Le compte rendu de la biopsie mentionne-t-il une hyperplasie canalaire atypique (HCA) ? Ne vous inquiétez pas, parlons-en !

Vous avez peut-être remarqué un changement au niveau de votre sein, ou votre médecin vous a peut-être recommandé une biopsie suite à une mammographie. Lorsque vous recevez le compte rendu de la biopsie et que vous y voyez la mention « Hyperplasie canalaire atypique » ou « HCA », il est normal d'être inquiète et anxieuse. « Est-ce un cancer ? » « Que va-t-il m'arriver maintenant ? » Vous avez sans doute beaucoup de questions. Mais rassurez-vous. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer simplement et clairement ce qu'est l'HCA, pourquoi elle survient et comment la prendre en charge.

Qu’est-ce que l’hyperplasie canalaire atypique (HCA) exactement ?

En termes simples, l'ADH est une prolifération anormale de cellules à l'intérieur des canaux galactophores des seins. Ce n'est pas un cancer, mais ce n'est pas normal non plus.

Imaginez, les canaux galactophores de nos seins sont comme de petits tubes. La paroi interne de ces tubes est constituée de cellules. Chez une personne en bonne santé, ces cellules sont disposées en deux couches, très régulièrement, parfaitement alignées.

Chez une personne atteinte d'hyperplasie canalaire atypique (HCA), ces cellules sont désorganisées, empilées les unes sur les autres et disposées en plusieurs couches. Leur forme est également inhabituelle. Ces cellules ne sont pas cancéreuses, elles sont donc considérées comme bénignes. Cependant, certaines de leurs caractéristiques sont similaires à celles des cellules d'un carcinome canalaire in situ (CCIS), un stade très précoce du cancer du sein.

C'est comme un feu orange sur la route. Cela ne signifie pas qu'il y a un accident, mais que vous devez redoubler de prudence en avançant.

ADH et ALH : Quelle est la différence entre ces deux-là ?

Vous entendrez peut-être aussi le terme « hyperplasie atypique ». Il s’agit du nom général de cette croissance cellulaire anormale. Il en existe deux principaux types. Il est important de connaître la différence entre les deux.

Ces deux types d'affections augmentent le risque de cancer ultérieur. Des études ont montré qu'une femme atteinte de l'une ou l'autre de ces affections a quatre fois plus de risques de développer un cancer du sein qu'une femme non atteinte.

Quels sont les symptômes de l'ADH ?

Dans la plupart des cas, l'hyperplasie canalaire atypique (HCA) est asymptomatique. Elle est souvent découverte fortuitement. Le diagnostic d'HCA est généralement posé lorsqu'une anomalie mammaire (par exemple, des microcalcifications) est détectée lors d'une mammographie réalisée pour un autre motif et qu'une biopsie est effectuée pour approfondir l'exploration de cette anomalie.

Cependant, très rarement, certaines personnes peuvent également présenter des symptômes comme ceux-ci :

• On sent une grosseur dans le sein en palpant la main.
• Je ressens une douleur au sein.
• Écoulement anormal (surtout sanglant) du mamelon.

Si vous présentez des symptômes similaires, cela n'est pas forcément dû à une hyperplasie canalaire atypique (HCA). Toutefois, si vous constatez des changements inhabituels au niveau de vos seins , il est conseillé de consulter rapidement votre médecin pour un examen.

Causes et facteurs de risque de l'ADH

Les médecins ignorent encore précisément pourquoi ces cellules des canaux galactophores présentent un comportement aussi anormal. Cependant, on pense que certains facteurs augmentant le risque de cancer du sein sont également associés au risque de développer une hyperplasie canalaire atypique (HCA).

Quels sont ces facteurs de risque ?

• Antécédents familiaux : Si un membre de la famille (en particulier un proche parent comme une mère, une sœur ou une fille) a eu un cancer du sein.
• Modifications génétiques : Présence de mutations génétiques telles que `(BRCA1, BRCA2)` qui augmentent le risque de cancer du sein.
• Antécédents personnels : Si vous avez déjà eu un autre cancer.
• Obésité : Incapacité à maintenir un poids corporel sain.
• Style de vie :Consommation fréquente d'alcool et usage de produits du tabac.

Il est important de rappeler que même une personne ne présentant aucun de ces facteurs de risque peut développer une hyperplasie canalaire atypique ou un cancer du sein.

Le processus de diagnostic et de traitement de l'ADH

Voyons maintenant ce que votre médecin fait généralement ensuite après avoir diagnostiqué une hyperaldostéronisme primaire.

