Surveillez-vous correctement votre glycémie ? La surveillance de la glycémie est essentielle pour contrôler le diabète.

Si vous êtes diabétique, on vous demande souvent : « Avez-vous contrôlé votre glycémie ? » Même si cela peut parfois paraître contraignant, c’est en réalité l’un des éléments clés d’une bonne gestion du diabète. À l’instar du tableau de bord d’une voiture, la glycémie vous renseigne sur l’état de votre organisme. Un contrôle régulier de votre glycémie vous permet, ainsi qu’à votre médecin, d’évaluer l’efficacité de votre traitement.

Pourquoi dois-je contrôler régulièrement ma glycémie ?

Considérez votre glycémie comme un indicateur de la qualité de votre gestion du diabète. C'est le seul moyen de savoir comment elle évolue en fonction de facteurs tels que votre alimentation, votre activité physique, vos médicaments et votre niveau de stress. C'est particulièrement important si vous êtes sous insuline.

La glycémie peut fluctuer pour diverses raisons. Certaines sont gérables avec l'expérience, d'autres sont très difficiles à contrôler. C'est pourquoi il est important de surveiller régulièrement sa glycémie, comme le recommande votre médecin.

Écoutez, des choses comme celles-ci peuvent généralement faire augmenter votre glycémie :

• Consommer des aliments contenant des glucides : lorsque vous mangez des aliments riches en amidon comme le riz, le pain et les pommes de terre.
• Omettre ou ne pas prendre suffisamment de médicaments contre le diabète ou d'insuline : Ne pas prendre ses médicaments à l'heure.
• Manque d'exercice : lorsque le corps fait moins d'exercice que d'habitude.
• Certains médicaments : notamment lors de la prise de stéroïdes (corticostéroïdes).
• Maladie, intervention chirurgicale ou stress : dans ces périodes, le taux de sucre dans le sang augmente en raison des changements hormonaux qui surviennent dans l’organisme.
• Phénomène de l'aube : C'est un phénomène assez étrange. Il s'agit des changements hormonaux naturels qui se produisent dans notre corps et qui entraînent une hausse de notre glycémie le matin.
• Fumeur.
• Déshydratation.
• Puberté : Ce phénomène peut s'observer lors de changements hormonaux chez les jeunes enfants.

De plus, des choses comme celles-ci peuvent faire baisser votre glycémie :

• Sauter des repas.
• Prendre trop de médicaments ou d'insuline pour le diabète.
• Exercice physique : L'exercice physique fait généralement baisser le taux de sucre dans le sang.

Il arrive que votre glycémie soit à la fois élevée et basse . Cela dépend de votre organisme et d'autres facteurs.

• Les menstruations chez les femmes.
• La relation entre les heures de prise des aliments et des médicaments/de l'insuline.
• Boire de l'alcool.
• Médicaments pris pour d'autres maladies.

Quels sont les moyens de contrôler sa glycémie à domicile ?

Vous pouvez surveiller votre glycémie à domicile de deux manières principales.

1. Utilisation d'un glucomètre et de bandelettes réactives : c'est ce que l'on appelle un « test par piqûre au doigt ». La méthode consiste à se piquer le doigt avec une aiguille et à prélever une goutte de sang.

2. Utilisation d'un moniteur de glucose en continu (CGM) : Il s'agit d'une nouvelle méthode de surveillance du taux de sucre 24 heures sur 24 grâce à un petit capteur implanté sous la peau.

Le choix entre l'une ou l'autre de ces méthodes, voire les deux, doit être discuté avec votre médecin. Plusieurs facteurs entrent en ligne de compte, comme le coût du matériel, le type de diabète dont vous souffrez et la fréquence des contrôles recommandée par votre médecin.

Lecteurs de glycémie et bandelettes de test

Voici la méthode traditionnelle que nous connaissons et utilisons tous. On se pique le bout du doigt avec une petite aiguille appelée lancette et on prélève une goutte de sang. Ensuite, on dépose cette goutte de sang sur une bandelette réactive placée sur un lecteur de glycémie. En quelques secondes, le taux de glycémie s'affiche sur l'écran du lecteur.

Comme cette méthode ne donne la valeur qu'au moment du contrôle, certaines personnes, notamment celles qui prennent de l'insuline, doivent effectuer ce contrôle plusieurs fois par jour.

