Vous attendez aussi des jumeaux ou des triplés ? (Grossesse multiple) Parlons-en !

Lorsque le médecin vous annonce que vous attendez plus d'un bébé, c'est-à-dire des jumeaux ou des triplés (grossesse multiple), vous devez être à la fois surprise et ravie, n'est-ce pas ? Mais il est tout à fait normal d'éprouver un peu d'appréhension et de se poser des questions. Vous vous demandez peut-être : « Comment vais-je m'occuper de deux bébés ? », « Vais-je y arriver ? » Rassurez-vous, vous n'êtes pas seule. Dans cet article, nous aborderons le sujet des grossesses multiples de manière simple et accessible.

Qu'est-ce qu'une grossesse multiple ?

En termes simples, une grossesse multiple survient lorsqu'une femme porte plus d'un bébé à la fois. Si vous portez deux bébés, on parle de jumeaux . Si vous en portez trois, on parle de triplés . Parfois, il est possible de porter encore plus de bébés lors d'une même grossesse ; on parle alors de grossesse multiple d'ordre supérieur . Une grossesse multiple comporte généralement un peu plus de risques qu'une grossesse unique. Mais rassurez-vous, avec un bon suivi médical, tout cela peut être géré sans problème.

Comment naissent ces jumeaux et ces triplés ?

Cela peut se produire de deux manières principales :

1. Division d'un seul ovule fécondé : Un seul ovule fécondé par un seul spermatozoïde se divise en deux ou plus avant de s'implanter dans la paroi de l'utérus.

2. Fécondations multiples : Plusieurs ovules sont fécondés simultanément par des spermatozoïdes différents.

Ces deux méthodes permettent de déterminer si les jumeaux sont identiques ou fraternels .

Qui sont les jumeaux identiques ?

Imaginez : un seul ovule est fécondé par un seul spermatozoïde, puis il se divise en deux (ou plus). Les bébés qui se forment ainsi sont appelés jumeaux monozygotes. Leur patrimoine génétique est parfaitement identique. Cela signifie qu'ils se ressemblent comme deux gouttes d'eau et sont du même sexe (les filles sont des filles, les garçons sont des garçons) . Ce sont de véritables copies conformes !

Que sont les jumeaux fraternels ?

Ce qui se passe, c'est que deux ovules (ou plus) distincts sont fécondés par des spermatozoïdes différents. Or, les ovules sont différents, les spermatozoïdes sont différents. Par conséquent, l'information génétique des bébés qui naissent est également différente. C'est pourquoi ces bébés ne se ressemblent pas, et il peut arriver qu'ils soient de sexe mixte, comme des frères et sœurs nés le même jour.

Lors d'une grossesse triple ou multiple, les bébés peuvent être tous identiques, tous dizygotes, ou un mélange des deux. Cela signifie que si votre corps libère plusieurs ovules, que plus d'un d'entre eux est fécondé, et qu'un ou plusieurs de ces ovules fécondés se divisent à nouveau, cela peut se produire.

Les jumeaux monozygotes sont-ils toujours du même sexe ?

Oui ! Les vrais jumeaux naissent du même ovule et du même spermatozoïde et possèdent donc le même patrimoine génétique. Le sexe du bébé est déterminé par le type de chromosome présent dans le spermatozoïde fécondant. L'ovule de la mère contient un chromosome X. Si le spermatozoïde du père contient un chromosome X, le bébé sera XX (fille), et s'il contient un chromosome Y, le bébé sera XY (garçon). Ainsi, puisque le même ovule se divise, chaque bébé aura la même combinaison de chromosomes que le premier.

Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de grossesse multiple ?

Plusieurs facteurs augmentent vos chances d'avoir des jumeaux ou plus. Ces facteurs peuvent également vous concerner :

• Âge : Les femmes dans la trentaine ont parfois tendance à libérer plus d’un ovule à la fois.
• Antécédents familiaux : Si vous êtes jumeau(sse), ou s’il y a des jumeaux dans votre famille (surtout du côté de votre mère), vous avez plus de chances d’avoir vous aussi des jumeaux. C’est une prédisposition génétique.
• Médicaments et traitements de fertilité : Certains traitements de l'infertilité, tels que la fécondation in vitro (FIV) , augmentent les chances d'avoir des jumeaux en transférant plus d'un ovule fécondé dans l'utérus afin d'accroître les chances d'une grossesse réussie.
• Taille et poids : Certaines études suggèrent que les femmes plus grandes ou plus lourdes que la moyenne pourraient présenter un risque légèrement plus élevé de grossesses multiples.

Récemment, avec l'augmentation du nombre de personnes ayant recours à des traitements de fertilité, le nombre de naissances multiples a également légèrement augmenté.

Comment savoir si j'attends des jumeaux ? Quels sont les signes ?

