Vous arrive-t-il aussi de vous gratter la peau ou de vous arracher les cheveux lorsque vous êtes seul(e) ? S’agit-il d’un comportement répétitif centré sur le corps (CRCC) ?

Vous arrive-t-il de vous ronger les ongles, de vous tirer les cheveux ou de vous mordre les lèvres ? Vous pensez peut-être qu’il s’agit simplement de petites « manies nerveuses » passagères. Mais c’est parfois plus complexe. Aujourd’hui, nous allons parler de ces habitudes qui, sans même que nous nous en rendions compte, nuisent à notre corps. En termes médicaux, on les appelle des comportements répétitifs centrés sur le corps (CRCC).

Que sont exactement les comportements répétitifs centrés sur le corps (BFRB) ?

En termes simples, un « (BFRB) » est une action répétée sur son propre corps. Sans même s'en rendre compte, on s'inflige alors de légères lésions. Beaucoup de gens considèrent cela comme de simples « manies nerveuses », comme se ronger les ongles par ennui ou se moucher dans les doigts.

Mais il ne s'agit pas simplement de passe-temps. La recherche montre que nos gènes, la structure de notre cerveau et nos émotions influencent ces comportements. Vous avez peut-être essayé de les réduire, mais vous avez probablement constaté qu'il est difficile de les arrêter. Un trouble comportemental répétitif centré sur le corps (TCRCC) est une pulsion forte et incontrôlable. Et vous pouvez ressentir un certain plaisir ou une certaine satisfaction en y répondant. Mais ne vous inquiétez pas, des traitements existent si vous avez besoin d'aide.

Quels sont les principaux types de ces `(BFRB)` ?

Il existe plusieurs types de `(BFRB)`. Les deux types principaux et les plus courants sont :

• Le grattage compulsif de la peau, ou excoriation cutanée, est un trouble qui consiste à se gratter, se pincer et se gratter la peau de manière répétée.
• Arracher ses cheveux : c'est ce qu'on appelle la « trichotillomanie ». Cela consiste à s'arracher les cheveux, notamment ceux du cuir chevelu, des sourcils et des cils.

Ces deux types sont également les principaux identifiés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5-TR) de l'Association américaine de psychiatrie.

Existe-t-il d'autres types de `(BFRB)` ?

Oui, il existe plusieurs autres types de `(BFRB)`. Les voici :

• Grincement des dents : `(Bruxisme)`
• Craquement des doigts : (Crépitus) (C'est généralement sans danger, mais certaines personnes le font par habitude)
• Morsure de la peau : `(Dermatophagie)`
• Succion des doigts : `(Succion des doigts)` (Ce comportement est fréquent chez les jeunes enfants, mais peut également se produire chez certains adultes)
• kératose par morsure des lèvres :
• Morsure de l'intérieur des joues : `(Morsicatio buccarum)`
• Se ronger les ongles : `(Onychophagie)`
• Se ronger/se casser les ongles : `(Onychotillomanie)`
• Se curer le nez : (Rhinotillexomanie) (C'est aussi une habitude que beaucoup de gens ont.)
• Manger des cheveux : `(Trichophagnie)` (arrachage de cheveux)

Bien que ces autres types ne soient pas spécifiquement mentionnés dans le DSM-5-TR, un médecin peut les identifier en les plaçant dans la catégorie BFRB appropriée.

Ces affections sont-elles fréquentes ?

Selon diverses études, les médecins estiment que 0,5 % à 4,4 % de la population souffre de BFRB (troubles comportementaux répétitifs centrés sur le corps). Toutefois, le chiffre réel est probablement bien plus élevé. En effet, nombreuses sont les personnes qui ne consultent pas de médecin pour ce trouble, peut-être par gêne, ou parce qu'elles ignorent qu'il s'agit d'une maladie.

Quels sont les symptômes du `(BFRB)` ?

Les comportements ``(BFRB)`` fréquemment observés sont :

• Tirer, gratter et casser ses cheveux, ses ongles et sa peau.
• Se ronger les ongles, les lèvres, les joues.
• Doigts qui explosent, articulations qui explosent.
• Grincement de dents.

