Souffrez-vous d'une déficience auditive ? Ou connaissez-vous quelqu'un qui rencontre un problème similaire ? Dans la plupart des cas, la solution que nous connaissons tous est le port d'un appareil auditif. Mais saviez-vous que ces appareils ne conviennent pas à tout le monde ? Certaines personnes ne peuvent pas les utiliser en raison d'otites, de malformations congénitales ou d'autres problèmes de santé. Aujourd'hui, nous allons parler d'une technologie légèrement différente, conçue pour aider ces personnes : l'appareil auditif à ancrage osseux (BAHA) .
En termes simples, qu'est-ce que BAHA ?
Bien, voyons d'abord comment cela fonctionne. Un appareil auditif classique amplifie le son provenant de l'extérieur et le transmet à travers le tympan jusqu'à l'oreille moyenne puis l'oreille interne. Autrement dit, il suit le même trajet que le son normal.
Le dispositif BAHA est complètement différent. Il s'agit d'un appareil fixé chirurgicalement à l'os du crâne . Il fonctionne en faisant vibrer les ondes sonores directement à travers les os du crâne et en les acheminant vers la cochlée, la partie principale de l'oreille interne responsable de l'audition. Plus précisément, il court-circuite le trajet normal du son et l'envoie directement à l'oreille interne. On l'appelle aussi parfois « implant auditif à ancrage osseux » (IAO). Les deux appellations désignent le même dispositif.
Le dispositif BAHA se compose généralement de trois parties :
- Implant en titane : Il s’agit d’un petit morceau de métal implanté chirurgicalement dans l’os du crâne.
- Connecteur externe/Pilier : Il s'agit de la partie reliée à l'implant et légèrement visible à travers la peau.
- Processeur de son : c’est la partie qui capte les sons extérieurs, les convertit en vibrations et les transmet à l’os via le connecteur. On peut la retirer et la remettre en place à tout moment.
Quels sont les principaux types de BAHA ?
Il existe deux principaux types d'appareils auditifs à conduction osseuse. Votre médecin vous recommandera celui qui vous convient le mieux en fonction de votre âge, de votre état de santé et de vos préférences.
| Type BAHA | Description |
|---|---|
| BAHA (implantable chirurgicalement) | Il s'agit de la méthode la plus courante. Un chirurgien insère un petit implant en titane dans l'os situé derrière l'oreille. Une fois la cicatrisation terminée, un processeur de son externe peut y être fixé pour rétablir l'audition. Ce dispositif externe peut être retiré pour dormir ou prendre une douche. |
| Appareils auditifs à conduction osseuse non chirurgicaux ( BCHA ) | Ces dispositifs sont généralement recommandés pour les enfants de moins de 5 ans et pour ceux qui ne souhaitent pas subir d'intervention chirurgicale. Certains se fixent directement sur la peau à l'aide d'un adhésif. D'autres se fixent sur un bandeau et se portent au besoin. Vous pouvez également essayer cette méthode avant une opération afin d'avoir un aperçu du résultat. |
Un oto-rhino-laryngologiste (ORL) et un audiologiste vous aideront à déterminer laquelle de ces méthodes vous convient le mieux.
À qui convient ce dispositif BAHA ?
Ce ne sera pas nécessaire à tout le monde, mais c'est particulièrement bénéfique pour les personnes souffrant de certains troubles auditifs.
En clair, si votre oreille interne fonctionne bien, mais qu'il existe une obstruction dans le passage du son de l'oreille externe à l'oreille interne, le BAHA peut constituer une très bonne solution.
Deux situations principales correspondent à ce critère :
- Surdité de transmission ou mixte : il s’agit d’un problème où le son ne traverse pas correctement l’oreille.
- Surdité unilatérale : cela signifie qu’une oreille entend bien tandis que l’autre oreille entend très peu ou pas du tout.
Parmi les affections médicales pouvant entraîner une perte auditive, on peut citer :
- otites moyennes chroniques
- Cholestéatome
- névrome acoustique
- maladie de Ménière
- Atrésie auriculaire (défaut congénital du développement correct de l'oreille externe ou moyenne)
Si vous souffrez d'une affection similaire, vous pouvez en parler à votre médecin qui vous orientera vers un spécialiste ORL pour en discuter plus en détail.
Comment se déroule l'opération ?
Il s'agit d'une procédure relativement simple qui dure généralement entre 30 et 60 minutes . Voici le déroulement de la procédure :
1.Anesthésie : Une anesthésie vous sera administrée afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Elle peut être locale ou générale.