Le seul moyen d'être sûre d'attendre plus d'un bébé est de consulter un médecin et de passer une échographie. Cet examen permet de voir clairement combien de bébés se trouvent dans votre utérus.

Cependant, les symptômes peuvent parfois être plus graves que lors d'une grossesse unique. Par exemple :

• Nausées matinales et vomissements importants.
• Prise de poids rapide au cours des trois premiers mois de grossesse.
• Sensation de douleur ou de sensibilité extrême dans les seins.
• Un taux élevé d'une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est détecté dans le sang ou l'urine. Cette hormone est mise en évidence par un test de grossesse.
• Taux élevés d'une protéine appelée alpha-fœtoprotéine dans le sang.

De plus, si le médecin entend plus d'un battement de cœur lors d'un examen Doppler fœtal , il peut soupçonner qu'il pourrait s'agir de jumeaux.

Quelles sont les complications liées à la naissance de jumeaux ?

Toute femme enceinte peut rencontrer des complications, quel que soit le nombre de bébés. Cependant, les médecins considèrent les grossesses multiples comme plus risquées que les grossesses uniques. Cela ne signifie pas pour autant que toutes les femmes attendant des jumeaux rencontreront des problèmes. Néanmoins, si vous attendez des jumeaux, votre médecin vous suivra régulièrement et sera attentif à d'éventuelles complications. Il vous expliquera tous les risques.

Parmi les complications pouvant être associées aux grossesses multiples, on peut citer :

• Accouchement prématuré : c’est la complication la plus fréquente lors de grossesses multiples. Cela signifie que les bébés peuvent naître avant la 37e semaine de grossesse. Dans le cas de jumeaux, la plupart des mères souhaitent mener la grossesse à terme. Les bébés ont alors plus de chances de naître en bonne santé et avec un poids normal. Les bébés prématurés sont également exposés à un risque de faible poids à la naissance.

• Prééclampsie ou hypertension gestationnelle : une pression artérielle élevée pendant la grossesse est appelée hypertension. Votre médecin contrôlera régulièrement votre tension artérielle afin de dépister une éventuelle hypertension gestationnelle. Celle-ci peut parfois évoluer vers une complication grave appelée prééclampsie . Une femme enceinte de jumeaux a deux fois plus de risques de développer cette affection qu’une femme enceinte d’un seul bébé. De plus, cette complication peut survenir en début de grossesse ou se développer plus rapidement.

• Diabète gestationnel : Le diabète peut se développer pendant la grossesse. Cela est dû à l’augmentation de la quantité d’hormones sécrétées par le placenta. La taille du placenta peut également avoir une incidence. En cas de valgisation placentaire, la résistance à l’insuline augmente.

• Décollement placentaire : Il s’agit d’une urgence. Le décollement placentaire survient lorsque le placenta se sépare de la paroi utérine avant la naissance du bébé. Cette complication est plus fréquente chez les femmes enceintes de jumeaux.

• Retard de croissance intra-utérin (RCIU) : également appelé retard de croissance intra-utérin (RCIU) ou petit poids pour l’âge gestationnel (PAG) , ce trouble survient lorsqu’un ou plusieurs bébés ne se développent pas correctement. Cela peut entraîner une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance. Ce problème se rencontre dans environ la moitié des grossesses multiples.

Les faux jumeaux possèdent toujours deux placentas. Les risques liés à une grossesse gémellaire sont similaires à ceux d'une grossesse unique, mais légèrement supérieurs.

Les vrais jumeaux peuvent avoir un seul placenta (70 % des cas) ou deux placentas (30 % des cas). Les risques liés à la présence de deux placentas chez les vrais jumeaux sont similaires à ceux des faux jumeaux.

Risques particuliers liés aux jumeaux identiques partageant un seul placenta (monochorioniques)

Les jumeaux identiques qui partagent un seul placenta (on parle alors de grossesse monochoriale) présentent certains risques uniques :

• Syndrome de transfusion fœto-fœtale (STFF) : Cette affection survient dans 5 à 15 % des cas. Elle est due à une communication vasculaire entre les jumeaux au niveau du placenta. De ce fait, les jumeaux partagent leur sang. Dans ce cas, et sans intervention, le risque de décès fœtal est de 90 %. Des interventions prénatales permettent de réduire ce risque.

• Syndrome d'anémie-polycythémie gémellaire (TAPS) : Il s'agit d'une affection où le sang passe d'un jumeau à l'autre via le placenta. Ainsi, lorsqu'un bébé est anémique (faible taux de globules rouges), l'autre devient polycythémique (taux élevé de globules rouges). Différents traitements et interventions sont alors mis en œuvre.

• Retard de croissance intra-utérin sélectif : Il s’agit d’une autre affection observée chez les jumeaux monozygotes partageant un seul placenta. Alors qu’un bébé se développe normalement, la croissance de l’autre est fortement réduite.