Lorsque vous faites ces choses, vous pouvez ressentir :

• Avant d'adopter ce comportement, vous ressentez beaucoup d'anxiété et de pression , et après l'avoir adopté, vous ressentez un soulagement temporaire .
• On a l'impression de ne plus avoir le contrôle quand on fait ça (comme si on ne pouvait pas s'arrêter).
• Parfois, on le fait consciemment , et d'autres fois inconsciemment . Imaginez, par exemple, que vous regardiez la télévision ou lisiez un livre et que vous vous coupiez accidentellement le doigt ou tiriez une mèche de cheveux.

Pourquoi ce trouble du comportement alimentaire (BFRB) se produit-il ? Quelles en sont les causes ?

Les médecins ne savent toujours pas exactement ce qui cause les TOCR, mais les recherches ont montré que les facteurs suivants peuvent y contribuer :

• Structure cérébrale et gènes : Notre cerveau possède des régions qui contrôlent des fonctions comme le bonheur et la satisfaction, ainsi que d’autres qui gèrent les émotions. Certaines modifications de la structure de ces régions peuvent provoquer des comportements répétitifs centrés sur le corps (CRCC). Nos gènes déterminent la formation et le fonctionnement de ces régions cérébrales. De plus, les gènes peuvent influencer la régulation des substances chimiques qui contrôlent notre humeur et nos impulsions, comme la sérotonine et la dopamine, dans le cerveau.
• Contrôler ses émotions : Parfois, ces « (BFRB) » peuvent être une façon d'utiliser notre corps pour gérer ou éviter des émotions négatives comme la gêne, la honte, l'ennui et la tristesse.
• Distraction : Lorsque vous êtes stressé ou surstimulé, ce comportement répétitif basé sur les comportements comportementaux (BFRB) peut vous aider à vous distraire. Autrement dit, ces comportements peuvent vous aider à réduire le stress et l’inconfort, et à vous détourner de ce qui se passe autour de vous.

L'important, c'est que ce trouble du comportement alimentaire (BFRB) ne soit pas dû à un désir d'améliorer son image ou de changer d'apparence. D'autres troubles mentaux peuvent être causés par de telles choses, mais ce n'est pas le cas du BFRB.

Qui est le plus à risque de développer des BFRB ?

Les personnes présentant ces facteurs peuvent avoir un risque plus élevé de développer des comportements répétitifs centrés sur le corps (CRCC) :

• Être une femme.
• Avoir été exposé à une forme quelconque de maltraitance ou à un traumatisme grave pendant l'enfance ou plus tard dans la vie.
• Avoir un membre de la famille atteint d'une affection (biologiquement liée) ``(BFRB)``.
• Avoir une faible estime de soi.
• Souffrir de troubles obsessionnels-compulsifs (TOC)
• Souffrir d'un trouble lié à l'usage de substances ou d'une dépendance aux drogues ou à l'alcool.

Quelles complications peuvent survenir en raison de ce `(BFRB)` ?

Le fait de mâcher, de gratter et de tirer constamment sur différentes parties de votre corps peut entraîner des complications telles que :

• Infections bactériennes : des infections peuvent facilement survenir en cas de lésion cutanée.
• Saignements : Il arrive que les plaies saignent.
• Chute de cheveux : s’arracher fréquemment les cheveux peut provoquer des zones dégarnies.
• Cicatrices : Les lésions cutanées peuvent entraîner des cicatrices permanentes.

Lorsque votre apparence est modifiée involontairement par vos propres actions, cela peut affecter votre humeur, votre estime de soi et votre confiance en vous. Vous pouvez consulter un psychologue pour vous aider à gérer ces sentiments.

Comment savoir si vous souffrez de `(BFRB)` ?

Si vous souffrez d'un trouble comportemental répétitif centré sur le corps (TCRCC), votre médecin traitant, votre dermatologue ou votre dentiste sera probablement le premier à vous examiner. Par exemple, si vous avez un problème de peau, votre médecin pourrait penser que vous vous grattez constamment la peau. Il vous interrogera sur vos symptômes et sur votre état général. Il pourra ensuite vous orienter vers un professionnel de la santé mentale, comme un psychiatre ou un psychologue.

