Votre analyse sanguine révèle-t-elle la présence de « blastes » ? Parlons-en !

Il arrive parfois que l'on trouve des « blastes » dans une analyse sanguine. Il est normal d'être un peu inquiet·ète en voyant cela. Le mot « blaste » lui-même peut être source d'inquiétude. Mais avant de vous inquiéter, voyons brièvement ce que sont exactement ces blastes, pourquoi ils sont importants pour notre organisme et ce qui se passe lorsqu'ils se multiplient.

Que sont les cellules blastiques ? Est-ce tout ce que vous devez savoir ?

Oui, il est important de le savoir. En termes simples, les blastes sont un type de cellule jeune immature, c'est-à-dire non complètement développée, dans notre organisme. Ce sont ces cellules qui donnent naissance aux différents types de cellules de notre corps. Mais si un compte rendu d'analyse mentionne des « blastes », il s'agit généralement de cellules sanguines immatures. En effet, les hématologues et les oncologues utilisent des paramètres comme le nombre de blastes dans le sang pour diagnostiquer certaines maladies du sang, telles que la leucémie aiguë.

La présence de blastes de forme anormale ou en grand nombre dans le sang peut être le signe d'un cancer du sang. Il est donc important d'y prêter attention.

Quelle est donc la différence entre les cellules souches sanguines et les cellules blastiques ?

Cela peut paraître un peu compliqué, mais c'est en réalité assez simple. Réfléchissez-y : ce sont deux étapes importantes du développement de nos cellules.

Les cellules souches sanguines sont comme des cellules mères qui donnent naissance à tous les autres types de cellules.

Les blastes se développent à partir de ces cellules souches. On les appelle aussi cellules « progénitrices » ou « précurseurs ». Autrement dit, elles constituent un stade intermédiaire avant le développement d'une cellule pleinement mature. Contrairement à une cellule souche, un blaste est déjà déterminé à devenir un type cellulaire spécifique. C'est un peu comme aller à l'université et étudier d'abord des matières générales, puis se spécialiser.

Quels sont les bienfaits des cellules blastiques pour notre organisme ?

Un blastocyste représente un stade précoce de la formation des cellules sanguines. Votre corps produit constamment de nouvelles cellules sanguines (ainsi que des blastocystes) pour remplacer les cellules vieillissantes. Ce processus de formation du sang est appelé hématopoïèse . Il se déroule la plupart du temps dans la moelle osseuse .

Dans votre moelle osseuse, il existe une cellule souche commune appelée « cellule souche hématopoïétique » (CSH). Celle-ci donne naissance à deux principaux types de blastes :

• Myéloblaste : ce type de blaste est dérivé deDes globules rouges, des globules blancs (par exemple, des granulocytes, des monocytes, des neutrophiles, des basophiles et des éosinophiles) et des plaquettes sont produits.
• Lymphoblaste : Ce type de blaste donne naissance aux lymphocytes, un type de globules blancs.

Les cellules sanguines matures et entièrement développées quittent la moelle osseuse et circulent dans le sang. En revanche, les blastes, cellules encore en développement, se trouvent dans la moelle osseuse et non dans le sang. C'est pourquoi la présence de blastes dans le sang, révélée par une analyse, peut être préoccupante.

Pourquoi le nombre de ces blastes augmente-t-il ? Y a-t-il un problème ?

Si une analyse révèle un nombre élevé de blastes dans votre moelle osseuse ou votre sang, cela peut être le signe d'un cancer du sang, comme une leucémie. C'est particulièrement préoccupant si les cellules présentent des anomalies à l'examen microscopique. Normalement, seulement 5 % des cellules sanguines totales de la moelle osseuse sont des blastes. La présence de blastes dans le sang, même en petite quantité, est un signe inquiétant.

Il existe plusieurs raisons principales expliquant l'augmentation du nombre de blastes :

• Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
• Syndrome myélodysplasique (SMD)
• Leucémie myéloïde chronique (LMC)
• Leucémie lymphoblastique aiguë (LLA)
• Certaines affections et certains traitements non cancéreux

Examinons chacun de ces points un peu plus en détail.

Découvrons la leucémie myéloïde aiguë (LMA).

Le plus souvent, lorsque les médecins parlent de blastes, ils font référence à la leucémie myéloïde aiguë (LMA) . La LMA est un cancer très agressif qui se propage très rapidement. Il est donc crucial de diagnostiquer la maladie et de commencer le traitement au plus tôt. La recherche de ces blastes est un moyen important de dépister la maladie précocement.

Dans la leucémie myéloïde aiguë (LMA), des cellules blastiques anormales s'accumulent dans la moelle osseuse et se répandent dans le sang. La plupart de ces cellules sont des myéloblastes. Elles sont prêtes à se différencier en globules blancs (granulocytes) avant de devenir des cellules cancéreuses.

Ces cellules blastiques, immatures et anormales, sont inutiles à l'organisme. Au contraire, elles occupent tellement d'espace dans la moelle osseuse qu'elles empêchent la production de nouvelles cellules sanguines saines. Sans cellules sanguines matures et fonctionnelles, l'organisme ne peut pas fonctionner normalement.

Si vous avez 20 % ou plus de cellules blastiques dans votre moelle osseuse ou votre sang, c'est un signe de LAM.

Qu’est-ce que le syndrome myélodysplasique (SMD) ?

