Vos règles sont irrégulières ? Découvrons l’hyperplasie de l’endomètre !

Vos règles sont-elles devenues très irrégulières ? Certains jours, elles sont très abondantes, d’autres fois, elles sont en retard de plusieurs jours, ou observez-vous de nouvelles pertes de sang après la fin de vos règles ? Bien que ces phénomènes paraissent normaux à de nombreuses femmes, ils peuvent parfois être le signe d’une pathologie nécessitant une attention particulière. C’est cette pathologie dont nous allons parler aujourd’hui : l’hyperplasie endométriale.

En termes simples, qu'est-ce que l'hyperplasie endométriale ?

C'est très simple. La muqueuse de votre utérus, que l'on appelle médicalement l'endomètre , s'épaissit plus que la normale ; c'est ce qu'on appelle l'hyperplasie endométriale.

Réfléchissez-y : chaque mois, lors des menstruations, c’est la muqueuse endométriale qui est éliminée. De plus, lors de la conception, l’embryon se développe en toute sécurité à l’intérieur de cette muqueuse. Dans ce cas, celle-ci s’épaissit anormalement. Chez certaines femmes, si cette affection n’est pas prise en charge, elle peut même évoluer en cancer de l’endomètre . Il est donc essentiel d’en être consciente.

Existe-t-il différents types de cancer ? Le risque de cancer est-il le même pour tout le monde ?

Oui, il en existe deux principaux types. Les médecins les classent selon le type de cellules présentes dans la muqueuse utérine épaissie. Certains types présentent un risque plus élevé de cancer que d'autres.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Le symptôme principal et le plus fréquent est un saignement anormal.

• Règles irrégulières : saignements ou pertes entre les cycles menstruels.
• Cycles menstruels courts : Règles survenant à moins de 21 jours d’intervalle.
• Règles abondantes : Saignements plus importants que la normale pendant les menstruations.
• Saignements post-ménopausiques : saignements vaginaux survenant après la fin complète de la ménopause. Il ne faut jamais les prendre à la légère.
• Absence de menstruation : Certaines personnes peuvent ne jamais avoir leurs règles.

Nombreuses sont les femmes qui ignorent ces symptômes à l'approche de la ménopause. Pourtant, il est préférable de consulter son médecin pour en déterminer la cause exacte.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelle en est la raison principale ?

En résumé, la principale cause est un déséquilibre entre les deux hormones œstrogène et progestérone dans notre organisme. Autrement dit, le taux d'œstrogènes augmente plus que nécessaire, et la quantité correspondante de progestérone diminue.

Réfléchissez-y : l’œstrogène épaissit la muqueuse utérine. La progestérone prépare cette muqueuse épaissie à une éventuelle grossesse. Si la grossesse ne survient pas, le taux de progestérone chute, et c’est à ce moment que la muqueuse utérine se détache et est évacuée lors des menstruations.

Ainsi, en cas d'insuffisance de progestérone, la muqueuse utérine ne reçoit pas le signal de se détacher. Au lieu de cela, elle continue de s'épaissir sous l'influence des œstrogènes. C'est ce qui se passe ici.

Qui pourrait présenter un risque accru ?

Bien que cette affection puisse survenir chez les femmes de tout âge, certaines personnes présentent un risque légèrement plus élevé.

• Âge : C’est très rare chez les personnes de moins de 35 ans. Les femmes en périménopause et celles ménopausées présentent un risque plus élevé.
• N'ayant jamais été enceinte.
• Obésité : À mesure que la masse graisseuse augmente, la production d'œstrogènes augmente également.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Les personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) souffrent de déséquilibres hormonaux.
• Diabète.
• Certains traitements contre le cancer :Des médicaments comme le tamoxifène, utilisé pour traiter le cancer du sein.
• Hormonothérapie : Pour les femmes qui ne subissent pas d'ablation de l'utérus et qui prennent des hormones œstrogènes seules comme traitement.
• Antécédents familiaux : Si un membre de votre famille a eu un cancer de l’utérus, des ovaires ou du côlon.
• Fumeur.

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

En cas de saignements inhabituels, votre médecin pourra effectuer plusieurs examens pour en déterminer la cause.

1. Échographie endovaginale : Cet examen consiste à insérer un petit instrument par le vagin afin d’obtenir des images nettes de l’utérus. Il permet de mesurer avec précision l’épaisseur de la paroi utérine.

2. Biopsie de l'endomètre : C'est l'examen le plus important. Un très petit fragment de tissu est prélevé sur la paroi utérine et examiné au microscope. Il n'y a aucune raison d'avoir peur ; cet examen permet d'observer la nature des cellules et de confirmer la présence d'atypies ou de cellules cancéreuses.

3. Hystéroscopie : Un tube fin muni d’une source lumineuse et d’une caméra est inséré par le col de l’utérus afin d’observer directement l’intérieur de l’utérus. Une biopsie peut également être réalisée à ce moment-là.

Quel est votre traitement ?

Le traitement dépend du type d'hypoplasie dont vous souffrez, de votre âge et de votre désir d'avoir d'autres enfants.

• Traitement hormonal à base de progestatifs : c’est le traitement principal pour la plupart des patientes. La progestine est une forme synthétique de la progestérone, l’hormone dont nous avons parlé. Elle agit en réduisant les effets des œstrogènes et en favorisant l’élimination de la muqueuse utérine épaissie.
• Pilules avalées
• Un dispositif intra-utérin (DIU)
• Injection (par exemple, Depo-Provera®)
• Types de crèmes vaginales

• Hystérectomie : Cette intervention est généralement recommandée aux femmes atteintes d’hyperplasie avec atypie , présentant un risque élevé de cancer et ne souhaitant plus avoir d’enfants. L’ablation de l’utérus permet de faire disparaître complètement les symptômes et de réduire le risque de cancer.

Dans quelles situations devriez-vous consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez absolument un médecin.