Avez-vous aussi l'impression d'avoir le cœur brisé ? Parlons de ce « syndrome du cœur brisé » !

Avez-vous déjà ressenti votre cœur battre la chamade, votre poitrine se serrer ou votre respiration devenir plus difficile lorsque vous êtes triste, choqué ou excessivement heureux ? Bien que l’on parle souvent de « cœur brisé », il existe en réalité une explication médicale à cela. Les médecins appellent cette affection « syndrome du cœur brisé » ou « cardiomyopathie de Takotsubo ». Rassurez-vous, cette affection peut être complètement guérie si elle est traitée correctement.

Qu’est-ce que le « syndrome du cœur brisé » exactement ?

En termes simples, il s'agit d'une affection où une partie du muscle cardiaque s'affaiblit soudainement et temporairement. Imaginez : lorsqu'une partie de votre cœur devient un peu « paresseuse », les autres parties doivent travailler davantage pour pomper le sang dans tout votre corps. Cet affaiblissement survient généralement après un stress physique ou émotionnel important.

Lorsque le muscle cardiaque s'affaiblit, le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang et ne le pompe plus correctement. Chaque cellule de notre corps a besoin d'oxygène, et c'est ce que transporte le sang. Par conséquent, si le cœur ne fonctionne pas correctement, c'est tout l'organisme qui en souffre.

Cette affection porte plusieurs autres noms :

• Cardiomyopathie de Takotsubo
• Cardiomyopathie ballonisante apicale ou syndrome de ballonisation apicale transitoire
• Cardiomyopathie de stress ou cardiomyopathie induite par le stress
• Syndrome de Gebrochenes-Herz (mot allemand signifiant « cœur brisé »)

Quels sont les principaux types de cette affection ?

Il existe quatre principaux types de « syndrome du cœur brisé ». Ils sont classés en fonction de la partie du cœur touchée :

1. Type apical : C’est le type le plus fréquent , représentant plus de 80 % des cas. Il affecte la partie inférieure du cœur. Imaginez cette partie inférieure gonflée comme un ballon.

2. Type médio-ventriculaire : Ce type affecte la partie médiane des ventricules, les cavités inférieures du cœur. La zone touchée forme une bande autour du cœur. Les parties situées au-dessus et en dessous de cette bande fonctionnent normalement.

3. Type basal : Ce type est similaire au type médio-ventriculaire, mais la « ceinture » ​​affectée se situe un peu plus haut dans le cœur. Dans ce cas, seule la partie située sous la ceinture fonctionne normalement. Ce type est très rare , ne touchant qu’environ 2 % de la population.

4. Forme focale : Il s’agit de la forme la plus rare , représentant environ 1 % des cas. Dans ce cas, seule une très petite zone du cœur est touchée. La zone affectée apparaît comme une petite protubérance.

Cette affection est-elle fréquente ?

Il a été constaté qu'environ 2 % des personnes qui consultent un médecin pour une crise cardiaque souffrent en réalité du « syndrome du cœur brisé ». Cependant, comme les médecins ne parviennent pas toujours à établir un diagnostic précis, les chercheurs estiment que le nombre réel de patients pourrait être plus élevé.

Cette affection, appelée cardiomyopathie de Takotsubo, touche principalement les femmes : 89 % des cas recensés concernent des femmes. Le risque est particulièrement élevé après la ménopause (généralement entre 58 et 77 ans).

On pense que l'une des raisons est qu'une hormone appelée « œstrogène » présente dans le corps des femmes protège le cœur des hormones nocives produites par l'organisme en situation de stress. Avec l'âge, le taux d'œstrogène diminue, ce qui rend le cœur plus vulnérable aux effets d'un stress soudain.

Quels sont les symptômes ?

Vous pouvez ressentir les symptômes du « syndrome du cœur brisé » quelques minutes à quelques heures après un événement traumatique. Les hormones libérées par le stress « paralysent » temporairement le muscle cardiaque. Les symptômes sont similaires à ceux d'une crise cardiaque classique .

