Vous arrive-t-il aussi d'avoir des fuites urinaires sans vous en rendre compte ? (Incontinence urinaire) Parlons-en !

Vous arrive-t-il d'avoir des fuites urinaires lorsque vous riez, toussez ou même sans raison particulière ? C'est un problème fréquent, mais il peut être gênant d'en parler. Pourtant, il s'agit d'une affection médicalement explicable. Abordons ce sujet plus en détail aujourd'hui, car si cela vous gêne au quotidien, sachez qu'il existe des solutions.

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire ? Commençons par la comprendre !

En termes simples, l'incontinence urinaire se produit lorsqu'on perd le contrôle de sa vessie et qu'il y a des fuites urinaires involontaires. Voyons d'abord ce qu'est le contrôle urinaire et comment ce système fonctionne dans notre corps. Nos reins éliminent les déchets du sang et produisent l'urine. Celle-ci emprunte ensuite deux uretères et arrive dans la vessie . La vessie est comme une petite sphère située dans le bas de l'abdomen. Elle se dilate lorsqu'elle se remplit d'urine et se contracte lorsqu'on urine. Quand on a envie d'uriner, les muscles des parois de la vessie se contractent et le sphincter, qui ferme l'orifice de la vessie, se relâche. L'urine est alors évacuée par l'urètre . Ces problèmes de contrôle urinaire surviennent lorsque les muscles de la vessie deviennent hyperactifs ou ne fonctionnent pas correctement. Parfois, si ces muscles se contractent trop, ils peuvent devenir plus forts que les muscles du sphincter, et des fuites urinaires peuvent alors se produire sans qu'on s'en aperçoive. Est-ce que tu comprends?

Il existe plusieurs types de problèmes de contrôle urinaire.

Ces fuites urinaires involontaires peuvent survenir de différentes manières. Il en existe plusieurs principaux types :

1. Incontinence d'effort

Imaginez-vous rire aux éclats, éternuer, tousser ou soulever un objet lourd. Si vous ressentez soudainement une pression dans le bas-ventre et que vous avez ensuite quelques fuites urinaires, il s'agit d '« incontinence d'effort » . Ce phénomène est fréquent chez les femmes, notamment à l'approche de la ménopause ou après un accouchement.

2. Incontinence par impériosité

Il existe un autre type d'incontinence, où l'envie d'uriner survient soudainement et devient irrésistible. L'urine peut alors fuir avant même d'avoir pu se rendre aux toilettes. On parle alors d'incontinence par impériosité . Ce type d'incontinence est parfois associé à une affection appelée « vessie hyperactive ». Cette affection est plus fréquente chez les personnes atteintes de maladies du système nerveux telles que le diabète, un accident vasculaire cérébral, la sclérose en plaques, la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson.

3. Incontinence par regorgement

Vient ensuite « l'incontinence par débordement ».Il s'agit d'une situation où la vessie est pleine mais incapable de se vider complètement. De ce fait, des fuites urinaires fréquentes peuvent survenir, la vessie étant pleine sans que l'envie d'uriner ne se fasse sentir. Chez l'homme, ce phénomène peut être dû à une hypertrophie de la prostate obstruant l'urètre, ou à une lésion de la moelle épinière.

4. Incontinence fonctionnelle

Enfin, il y a l'« incontinence fonctionnelle » . Elle survient lorsqu'une affection physique ou mentale empêche d'aller aux toilettes à temps. Par exemple, une personne souffrant d'arthrite qui ralentit sa marche, une personne devenue incapable de marcher suite à un accident, une personne atteinte de troubles de la mémoire comme la démence, ou une personne prenant des sédatifs qui provoquent de la somnolence peuvent oublier d'aller aux toilettes. Dans ce cas, le problème ne provient pas du système urinaire, mais plutôt d'une autre raison qui empêche d'aller aux toilettes à temps.

Qui est le plus touché par ces problèmes de contrôle urinaire ?

L'incontinence urinaire peut toucher tout le monde. Cependant, vous pourriez présenter un risque accru si vous :

• Si vous êtes une femme .
• Si vous avez plus de 50 ans .
• Si vous êtes obèse .
• Si un membre de votre famille a déjà eu des problèmes de ce genre.

Cette affection est deux fois plus fréquente chez les femmes. Cela s'explique par le fait que la grossesse, l'accouchement et la ménopause peuvent affecter la tonicité des muscles du plancher pelvien. Il est normal que le bébé en pleine croissance exerce une pression sur la vessie pendant la grossesse. Par conséquent, de nombreuses mères peuvent rencontrer de légers problèmes de contrôle urinaire durant cette période.