1. Biopsie chirurgicale / excisionnelle

L'ADH est souvent diagnostiquée en premier lieu par une « biopsie à l'aiguille », qui consiste à prélever un petit morceau de tissu du sein à l'aide d'un instrument ressemblant à une aiguille et à l'examiner.

Une fois le diagnostic d'ADH confirmé, l'étape suivante pour les médecins consiste à réaliser une biopsie chirurgicale ou une biopsie excisionnelle . Cette intervention consiste à retirer chirurgicalement la totalité de la zone contenant les cellules anormales, ainsi qu'une partie du tissu sain environnant.

Par conséquent, en retirant et en examinant toute la zone, on peut être absolument certain qu'il n'y a pas d'autres cellules dangereuses aux alentours. Dans environ 20 % des interventions pratiquées de cette manière, des cellules cancéreuses ont été découvertes en plus de l'hyperplasie canalaire atypique (HCA). Cette intervention est donc réalisée pour votre sécurité.

2. Médicaments réduisant les risques

Si l'examen des tissus après l'intervention chirurgicale ne révèle aucune cellule cancéreuse résiduelle, aucun traitement supplémentaire n'est généralement nécessaire. Toutefois, si votre médecin estime que votre risque de développer un cancer à l'avenir est très élevé , en se basant notamment sur vos antécédents personnels et familiaux, il ou elle pourra vous prescrire des médicaments afin de réduire ce risque.

Ces médicaments agissent en bloquant l'action de l'hormone œstrogène dans l'organisme, hormone connue pour contribuer à la croissance de certains types de cancer du sein.

• Tamoxifène pour les femmes préménopausées.
• Des médicaments tels que le raloxifène ou l'anastrozole pour les femmes ménopausées.

Ces médicaments sont généralement prescrits pour une durée d'environ 5 ans. Bien qu'ils puissent entraîner certains effets secondaires, les effets secondaires graves sont rares. Il est important de discuter avec votre médecin si ce médicament vous convient.

3. Surveillance étroite

Une fois le diagnostic d'hyperplasie canalaire atypique (HCA) posé, il est primordial de surveiller attentivement vos seins. Votre médecin pourra vous recommander les mesures suivantes :

• Mammographie annuelle : à ne jamais négliger.
• Examen clinique des seins : Faire examiner ses seins par un médecin tous les 6 à 12 mois.
• IRM mammaire : Si votre risque est élevé, une IRM mammaire peut être recommandée une fois par an en plus d’une mammographie.
• Auto-examen des seins : Apprenez à examiner vos seins à la maison une fois par mois et prenez cette habitude. Si vous remarquez le moindre changement, consultez immédiatement votre médecin .

Quel est le risque de développer un cancer pour une personne atteinte d'ADH ?

L'ADH n'est pas un cancer, mais elle augmente le risque de développer un cancer plus tard. Ne vous inquiétez pas de ces statistiques : elles ne signifient pas que toutes les personnes atteintes d'ADH développeront un cancer.

• Dans les 5 ans suivant le diagnostic d'ADH, environ 7 personnes sur 100 (7 %) développeront un cancer du sein.
• Au bout de 10 ans , environ 13 personnes sur 100 (13 %) peuvent développer cette maladie.
• Après 25 ans , environ 30 personnes sur 100 (30 %) peuvent développer cette maladie.

Cela démontre l'importance d'un dépistage régulier , car le risque augmente avec le temps. En effet, même si un cancer se développe, un dépistage régulier permet de le détecter à un stade très précoce. Les chances de traitement et de guérison complète sont alors bien plus élevées.

Que puis-je faire pour réduire le risque ?

Bien qu'il n'existe aucun moyen infaillible de prévenir l'hyperplasie canalaire atypique (HCA), plusieurs mesures permettent de réduire le risque de cancer du sein. Elles sont également très bénéfiques pour la santé en général.

• Maintenez un poids santé : essayez de conserver un poids santé adapté à votre taille.
• Faites de l'exercice quotidiennement : pratiquez au moins 30 minutes d'exercice vigoureux par jour.
• Limitez votre consommation d'alcool : si vous buvez de l'alcool, limitez-la autant que possible. L'idéal est d'arrêter complètement de boire si possible.
• Évitez de fumer : cessez complètement de fumer et d'utiliser des produits du tabac.
• Alimentation saine : Adoptez une alimentation riche en légumes, fruits et herbes aromatiques, et pauvre en huile, en sucre et en sel.