Un conseiller en santé mentale vous examinera pour déterminer si vos symptômes correspondent aux critères de diagnostic du trouble comportemental répétitif centré sur le corps (TCRCC) :

• Vous adoptez des comportements répétitifs qui sont néfastes pour votre corps.
• Vous essayez d'arrêter (ou de réduire) ce comportement, mais vous n'y arrivez pas.
• Ce comportement vous cause du stress ou nuit à votre capacité à accomplir correctement vos tâches quotidiennes.

Quels sont les traitements pour le `(BFRB)` ?

L'un ou l'autre de ces traitements, voire les deux, peuvent être utilisés pour traiter les TOC répétitifs centrés sur le corps :

• Thérapie : Un psychologue vous enseignera une méthode de modification des habitudes appelée thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cela vous aidera à mieux identifier les éléments déclencheurs de ces comportements. Vous apprendrez également à trouver des solutions alternatives. Imaginez que chaque fois que vous avez envie de frapper quelqu’un, vous apprenez à serrer une petite balle ou à faire autre chose.
• Médicaments : Il n’existe actuellement aucun médicament spécifiquement approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) américaine pour le trouble du comportement répétitif centré sur le corps (TCRCC). Cependant, certains médicaments peuvent contribuer à atténuer les symptômes. Un médecin peut prescrire des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Un complément alimentaire appelé NAC (N-acétylcystéine) peut également être bénéfique pour certaines personnes.

Le plus important est de poursuivre votre traitement, même si vous vous sentez mieux. Prenez vos médicaments exactement comme votre médecin vous l'a prescrit. Ne modifiez en aucun cas votre traitement sans son accord.

Quel genre d'expérience possède une personne atteinte de `(BFRB)` ?

Les comportements répétitifs centrés sur le corps (CRCC) peuvent se manifester différemment d'une personne à l'autre. Vous pouvez ressentir de l'anxiété, du soulagement ou du stress. Il est difficile de savoir précisément quand l'envie de commettre ces comportements se fera sentir. Parfois, vous ne vous en rendez même pas compte avant que quelqu'un ne vous le fasse remarquer. À la longue, ces comportements peuvent endommager votre corps, laisser des cicatrices et entraîner des infections.

Mais ne vous inquiétez pas. Un traitement, généralement une combinaison de thérapie et de médicaments, peut vous aider à gérer vos symptômes de trouble du comportement répétitif centré sur le corps (TCRCC). Cela demande du temps et de la pratique : vous ne pouvez pas arrêter ces comportements du jour au lendemain. Si vous avez des questions concernant ce plan de traitement, parlez-en à votre médecin.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Consultez un médecin si vous présentez des comportements répétitifs centrés sur le corps que vous souhaitez arrêter mais que vous avez du mal à gérer seul(e). Il peut s'agir, par exemple, de se gratter la peau, de grincer des dents ou de s'arracher les cheveux.

De plus, si vous présentez des signes d'infection d'une plaie, tels que douleur, gonflement ou pus, consultez immédiatement un médecin.

Quelles questions devriez-vous poser à votre médecin ?

Vous pouvez poser ces questions lors de votre consultation chez le médecin :

• Comment puis-je arrêter ce `(BFRB)` ?
• Devrais-je consulter un conseiller en santé mentale ?
• Me conseillez-vous de prendre des médicaments ?
• La prise de médicaments peut-elle entraîner des effets secondaires ?

Le message que nous devrions retenir de ceci

Personne n'aime se sentir impuissant face à ses propres actions. Malgré tous les efforts déployés pour y mettre fin, on a parfois l'impression que rien n'y fait. C'est la réalité pour une personne souffrant de comportements répétitifs centrés sur le corps (CRCC).

Mais la bonne nouvelle, c'est que vous n'êtes pas condamné(e) à subir ces comportements. Un médecin peut vous aider à trouver une solution.

De nombreuses personnes parviennent à gérer ces symptômes grâce à un suivi psychologique et/ou à un traitement médicamenteux. Il vous faudra peut-être plusieurs mois avant de vous sentir mieux et de constater des résultats. Votre équipe médicale vous accompagnera dans la gestion de ce trouble (comportement comportemental répétitif et affectif) tout au long de votre vie. N'hésitez donc pas à demander de l'aide, il n'est jamais trop tard.

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