CGM (Surveillance continue du glucose)

Il s'agit d'une technologie relativement récente. Le principe est simple : un petit capteur est fixé sur le corps et surveille la glycémie 24 h/24. On peut ainsi visualiser l'évolution de sa glycémie tout au long de la journée grâce à un graphique.

N'oubliez pas que, aussi performante soit cette technologie, elle peut parfois donner des résultats inexacts. Si vous ressentez des symptômes d'hypoglycémie, mais que votre capteur de glycémie en continu affiche une valeur normale, effectuez une piqûre au doigt et vérifiez votre glycémie avec un lecteur de glycémie classique.

La procédure correcte pour contrôler la glycémie

Lorsque vous contrôlez votre glycémie avec un glucomètre, suivez généralement ces étapes.

1. Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon. Si vos doigts sont sales (contient des résidus alimentaires), les résultats risquent d'être faussés. Essuyez-vous les doigts avec de l'eau et du savon ou une lingette imbibée d'alcool.

2. Insérez une bandelette de test dans le lecteur.

3. Piquer le côté de votre doigt avec un lancette.L'injection est moins douloureuse sur le côté qu'au milieu.

4. Déposez une goutte de sang sur l'extrémité de la bandelette réactive. L'appareil prélèvera automatiquement la quantité de sang nécessaire.

5. Le résultat apparaîtra à l'écran dans quelques secondes.

Quand faut-il contrôler sa glycémie ?

Votre médecin déterminera la fréquence et le moment de la journée où vous devrez contrôler votre glycémie. Cela varie d'une personne à l'autre. Toutefois, il est important de contrôler votre glycémie dès que vous ressentez des symptômes d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie.

Le tableau ci-dessous vous aidera à comprendre l'importance de contrôler votre glycémie à différents moments de la journée.

Que signifient ces chiffres ?

Votre glycémie cible est propre à chacun. Elle doit être déterminée en concertation avec votre médecin. Elle dépend de nombreux facteurs, tels que votre âge, la durée de votre diabète et la présence d'autres problèmes de santé.

Toutefois, voici les valeurs générales recommandées par l'Association américaine du diabète pour les adultes non enceintes :

• Avant les repas : entre 80 et 130 mg/dL.
• 1 à 2 heures après un repas : moins de 180 mg/dL.

Si votre taux de sucre dans le sang chute (hypoglycémie)

Cette situation survient généralement lorsque le taux de glycémie descend en dessous de 70 mg/dL. Cela peut être dangereux, il est donc important d'agir dès l'apparition des symptômes.

Si vous présentez ces symptômes, consommez immédiatement un aliment légèrement sucré (par exemple, un caramel au glucose, une banane ou un jus de fruits). Si votre glycémie chute trop bas, vous risquez même de perdre connaissance. Il s'agit d'une urgence.

Si le taux de sucre dans le sang augmente (hyperglycémie)

Cette affection survient généralement lorsque la glycémie dépasse 180 mg/dL. Cependant, de nombreuses personnes commencent à ressentir des symptômes lorsqu'elle dépasse 250 mg/dL.

Si vous prenez de l'insuline, vous devez respecter la posologie prescrite par votre médecin. Parfois, si des symptômes tels que des vomissements et une fatigue extrême accompagnent une hyperglycémie, il peut s'agir d'une affection grave appelée acidocétose diabétique (ACD). Dans ce cas, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Les difficultés que cela engendre et leurs solutions

Bien que le contrôle de la glycémie présente de nombreux avantages, il peut provoquer un certain inconfort chez certaines personnes.

• Douleurs au bout des doigts : Des douleurs au bout des doigts peuvent survenir en cas de piqûres répétées. Pour y remédier, piquez-vous sur le côté plutôt qu’au milieu. De plus, n’utilisez jamais la même lancette (aiguille) à répétition ; utilisez-en toujours une neuve.
• Coût : Le prix des bandelettes de test et des systèmes de surveillance continue du glucose (CGM) peut être un frein pour certaines personnes. Parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous conseiller sur les moyens de réduire ces coûts.
• Impact psychologique : Il est normal de se sentir triste, en colère ou frustré en voyant son taux de glycémie certains jours.