2. Petite incision : Une très petite incision est pratiquée dans la peau derrière l'oreille.
3. Un trou dans l'os : Un petit trou est pratiqué dans l'os « mastoïde », qui fait partie du crâne situé derrière l'oreille.
4. Installation de l'implant : Le petit implant en titane, d'environ 3 à 4 millimètres (environ la moitié de la taille d'un petit pois), est installé dans l'os.
5. Fixation du pilier : Un pilier externe est fixé à l'implant. Il sera légèrement visible une fois la peau cicatrisée.
6. Suture : L'incision est fermée, suturée et un pansement propre est appliqué.
L'étape la plus importante après l'opération est l' ostéointégration . En clair, il s'agit de la croissance naturelle de l'os autour de l'implant en titane, les deux ne faisant plus qu'un. Ce processus peut prendre entre un et trois mois . Une fois cette période terminée, le processeur de son externe est inséré et réglé en fonction de votre audition.
Quels sont les avantages et les inconvénients du BAHA ?
Comme tout traitement médical, celui-ci présente des avantages et des inconvénients.
| Avantages | Cons |
|---|---|
| Confort : Très confortable car il n’est pas nécessaire d’insérer quoi que ce soit dans l’oreille, contrairement aux appareils auditifs classiques. Moins de risques d’allergies cutanées. | Nécessite une intervention chirurgicale : Le principal inconvénient est qu’elle requiert une intervention chirurgicale. Même s’il s’agit d’une intervention mineure, toute intervention chirurgicale comporte des risques. |
| Haute qualité sonore : Le son atteignant directement l'os sans passer par la peau, la qualité sonore est très élevée. | Risques liés à l'intervention chirurgicale : Bien que très rares, une infection, un gonflement ou une défaillance de l'implant peuvent survenir. |
| Capacité à prédire les résultats : Avant l’opération, vous pouvez essayer une BCHA non chirurgicale et vous faire une idée des résultats à venir. | Traumatismes crâniens : En cas de choc violent à la tête chez une personne porteuse d’un implant, il existe un risque d’infection ou d’endommagement de l’implant. Il est donc essentiel de porter un casque à vélo, à moto et lors de la pratique de sports de contact. |
Quand consulter un médecin après une intervention chirurgicale
Durant les premiers jours suivant l'intervention (3 à 7 jours), il est possible de ressentir une certaine douleur et des rougeurs autour du site de l'implant. Ceci est normal. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez contacter immédiatement votre médecin .
- Liquide purulent, gonflement ou signes d'infection au niveau de l'implant.
- Une otite intense qui ne disparaît pas malgré la prise de médicaments.
- Une fièvre avec une température corporelle supérieure à 38,3 degrés Celsius (101 degrés Fahrenheit).
BAHA et implant cochléaire, est-ce la même chose ?
Cela prête souvent à confusion. Bien qu'il s'agisse dans les deux cas d'appareils auditifs, ils fonctionnent et conviennent à deux situations totalement différentes.
- BAHA : Ce dispositif fonctionne en transmettant des vibrations sonores à travers les os du crâne jusqu’à une oreille interne (cochlée) en bonne santé . Il convient donc aux personnes n’ayant pas de problèmes d’oreille interne.
- Implant cochléaire : celui-ci contourne entièrement une oreille interne endommagée ou dysfonctionnelle et stimule directement le nerf auditif.
En résumé, le BAHA agit comme un pont facilitant la transmission du son jusqu'à l'oreille interne. En revanche, un implant cochléaire est un système qui envoie des signaux électriques directement au nerf qui relie l'oreille interne au cerveau chez une personne dont l'oreille interne est défaillante.
La perte auditive peut avoir un impact important sur votre vie. Elle peut être frustrante et pénible, surtout lorsque les appareils auditifs classiques ne sont pas efficaces. BAHA est une technologie médicale qui permet de restaurer l'audition chez les personnes souffrant de certaines affections, avec un taux de réussite très élevé (plus de 90 %). Si vous souhaitez en savoir plus, parlez-en à votre médecin afin de déterminer si vous êtes éligible.
Message à retenir
- L'appareil auditif BAHA (Bone-Anchored Hearing Aid) est une excellente solution pour les personnes souffrant de certains troubles auditifs et qui ne peuvent pas porter d'appareils auditifs classiques.
- Il s'agit d'une méthode de transmission du son à l'oreille interne par vibration à travers les os du crâne, court-circuitant ainsi le trajet normal du son dans l'oreille.
- Cela nécessite une intervention chirurgicale mineure, mais c'est un traitement très efficace et sûr.
- Si vous souffrez également de perte auditive, il est important de consulter un spécialiste ORL (oto-rhino-laryngologiste) pour savoir si ce traitement vous convient.
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