Comment cette situation vous affecte-t-elle psychologiquement ?

Bien que des millions de personnes soient concernées, beaucoup ont honte d'en parler. Cela peut engendrer de l'anxiété quant au regard des autres, une modification de l'image qu'elles ont d'elles-mêmes, voire des changements de comportement.

Si vous vous sentez stressé, anxieux ou déprimé à cause de cette situation, consultez un médecin sans tarder. Il ne faut surtout pas le cacher.

Quels sont les symptômes qui peuvent indiquer un problème de vessie ?

Plusieurs signes peuvent indiquer un problème de vessie :

• Uriner plus souvent que d'habitude. La plupart des gens urinent environ sept fois par jour. Mais l'eau que vous buvezSelon la quantité et selon que vous consommiez ou non des diurétiques naturels (par exemple, du café, du thé), ce taux peut être réduit jusqu'à quatre fois ou augmenté jusqu'à dix fois.
• Fuites urinaires involontaires ou fuites d'urine lors d'activités normales telles que rire, éternuer, faire de l'exercice ou avoir des rapports sexuels.
• Fuites urinaires sans sensation d'envie d'uriner. Votre corps ne vous signale même pas ce besoin.
• Incapacité à se retenir d'uriner. Même si vous ressentez soudainement le besoin d'uriner, vous ne pouvez pas vous retenir.
• Énurésie nocturne. Vous pouvez ressentir le besoin d'uriner la nuit pendant votre sommeil, sans pour autant vous réveiller (surtout chez les enfants, mais aussi chez certains adultes).
• Symptômes d'une lésion de la moelle épinière : faiblesse des jambes, engourdissement ou perte de sensation dans la région génitale.
• Sensation de pression ou de tension musculaire dans le bas- ventre. Cette pression et cette tension musculaire désagréable peuvent provoquer un besoin soudain d'uriner.

Quelles sont les causes d'une faible maîtrise de la vessie ?

Des changements dans votre état de santé, certaines maladies et votre mode de vie peuvent également entraîner un affaiblissement de ce contrôle urinaire.

Changements dans la santé

• Vieillissement : Il est fréquent que les muscles s'affaiblissent avec l'âge.
• Constipation : Lorsque la constipation est sévère, elle peut exercer une pression sur la vessie.
• Diabète : Le diabète peut endommager les nerfs, ce qui peut affecter le contrôle de la vessie.
• Obstruction des voies urinaires : elle peut être causée par des calculs rénaux, des calculs urétéraux, une hypertrophie de la prostate chez l’homme ou des tissus cicatriciels après une intervention chirurgicale.
• Surpoids : Le surpoids exerce une pression accrue sur la vessie et les muscles pelviens.
• Infection urinaire (IU) : Lorsqu'une infection urinaire survient, la vessie devient sensible, ce qui provoque un besoin fréquent d'uriner et rend le contrôle difficile.

Certaines affections médicales

Certaines maladies peuvent endommager les muscles de la vessie ou les nerfs qui envoient des signaux à ces muscles pour qu'ils se contractent ou se détendent.

• Maladie d'Alzheimer.
• `Sclérose en plaques`.
• Maladie de Parkinson.
• Grossesse et accouchement.
• Chirurgie de la prostate.
• Lésions de la moelle épinière.
• Accident vasculaire cérébral.

Influences liées au mode de vie

Certains aliments et médicaments peuvent également provoquer cela :

• Alcool.
• Sucres artificiels.
• Certains médicaments contre l'hypertension.
• Caféine (café, thé, boissons énergisantes).
• Sédatifs.
• Sodas et boissons gazeuses.
• Aliments épicés.
• Prendre trop de vitamine C.
• Le tabagisme et un mode de vie sédentaire peuvent également avoir un impact.

Comment un médecin diagnostique-t-il précisément cette affection ?

Lors de votre consultation, le médecin vous interrogera sur vos symptômes. Voici quelques questions qu'il pourrait vous poser :

• Quelle quantité d'urine perdez-vous sans vous en rendre compte ?
• Est-ce que ça se retrouve sur les vêtements ? Est-ce que ça se retrouve dans les toilettes ? En quelle quantité ?
• Ce problème se produit-il à certains moments de la journée ?
• Est-ce que cela se produit lorsque vous faites certaines choses, comme marcher ou faire de l'exercice ?
• Avez-vous des douleurs ou une gêne lorsque vous urinez ?
• Avez-vous soudainement envie d'uriner ?
• Combien de fois urinez-vous par jour ?
• Avez-vous du mal à commencer à uriner lorsque vous allez aux toilettes ?
• Comment est le jet d'urine ?
• Avez-vous la sensation que votre vessie est complètement vide après avoir uriné ?