Les principaux symptômes sont :

• Douleur thoracique soudaine et intense (angine de poitrine).
• Difficultés respiratoires.
• L’affaiblissement du ventricule gauche du cœur (c’est un signe que les médecins peuvent détecter grâce à des examens).
• Irrégularités du rythme cardiaque (arythmies).
• Pression artérielle basse (hypotension).
• Avoir l'impression que son cœur bat vite (palpitations).
• Rarement, perte de conscience (syncope).

Quelle est la différence entre le « syndrome du cœur brisé » et une crise cardiaque ?

Les symptômes des deux affections étant très similaires (douleurs thoraciques, essoufflement), vous pourriez penser faire une crise cardiaque. La principale différence réside dans le fait que, dans le syndrome du cœur brisé, les artères coronaires qui irriguent le cœur ne sont pas obstruées. De plus, il n'y a généralement pas de lésions cardiaques permanentes. Dans la plupart des cas, la guérison est rapide et complète.

Qu'est-ce qui provoque cela ?

Bien que les chercheurs n'aient pas encore identifié de cause unique, ils pensent qu'elle est provoquée par un stress mental ou physique soudain et intense. Pensez au chagrin que vous ressentez après la perte d'un être cher, un accident ou la perte de votre emploi. En cas de stress important, qu'il soit physique ou mental, votre corps libère des hormones de stress dans le sang. Les experts pensent que ces hormones perturbent temporairement le fonctionnement du cœur.

Cependant, un très petit nombre de personnes (parmi celles qui développent une cardiomyopathie de Takotsubo) peuvent ne pas être en mesure de trouver un événement stressant évident.

Il n'existe pour l'instant aucune preuve que cette affection soit transmise génétiquement des parents aux enfants.

Quels facteurs de stress mentaux et physiques pourraient en être la cause ?

Exemples de facteurs de stress psychologique soudains :

• Un chagrin profond causé par le décès d'un être cher ou une perte importante (rupture amoureuse, perte d'un logement, d'argent ou d'un animal de compagnie bien-aimé).
• Même les bonnes nouvelles peuvent parfois mener à cela ! (Par exemple, une fête surprise à un moment inattendu, un gros tirage au sort à la loterie).
• Recevoir de mauvaises nouvelles.
• Des événements traumatiques comme les accidents et les tremblements de terre.
• Peur intense (prendre la parole en public, être confronté à un vol à main armée).
• Colère excessive.

Exemples de facteurs de stress physique soudains :

• Douleur intense.
• Une activité physique extrêmement fatigante.
• Problèmes de santé : crises d’asthme, difficultés respiratoires graves, convulsions, accident vasculaire cérébral, forte fièvre, hypoglycémie, saignements importants ou intervention chirurgicale.

Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ?

Vous êtes plus susceptible de développer le « syndrome du cœur brisé » si :

• Si vous êtes une femme .
• Si vous avez plus de 50 ans .
• Si vous avez déjà souffert d’une maladie mentale (comme l’anxiété ou la dépression).
• Si vous avez déjà souffert d’une maladie du système nerveux (comme des crises d’épilepsie ou un accident vasculaire cérébral).

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

Les complications du « syndrome du cœur brisé » sont rares , mais peuvent parfois être graves. En voici quelques exemples :

• Œdème pulmonaire.
• Rupture du ventricule gauche (très rare).
• Obstruction du flux sanguin provenant du ventricule gauche.
• Insuffisance cardiaque.
• Un caillot de sang coincé dans la paroi du ventricule gauche.
• Pression artérielle basse (hypotension).
• Troubles du rythme cardiaque (arythmie).
• Le choc cardiogénique est une affection causée par une altération de la fonction cardiaque.
• Bloc cardiaque.
• Dans de rares cas, la mort peut même survenir.

Important : Bien que ces complications soient rares, il est essentiel de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes.

Comment les médecins détectent-ils cela ?