• Syndrome TRAP (Twin-Reversed Arterial Perfusion) : dans ce cas, le cœur d’un des bébés alimente les deux fœtus. L’autre bébé, dépourvu de cœur, ne survit pas à la naissance. L’état de santé du bébé ayant un cœur normal est variable. Heureusement, ce syndrome est très rare (environ 1 cas sur 20 000 à 40 000) et peut être traité in utero.

• Grossesse monoamniotique : des jumeaux identiques partageant un seul placenta peuvent parfois se trouver dans le même sac gestationnel. On parle alors de grossesse monochoriale monoamniotique . Cette situation survient dans environ 1 % des grossesses multiples. Dans ce cas, le risque est plus élevé pour l’un ou les deux bébés.

Votre médecin diagnostique toutes ces affections grâce à des échographies.

Les chances d'accoucher par césarienne sont-elles plus élevées en cas de grossesse gémellaire ?

Une césarienne est une intervention chirurgicale consistant à extraire un bébé par une incision dans l'abdomen. Elle peut être pratiquée pour diverses raisons, mais elle est le plus souvent réalisée en cas de grossesse multiple. Une césarienne est plus fréquente lors d'une grossesse gémellaire que lors d'une grossesse unique. Cependant, même dans le cas d'une grossesse unique, la césarienne est parfois la méthode d'accouchement la plus sûre.

La plupart du temps, les bébés naissent par le siège (tête en bas). De plus, en cas de complications pendant votre grossesse, si un accouchement par voie basse présente un risque pour vous ou votre bébé, une césarienne peut être nécessaire. Votre médecin vous suivra de près jusqu'à ce que vous soyez prête à accoucher et discutera avec vous de la meilleure façon de procéder.

Que dois-je faire pour rester en bonne santé lorsque j'attends des jumeaux ?

Bien s'alimenter, se reposer suffisamment et consulter régulièrement son médecin sont essentiels au bon déroulement de la grossesse, et ce d'autant plus pour une femme enceinte de jumeaux.

Si vous attendez des jumeaux, vous devez être particulièrement attentive à votre alimentation. Il est important de consommer suffisamment de protéines et de liquides (eau). Vous devez également manger suffisamment de calories supplémentaires pour soutenir la croissance de vos bébés. En règle générale, chaque bébé a besoin d'environ 300 calories supplémentaires par jour . Cela signifie que si vous attendez des jumeaux, vous avez besoin d'environ 600 calories supplémentaires par jour. Parlez-en à votre médecin afin de connaître vos besoins nutritionnels précis pour une grossesse en bonne santé.

Les futures mamans de jumeaux peuvent ressentir certains désagréments courants de la grossesse (par exemple, des maux de dos, de la fatigue). Il est important de prendre soin de soi et de bien se reposer.

Dans certains cas, il est préférable de consulter un spécialiste ayant l'habitude des grossesses multiples. Cela vous garantira, à vous et à votre bébé, les meilleurs soins possibles. Un suivi prénatal régulier et intensif est essentiel lors d'une grossesse multiple. N'hésitez pas à demander conseil à votre médecin traitant ou à votre gynécologue-obstétricien.

Peut-on faire du sport quand on a des jumeaux ?

L'exercice physique est important pendant toute grossesse. Dans la plupart des cas, vous pouvez continuer à faire de l'exercice pendant votre grossesse. Les exercices légers et à faible impact sont à privilégier. Par exemple :

• Natation
• Marche
• yoga prénatal

L'exercice physique est bénéfique, mais il est préférable de consulter votre médecin pour savoir quels exercices vous conviennent. Certains exercices intenses peuvent être déconseillés pendant une grossesse gémellaire. Par exemple :

• Jogging
• Aérobic incluant des sauts

De plus, n'oubliez pas qu'en cas de complications, vous pourriez devoir modifier votre programme d'exercices.

Les points essentiels à retenir (Message à retenir)

Avoir des jumeaux ou des triplés est une véritable bénédiction ! Certes, il peut y avoir des défis, mais vous pouvez tous les surmonter.

Le plus important est de suivre les instructions de votre médecin et de vous rendre à vos rendez-vous à la clinique à l'heure. Ils prendront bien soin de vous et de votre bébé.

• Mangez et buvez bien, surtout en consommant des protéines et des calories supplémentaires.
• Reposez-vous bien. Le repos est essentiel car il soumet votre corps à un stress supplémentaire.
• Faites de l'exercice léger, mais ne commencez qu'après avoir consulté votre médecin.
• Si vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel ou de différent, informez-en immédiatement votre médecin. Ne négligez même pas le moindre signe.
• Parlez de vos craintes et de vos inquiétudes à votre mari, à votre famille ou à votre médecin. Ne les gardez pas pour vous.

Vous n'entreprendrez pas ce voyage seul(e). De nombreuses personnes sont là pour vous aider et prendre soin de vous. Profitez pleinement de cette expérience extraordinaire !

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