Demandez également s'il existe d'autres problèmes de santé et médicaments susceptibles de provoquer cela :

• Souffrez-vous d'une affection neurologique, de calculs rénaux ou urinaires, ou d'un problème de prostate ?
• Prenez-vous actuellement des médicaments ? Lesquels ?
• Prenez-vous des compléments alimentaires à base de plantes ou des vitamines ?
• Avez-vous déjà été enceinte et avez-vous accouché par voie normale ?
• Avez-vous déjà subi une intervention chirurgicale au niveau de l'abdomen ou du bassin ?
• Avez-vous subi une opération de la prostate ?

De plus, le médecin procédera à un examen physique. Il recherchera des signes de lésion de la moelle épinière, tels qu'une faiblesse dans les jambes et un engourdissement de la région génitale. Il pourra également effectuer un toucher rectal pour vérifier la présence de constipation. Si vous êtes un homme, il examinera également votre prostate. Si vous êtes une femme, il pourra effectuer un examen pelvien pour vérifier la présence d'une sécheresse vaginale (atrophie vaginale).

Quels sont les tests effectués pour confirmer le diagnostic ?

Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut effectuer les tests suivants :

• Analyse d'urine : Elle permet de détecter des maladies comme les maladies du foie, les maladies rénales et le diabète. Elle permet également de dépister les infections urinaires.
• Tests de la fonction rénale : il s’agit de tests effectués sur l’urine ou le sang. Ils permettent de vérifier le bon fonctionnement des reins.
• Test urinaire du résidu post-mictionnel (RPM) :Il mesure la quantité d'urine restant dans votre vessie après avoir uriné.
• Culture d'urine : pour rechercher les germes responsables des infections urinaires.
• Tests urodynamiques : Ces tests mesurent la fonction nerveuse, la fonction musculaire, le débit urinaire et la pression dans et autour de la vessie.
• Journal de la vessie : notez la quantité d’eau que vous buvez par jour, la quantité d’urine que vous produisez, quand vous urinez et à quelle fréquence.

Existe-t-il des traitements pour remédier à ces problèmes de contrôle urinaire ?

Oui, absolument ! Les traitements non chirurgicaux sont la première option pour traiter les problèmes de contrôle urinaire.

• Utilisation de dispositifs de contrôle de la vessie (par exemple, pessaire) pour repositionner l'urètre afin de réduire les fuites urinaires.
• Rééducation vésicale : cela consiste à aller aux toilettes à heures fixes, en augmentant progressivement les intervalles entre ces heures.
• Biofeedback : Cette technique vous aide à identifier et à apprendre à contrôler les muscles de votre plancher pelvien.
• Réduire sa consommation d'alcool et de boissons caféinées.
• Stimulation électrique des nerfs qui contrôlent la fonction vésicale.
• Exercices de Kegel (exercices des muscles du plancher pelvien) : Ils sont très importants. Ils permettent de renforcer les muscles du plancher pelvien et d’améliorer le contrôle urinaire.
• Physiothérapie et exercices.
• Perte de poids : Si vous êtes en surpoids, perdre du poids peut également vous apporter un grand soulagement.

Si ces traitements non chirurgicaux ne donnent pas de résultats, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale.

• Pose de prothèse chirurgicale.
• Procédure de pose de bandelette sous-urétrale : Cette procédure consiste à placer un dispositif de soutien autour de l’urètre.
• Injections visant à augmenter l'épaisseur des parois de l'urètre (agents de comblement urétral).
• Injection de toxine botulique (Botox®) dans le muscle de la vessie. (Ce traitement est utilisé pour l'incontinence par impériosité.)
• Implantation de dispositifs de stimulation nerveuse.
• Implantation d'un sphincter urinaire artificiel (intervention souvent pratiquée chez les hommes)

Quel est le meilleur médicament pour cela ?

Si vous avez besoin de médicaments, votre médecin vous prescrira le traitement approprié en fonction de votre problème. Ne vous automédiquez pas sans avis médical.