Le syndrome myélodysplasique (SMD) est également un type de cancer du sang. Dans ce cas, les blastes ne se différencient pas en cellules sanguines normales. Souvent, ces blastes meurent avant d'avoir atteint leur pleine maturité. Même en présence d'un nombre excessif de blastes, le manque de cellules matures capables d'assurer leurs fonctions peut entraîner des problèmes tels que l'anémie. De plus, des infections fréquentes (dues à une diminution du nombre de globules blancs) et des saignements ou ecchymoses faciles (dus à une diminution du nombre de plaquettes) peuvent survenir.

Si vous avez entre 5 % et 20 % de blastes dans votre moelle osseuse, c'est le signe d'une affection appelée « SMD ». Environ 30 % des personnes atteintes de « SMD » développeront finalement une « LAM ».

Examinons également la leucémie myéloïde chronique (LMC).

La leucémie myéloïde chronique (LMC) est un cancer du sang chronique. Elle se caractérise par une augmentation du nombre de blastes dans la moelle osseuse ou le sang. Les médecins évaluent la gravité de la maladie en fonction du taux de blastes.

• Phase chronique de la LMC : moins de 10 % des cellules de votre sang ou de votre moelle osseuse sont des blastes.
• Phase accélérée de la LMC : entre 10 % et 19 % des cellules de votre sang sont des blastes.
• Phase blastique de la LMC (crise blastique) : Plus de 20 % des cellules sanguines sont des blastes. Ceci est similaire à la LMA.

Qu’est-ce que la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) ?

La leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) est le cancer le plus fréquent chez l'enfant. Dans la LLA, la moelle osseuse produit des cellules anormales (cancéreuses) appelées lymphoblastes. Ces cellules anormales se divisent rapidement et se multiplient considérablement. De ce fait, la moelle osseuse a plus de difficultés à produire les cellules normales dont l'organisme a besoin.

Dans la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA), au moins 20 % des cellules sanguines de la moelle osseuse sont des blastes. La plupart des personnes atteintes de cette maladie (environ 90 %) présentent également des blastes dans leur sang.

Le nombre de blastes peut-il augmenter pour d'autres raisons que le cancer ?

Oui, c'est très important. Il ne faut pas conclure à un cancer uniquement si un rapport de laboratoire révèle un taux élevé de blastes. Certaines affections et causes non cancéreuses peuvent également entraîner une augmentation temporaire du nombre de blastes. En voici quelques exemples :

• Infections graves : Si votre organisme développe une maladie grave, telle qu'une infection grave (septicémie), des cellules blastiques peuvent pénétrer dans le sang.
• Traitement par facteur de croissance des granulocytes (G-CSF) : Des blastes peuvent encore être présents dans le sang après une injection de G-CSF. Ces injections stimulent la moelle osseuse afin qu’elle produise davantage de globules blancs et vous protègent ainsi des infections. Ce traitement peut être nécessaire en cas de chimiothérapie ou de neutropénie (faible taux de globules blancs).
• Greffes de cellules souches : Si vous avez subi une greffe de cellules souches pour traiter une affection médicale, il est possible que le nombre de blastes augmente. Les greffes de cellules souches peuvent être nécessaires dans des cas comme les troubles sanguins, le cancer ou les maladies auto-immunes, lorsque l’organisme ne produit pas de cellules sanguines normales.

Mais le plus important, c'est que, contrairement aux blastes associés au cancer, les blastes observés dans ces cas-là ont généralement un aspect sain au microscope. Ils peuvent aussi se différencier en cellules sanguines normales. Avec le temps, leur nombre diminue.

Comment vérifie-t-on précisément le niveau de blastes ? Quels sont ces tests ?

Il existe plusieurs tests permettant de mesurer les niveaux de blastes :

• Frottis sanguin périphérique (FSP) : ce test permet de détecter la présence de blastes dans votre sang. Lors d’un FSP, un pathologiste examine un échantillon de votre sang au microscope afin de déterminer s’il y a un nombre excessif de blastes ou si leur aspect est anormal.
• Examens de moelle osseuse : Les analyses de laboratoire effectuées après une biopsie ou une aspiration de moelle osseuse permettent d’identifier les blastes. Il peut s’agir de tests tels que la cytométrie en flux, l’immunohistochimie ou l’hybridation in situ en fluorescence (FISH) pour rechercher des altérations génétiques dans les cellules .
• Vous devrez peut-être également effectuer une numération formule sanguine (NFS) complète pour vérifier votre nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes, car le nombre de cellules sanguines saines peut diminuer à mesure que le nombre de blastes augmente.

Avant de diagnostiquer une maladie comme la leucémie, les médecins prennent en compte divers résultats d'examens et facteurs. Ils ne prennent pas de décisions importantes sur la base d'un seul test.

Enfin, quelques points à retenir

Le plus important est de ne pas paniquer lorsque vous voyez le mot « explosions » dans votre rapport de laboratoire.Il est vrai que la présence de blastes dans le sang peut être le signe d'une maladie grave. Cependant, cela dépend de votre état de santé. Parfois, une augmentation du nombre de blastes est temporaire et diminue avec le temps. D'autres fois, cela peut être le signe d'une affection plus grave, comme une leucémie aiguë. Seul votre médecin peut vous expliquer précisément la signification de vos résultats pour votre santé. N'hésitez donc pas à le consulter si vous avez des questions.

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