieur des voies biliaires. Ces cicatrices entraînent un rétrécissement des canaux, appelé sténose . À terme, l'apport sanguin est interrompu et les voies biliaires peuvent être endommagées. Cette inflammation des voies biliaires est appelée cholangite . Les infections et les obstructions peuvent provoquer une cholangite aiguë . De même, les maladies auto-immunes peuvent être à l'origine d'une cholangite chronique . La cholangite biliaire primitive (CBP) et la cholangite sclérosante primitive (CSP) sont deux exemples de ces affections chroniques.

2. Obstruction

La cause la plus fréquente des problèmes des voies biliaires est l'obstruction . Parmi les causes les plus courantes, on trouve les calculs biliaires . Ces calculs sont des cristaux qui se forment dans la vésicule biliaire ou les canaux biliaires. Ils grossissent lentement sur plusieurs années. Il arrive souvent que des calculs biliaires se détachent et migrent dans le canal cholédoque. Cette affection particulière est appelée cholédocholithiase.Si ces calculs biliaires grossissent, ils peuvent obstruer l'écoulement de la bile. De même, un rétrécissement des voies biliaires , ou sténose biliaire, peut bloquer l'écoulement de la bile. Une inflammation chronique peut entraîner la formation de tissu cicatriciel dans les voies biliaires, les rétrécissant ainsi. Certaines malformations congénitales , comme l'atrésie des voies biliaires et le syndrome d'Alagille , peuvent également provoquer cette affection.

3. Cancer

Le cancer des voies biliaires est appelé cholangiocarcinome . Il peut se développer dans les voies biliaires extrahépatiques (les plus fréquentes) ou dans les voies biliaires intrahépatiques (à l'intérieur du foie). Il est différent du cancer du foie. Cependant, si un cancer du foie se développe, il peut également endommager les voies biliaires intrahépatiques en provoquant une inflammation ou une obstruction.

Que se passe-t-il si un canal biliaire se bloque ?

Tout comme un drain bouché, si la bile ne peut s'écouler dans les voies biliaires, elle s'accumule dans les organes. Cela peut provoquer une inflammation et des lésions de ces organes. Par exemple, une inflammation de la vésicule biliaire ( cholécystite ), une inflammation du pancréas ( pancréatite biliaire ) et une inflammation du foie et des voies biliaires elles-mêmes. Lorsque l'écoulement de la bile s'interrompt ( cholestase ), le risque d'infections augmente. Les infections du système biliaire sont très douloureuses et dangereuses. Si elles se propagent au foie, elles peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une septicémie , une affection grave appelée sepsis .

Important : La septicémie est une urgence vitale.

De plus, lorsque la bile stagnante se répand dans le sang, elle peut provoquer diverses maladies. On peut alors observer une jaunisse (coloration jaune de la peau et des yeux), des nausées, des démangeaisons et parfois de légers troubles cognitifs (encéphalopathie hépatique) . L'obstruction des canaux biliaires empêche la bile de se déverser correctement dans l'intestin grêle, ce qui peut entraîner des problèmes digestifs. Le système digestif a alors des difficultés à digérer les graisses et à absorber les vitamines liposolubles. Cette malabsorption peut également conduire à la malnutrition .

Comment savoir si vous avez un problème au niveau des voies biliaires ?

Les affections chroniques se développent souvent lentement sur plusieurs années. Il est donc possible de ne présenter aucun symptôme jusqu'à ce que les voies biliaires soient gravement endommagées. Cependant, en cas d'affection aiguë , comme une obstruction ou une infection, on observe souvent des symptômes appelés colique biliaire . Qu'est-ce qu'une colique biliaire ?

• Il s'agit de douleurs abdominales.
• Elle s'accompagne souvent de nausées , et parfois de vomissements .
• Cela se produit généralement après avoir consommé un repas gras .
• La douleur commence lentement, augmente progressivement en intensité au cours d'une heure, puis s'atténue à nouveau en une heure ou deux.