• Si vous souffrez d'« incontinence par impériosité » :Des médicaments tels que l'oxybutynine (Oxytrol®), la toltérodine (Detrol®), la darifénacine (Enablex®), la solifénacine (VESIcare®) et le trospium (Sanctura®) peuvent être administrés. Ils détendent les muscles de la vessie et réduisent le besoin urgent d'uriner.
• En cas d'incontinence d'effort : des médicaments comme l'imipramine (Tofranil®) et la pseudoéphédrine (Sudafed®) peuvent parfois être prescrits. Cependant, ils peuvent entraîner des effets secondaires et ne doivent donc être utilisés qu'après un examen approfondi par un médecin.
• En cas d'incontinence par regorgement, des médicaments tels que le béthanéchol (Duvoid®) (qui aide à resserrer la vessie), la térazosine (Hytrin®), l'alfuzosine (Uroxatral®) (qui détend la prostate) et le finastéride (Proscar®) (qui réduit le volume de la prostate) peuvent vous être prescrits.

À quoi puis-je m'attendre avec cette question ?

De nombreuses personnes parviennent à contrôler, voire à guérir complètement, ces problèmes urinaires grâce à un traitement. Parfois, ces problèmes sont temporaires. Une fois la cause disparue (par exemple, une infection urinaire ou une grossesse), le problème disparaît spontanément. Cependant, en cas de maladie chronique, comme le diabète ou la sclérose en plaques, ces problèmes de contrôle urinaire peuvent persister. Dans ce cas, il est important de consulter votre médecin afin de trouver la meilleure façon de les gérer. Rassurez-vous, des solutions existent.

Que puis-je faire pour réduire ce risque ?

Ces problèmes ne sont peut-être pas totalement évitables, mais vous pouvez réduire les risques en faisant ce qui suit :

• Faites des exercices de renforcement du plancher pelvien (exercices de Kegel). Demandez à un médecin ou à un kinésithérapeute comment les réaliser correctement.
• Réduire sa consommation d'alcool, de boissons caféinées, d'aliments épicés et de sucres artificiels.
• Évitez les variations brusques de poids et maintenez un poids santé.
• Augmenter votre consommation de fibres (prévient la constipation)
• Réduisez votre consommation de tabac ou arrêtez-la complètement.
• Être plus actif physiquement.

Comment prendre soin de moi ?

De nombreuses personnes utilisent des sous-vêtements spéciaux (culottes pour incontinence ou protections pour adultes) ou des protections pour prévenir les fuites urinaires. Il existe également des supports vésicaux, semblables à des tampons, qui peuvent être utilisés en toute sécurité. Très confortables, ils se portent sous le pantalon. Certaines protections pour adultes sont jetables, d'autres lavables et réutilisables. Toutefois , il est préférable de les changer toutes les quelques heures afin de prévenir les mauvaises odeurs et les infections cutanées.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Les infections urinaires, la constipation, votre alimentation et certains médicaments peuvent tous provoquer une incontinence urinaire passagère. Cependant , si ce problème persiste plus d'une semaine ou s'il perturbe votre quotidien, il est important de consulter un médecin. N'ayez pas honte, c'est un problème courant.

Que dois-je demander au médecin ?

Vous pouvez poser à votre médecin des questions comme :

• De quel type de problème de contrôle urinaire ai-je ?
• Quelle est la cause de mon problème ?
• Est-ce que cela va s'améliorer automatiquement ?
• Cela peut-il revenir ?
• Quelles options de traitement recommandez-vous ?
• Quels exercices puis-je faire à la maison ?
• Quels changements dois-je apporter à mon mode de vie ?

Pourquoi est-ce que je ne peux pas m'empêcher d'uriner dès que je vois les toilettes ?

Parfois, la vue d'une salle de bain ou le bruit de l'eau qui coule peuvent provoquer une envie soudaine d'uriner. Cette envie soudaine est un symptôme d' incontinence par impériosité . Ce trouble est fréquent chez les personnes atteintes de maladies neurologiques. Concrètement, même si vous n'avez pas vraiment envie d'uriner, votre cerveau envoie un mauvais signal aux nerfs de votre vessie, leur demandant de se relâcher. Ce problème peut également être traité.

Enfin, souvenez-vous de ceci.

Les problèmes de contrôle urinaire peuvent être très inconfortables et gênants. Vous avez peut-être même cessé vos activités habituelles par crainte de fuites urinaires, ou au contraire, vous avez des fuites lorsque vous ne pouvez pas aller aux toilettes.

Mais n'hésitez pas à en parler à un médecin. La plupart du temps, ces problèmes de contrôle urinaire se gèrent bien et peuvent même parfois être guéris complètement.

Ensemble, vous et votre médecin pourrez déterminer la nature de votre problème, sa cause et le traitement le plus efficace. Il est donc préférable de consulter un médecin sans gêne ni dissimulation. Vous n'êtes pas seul(e) ! Incontinence urinaire, contrôle de la vessie, incontinence urinaire, vessie, incontinence d'effort, incontinence par impériosité, infections urinaires