Le médecin commencera par vous examiner physiquement et vous interrogera sur vos antécédents médicaux. Ensuite, il pourra effectuer plusieurs tests pour confirmer le diagnostic :

• Analyse sanguine : recherche dans le sang des enzymes spécifiques libérées par les cellules musculaires cardiaques endommagées.
• ECG (électrocardiogramme) : Test qui enregistre l'activité électrique du cœur.
• Angiographie coronarienne : examen radiologique spécifique permettant de rechercher des obstructions dans les artères coronaires du cœur. Cet examen aidera à déterminer s’il s’agit d’une crise cardiaque ou non.Très important .
• Échocardiographie : examen par ultrasons permettant d’observer la fonction, la taille et la forme du cœur.
• Radiographie pulmonaire.
• IRM cardiaque (Imagerie par Résonance Magnétique) : Un examen permettant d'obtenir des images détaillées du cœur.
• Ventriculographie : un colorant est injecté dans le ventricule gauche du cœur, et une radiographie est prise pour visualiser la taille de cette cavité et son efficacité de pompage sanguin.

Bien que certains examens puissent révéler des lésions cardiaques, une coronarographie est indispensable pour confirmer qu'il ne s'agit pas d'un infarctus. En effet, contrairement à un infarctus, dans le syndrome du cœur brisé, les artères du cœur ne sont pas obstruées.

Quels sont les traitements ?

Bien qu'il n'existe pas de « remède » spécifique au « syndrome du cœur brisé » ou à la « cardiomyopathie de Takotsubo », de nombreuses personnes guérissent complètement grâce à un traitement médicamenteux.

Types de médicaments utilisés pour le traitement :

• Aspirine : Améliore la circulation sanguine et prévient la formation de caillots sanguins.
• Inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) ou ARA (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine) : abaissent la pression artérielle et réduisent l'inflammation du cœur.
• Bêta-bloquants : Ralentissent le rythme cardiaque.
• Diurétiques : Réduisent la quantité de liquide en excès dans le corps.

Très rarement, si le cœur a besoin d'aide pour pomper le sang, il peut être nécessaire d'utiliser un dispositif tel qu'une « pompe à ballonnet intra-aortique » ou un « dispositif d'assistance ventriculaire gauche ».

Le traitement présente-t-il des complications ou des effets secondaires ?

En général, certains des effets secondaires qui peuvent survenir au cours de ce traitement (de la cardiomyopathie de Takotsubo) sont :

• Réactions allergiques ou effets indésirables des médicaments, ou problèmes liés à d'autres médicaments que vous prenez.
• Il existe un faible risque d'hémorragie, d'infection, de formation de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque en raison de l'utilisation rare du « dispositif d'assistance ventriculaire gauche » ou du « ballon intra-aortique ».

En combien de temps vais-je me rétablir après le traitement ?

De nombreuses personnes commencent à se sentir mieux lorsqu'elles reçoivent un traitement pour le « syndrome du cœur brisé ». Cela peut se produire pendant leur hospitalisation, ou quelques heures ou quelques jours après le début du traitement.

Existe-t-il des moyens d'empêcher que cela ne se produise ?

Il n'existe pas de moyen spécifique de prévenir l'apparition du « syndrome du cœur brisé ». Cependant,Apprendre à gérer le stress et les techniques de résolution de problèmes peut vous aider à limiter le stress physique et mental.

Les techniques de relaxation peuvent être très utiles. Voici quelques exemples :

• Pratiquer le yoga, la méditation, tenir un journal ou la pleine conscience.
• Se baigner dans de l'eau tiède.
• Brûler des bâtonnets d'encens.
• Inspirez profondément et expirez lentement.

Selon la cause de votre stress, vous pourriez envisager de rejoindre un groupe de soutien pour en parler et partager des stratégies d'adaptation. Vous pourriez également consulter un psychologue.

De plus, adopter de saines habitudes peut également contribuer à gérer le stress physique et mental. Ces habitudes comprennent :

• Adopter une alimentation nutritive (par exemple, le régime méditerranéen).
• Faire de l'exercice régulièrement (au moins 30 minutes cinq jours par semaine).
• Dormir entre sept et neuf heures par jour.
• Passer du temps avec les autres.
• Se présenter aux examens médicaux et aux bilans de santé à temps.
• Évitez le tabac, les drogues et la consommation excessive d'alcool. (Si vous avez besoin d'aide pour arrêter, votre médecin peut vous guider).