Ce type de colique biliaire survient lorsque le système biliaire tente d'envoyer la bile dans l'intestin grêle pour faciliter la digestion. La vésicule biliaire se contracte alors, ce qui augmente la pression à l'intérieur des canaux biliaires. Si ces canaux sont infectés ou obstrués, c'est cette pression qui provoque la douleur.

N'oubliez pas : si vous présentez des symptômes de colique biliaire, même légers, rendez-vous immédiatement à l'hôpital . Des examens médicaux permettront d'en déterminer rapidement la cause. En l'absence de douleur intense, la présence d'autres symptômes liés au système biliaire, comme la jaunisse , peut être le signe d'une maladie chronique.

Comment soigner un canal cholédoque obstrué ?

Il existe plusieurs méthodes utilisées par les médecins pour localiser et traiter les obstructions des voies biliaires. La méthode recommandée dépendra de votre état, qu'il s'agisse d'une affection chronique ou aiguë, et de son degré d'urgence.

• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) : Il s’agit d’une procédure non chirurgicale. Un long tube muni d’une caméra (endoscope) est inséré par la bouche et acheminé le long du tube digestif. Le médecin peut ensuite réaliser les interventions nécessaires grâce à cet endoscope.
• Exploration des voies biliaires : Il s’agit d’une intervention chirurgicale. Elle peut souvent être réalisée par voie mini-invasive , c’est-à-dire par chirurgie laparoscopique, qui consiste à pratiquer une ou plusieurs petites incisions dans l’abdomen. Elle est parfois pratiquée lors d’une cholécystectomie pour ablation de calculs biliaires.

Le médecin peut soit sectionner le canal cholédoque pour lever l'obstruction, soit poser un stent pour le maintenir ouvert. Parfois, les deux interventions sont réalisées. Si les canaux biliaires sont très dilatés en raison de cicatrices et d'une sténose, il peut également en retirer une partie.

Comment prendre soin de mes canaux biliaires ?

Le principal risque pour vos voies biliaires est la formation de calculs biliaires . La principale cause de ces calculs est un taux de cholestérol élevé dans le sang. L'excès de cholestérol sanguin peut finir par s'accumuler dans les canaux biliaires, les durcissant et formant des calculs. Vous pouvez réduire ce risque en diminuant votre consommation de cholestérol . Le deuxième risque le plus important est une maladie du foie . Si vous souffrez d'une maladie hépatique chronique, vous pouvez limiter les dommages causés à votre foie et à votre système biliaire en adoptant un mode de vie sain.

• Faites de l'exercice .
• Réduisez votre consommation de matières grasses alimentaires.
• Évitez l'alcool et les drogues.

Cela va beaucoup nous aider.

Les canaux biliaires sont très petits, mais ils jouent un rôle essentiel dans notre organisme. Chaque jour, plusieurs de nos organes et processus corporels dépendent de ces canaux. Si la bile ne peut pas atteindre sa destination, elle peut finir par se répandre dans le sang et affecter tout le corps.

Les troubles des voies biliaires peuvent affecter d'autres organes du système biliaire. Réciproquement, des problèmes au niveau de ces organes peuvent avoir des répercussions sur les voies biliaires. Par conséquent, si vous présentez des symptômes liés au système biliaire, tels qu'une colique hépatique ou une jaunisse, consultez immédiatement un médecin . Cela permettra de protéger votre système biliaire, et notamment vos voies biliaires.

Alors, quels sont les points les plus importants à retenir de ce dont nous avons parlé aujourd'hui ?

• Le canal cholédoque est un petit système de tubes très important qui transporte la bile entre notre foie , notre vésicule biliaire et notre intestin grêle.
• Les calculs biliaires et l'inflammation sont les principaux problèmes qui affectent les voies biliaires.
• Soyez prudent si vous ressentez des symptômes tels que des douleurs abdominales (coliques biliaires) et une jaunisse après avoir consommé des aliments gras.
• Maintenir une alimentation et un mode de vie sains est très important pour la santé des voies biliaires.
• Si vous présentez des symptômes, consulter immédiatement un médecin et demander conseil peut vous éviter des problèmes majeurs.