Un stimulateur cardiaque spécial implanté dans le cœur : tout savoir sur le stimulateur cardiaque biventriculaire

Il vous est peut-être arrivé d'entendre des médecins évoquer un dispositif spécial destiné aux personnes dont la fonction cardiaque s'est affaiblie, c'est-à-dire dont l'insuffisance cardiaque est devenue sévère. Parfois, les médicaments seuls ne suffisent pas à soulager ceux qui ont du mal à respirer même au moindre effort et qui souffrent de fatigue constante. C'est alors que l'on a besoin de ce stimulateur cardiaque biventriculaire.

En termes simples, qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque biventriculaire ?

Il s'agit également d'un type de stimulateur cardiaque implanté dans le cœur. Cependant, il diffère légèrement d'un stimulateur cardiaque classique et remplit une fonction particulière. Habituellement, un stimulateur cardiaque utilisé pour corriger les troubles du rythme cardiaque (arythmies) possède un ou deux fils. Mais ce stimulateur biventriculaire en possède trois.

Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi y a-t-il trois fils ? » C’est très simple. Notre cœur possède quatre cavités principales : deux en haut et deux en bas. L’un de ces trois fils est relié à l’oreillette droite, la cavité supérieure du cœur, et les deux autres fils sont reliés aux deux ventricules, les cavités inférieures du cœur.

En cas d'insuffisance cardiaque sévère, les deux cavités inférieures du cœur ne se contractent ni simultanément ni au même rythme. L'une se contracte, l'autre non. C'est comme si deux personnes travaillaient ensemble, mais à tour de rôle. Le cœur est alors incapable de pomper efficacement le sang dans tout le corps, ce qui provoque fatigue et essoufflement.

Ce stimulateur biventriculaire envoie simultanément des signaux électriques aux deux ventricules, provoquant leur contraction synchronisée. Cela améliore considérablement la capacité de pompage du cœur. Les médecins appellent ce traitement thérapie de resynchronisation cardiaque , ou TRC .

Comment fonctionne cet appareil ?

Il s'agit d'un dispositif implanté à l'intérieur du corps après une intervention chirurgicale mineure. Il comporte deux parties principales.

1. Générateur d'impulsions : C'est la partie qui ressemble à un cerveau. Elle contient une batterie et un petit ordinateur.

2. Câbles : Ce sont les trois fils dont nous avons parlé. Ils relient le générateur d'impulsions aux cavités cardiaques appropriées.

À chaque battement de cœur, ce dispositif émet un signal électrique très faible. Ce signal se propage le long du fil et provoque la contraction simultanée des deux cavités inférieures du cœur. La plupart du temps, nous ne ressentons même pas ce signal électrique. Pourtant, le cœur fonctionne parfaitement.

Qui aurait besoin d'un stimulateur cardiaque comme celui-ci ?

Avant de vous recommander ce dispositif, votre médecin prendra en compte plusieurs facteurs. Le tableau ci-dessous fournit des explications supplémentaires.

Quels sont les avantages de l'installation de cet appareil ?

Cela présente de nombreux avantages. Le principal est l'amélioration de la qualité de vie.

• Réduction des symptômes : La fatigue et l'essoufflement, par exemple, sont significativement réduits.
• Amélioration de la qualité de vie : les tâches quotidiennes deviennent plus faciles et plus pratiques.
• Réduction des hospitalisations : Le besoin d'hospitalisations fréquentes dues à l'aggravation des problèmes cardiaques diminue.
• Amélioration de la fonction cardiaque : La capacité du cœur à pomper le sang s'améliore.
• Espérance de vie accrue : cela vous permet de vivre plus longtemps et en meilleure santé, même en cas de maladie cardiaque.

Quels sont les risques ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques. Certaines complications peuvent survenir même après l'implantation du dispositif. Par exemple :

• Un fil fixe en mouvement.
• Le fil est retiré du cœur ou du générateur d'impulsions.
• L'appareil ne fonctionne pas correctement.

Il est également important de se rappeler que les résultats peuvent varier d'une personne à l'autre. En règle générale, environ trois personnes sur dix pourraient ne pas constater d'amélioration significative de leurs symptômes. Parlez-en ouvertement à votre médecin.

Tout le monde ne peut-il pas installer cet appareil ?

Oui, il arrive que certaines personnes ne puissent pas installer cet appareil. Voici quelques exemples :

• La présence d'une infection active dans l'organisme.
• Souffrir d'un trouble de la coagulation.
• Des maladies comme la démence.
• Souffrir d'une autre maladie grave qui pourrait lui être fatale dans l'année.
• La présence d'anomalies dans les veines principales où sont insérées les électrodes du stimulateur cardiaque.

Votre médecin est la personne la mieux placée pour décider si cela vous convient ou non.

Comment savoir s'il y a un problème avec l'appareil ?

Il arrive que l'appareil émette un bip. Votre médecin peut aussi déceler un problème lors de votre consultation mensuelle. Par ailleurs, votre corps peut également vous envoyer certains signaux. Vous devez être particulièrement vigilant si les symptômes que vous aviez avant la pose du stimulateur cardiaque réapparaissent.

À quoi faut-il faire attention lorsqu'on vit avec un stimulateur cardiaque ?

Oui, c'est très important. En fait, il faut éviter tout contact avec des objets générant de forts champs magnétiques. Il est généralement conseillé de maintenir une distance d'au moins 15 centimètres. Ces champs magnétiques peuvent en effet perturber les signaux de votre stimulateur cardiaque.

Points à surveiller particulièrement :

• Téléphones portables et écouteurs : lorsque vous téléphonez, utilisez le haut-parleur. Vous pouvez aussi tenir le téléphone contre l’oreille opposée au stimulateur cardiaque. Ne transportez jamais votre téléphone ou vos écouteurs dans la poche de votre chemise.
• Détecteurs de métaux : Les détecteurs de métaux dans les aéroports et les centres commerciaux peuvent déclencher l’alarme. Par conséquent, avant d’entrer, présentez votre carte d’identification de porteur de stimulateur cardiaque au personnel de sécurité et demandez un contrôle séparé.
• Autres traitements médicaux et dentaires : Ceci est extrêmement important. Que vous consultiez un médecin pour un autre problème de santé ou que vous alliez chez le dentiste, la première chose à signaler est que vous portez un stimulateur cardiaque. Il est particulièrement important d’en informer votre cardiologue avant toute intervention, comme un examen IRM, un traitement pour des calculs rénaux, une électrostimulation transcutanée (TENS) pour soulager la douleur ou une radiothérapie pour un cancer.