Cette situation continuera-t-elle de nous affecter ? Quelles sont les perspectives ?

Le « syndrome du cœur brisé » ou « cardiomyopathie de Takotsubo » est une affection temporaire chez la plupart des personnes . Vous guérirez probablement sans aucun problème cardiaque à long terme.

Si vous souffrez du « syndrome du cœur brisé » en raison d'un problème de santé de longue durée (comme un AVC, de l'asthme ou des crises d'épilepsie), consultez votre médecin pour obtenir de l'aide concernant la gestion de ces problèmes de santé.

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une échocardiographie de contrôle quatre à six semaines après l'événement afin de s'assurer que vous ne souffrez pas d'autres problèmes cardiaques et que votre ventricule gauche fonctionne à nouveau normalement.

Combien de temps cette situation va-t-elle durer ?

En général, on se remet d'un événement stressant en quelques jours ou quelques semaines. Cependant, beaucoup de personnes peuvent ressentir un manque d'énergie pendant des mois après avoir vécu un « syndrome de rupture ». Cela peut parfois mener à une dépression. Si cela vous arrive, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Perspectives pour le « syndrome du cœur brisé »

Les personnes qui développent un « syndrome du cœur brisé » à la suite d'un problème médical (tel qu'une maladie ou une intervention chirurgicale) peuvent connaître une évolution légèrement plus défavorable que celles qui développent ce syndrome à la suite d'un événement psychologique.

Bien que les hommes soient moins susceptibles de développer cette affection, ils sont plus susceptibles d'en présenter des formes plus graves. Cela peut s'expliquer par la présence d'autres problèmes de santé graves.

Des chercheurs ont découvert que la prise de médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA ou ARA augmente l'espérance de vie.

Le taux de mortalité lié au « syndrome du cœur brisé » est très faible . Il se situe entre 0 % et 8 %. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une affection temporaire qui guérit complètement.

Comment prendre soin de moi ?

Il vous faudra peut-être continuer à prendre vos médicaments prescrits pendant trois à six mois. Si vous souffrez du syndrome du cœur brisé, le meilleur moyen de prendre soin de vous est de suivre scrupuleusement votre traitement et de consulter votre médecin selon ses recommandations. Ces deux points sont essentiels en raison des risques à long terme associés à la cardiomyopathie de Takotsubo.

Cette affection peut récidiver, ou d'autres problèmes de santé peuvent survenir des semaines, voire des années après le premier épisode. Le taux de récidive se situe entre 4 et 10 % chez les personnes qui en ont souffert.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si de nouveaux symptômes apparaissent ou si vous constatez une modification de vos symptômes actuels (surtout s'ils perturbent votre quotidien), consultez votre médecin sans tarder. Sinon, il vous fixera des rendez-vous de suivi si nécessaire.

Quand faut-il se rendre dans une unité de soins d'urgence (USU) ?

Les symptômes du « syndrome du cœur brisé » étant similaires à ceux d'une crise cardiaque, il est impératif de se rendre à l'hôpital si vous présentez l'un de ces symptômes. Ces symptômes sont les suivants :

• Douleur thoracique (angine de poitrine).
• Difficultés respiratoires.
• Si vous subissez une perte de conscience inexpliquée, ou si vous avez des vertiges et que vous êtes sur le point de vous évanouir à plusieurs reprises.
• Avoir l'impression que son cœur bat vite (palpitations).
• Si votre rythme cardiaque est anormalement lent ou rapide, ou si vous avez l'impression que votre cœur saute des battements ou a des battements supplémentaires.

Si vous présentez des symptômes du syndrome du cœur brisé ou de la cardiomyopathie de Takotsubo, consultez immédiatement un médecin. Seuls des examens permettent de diagnostiquer avec certitude un syndrome du cœur brisé, une crise cardiaque ou un autre problème médical.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous pouvez poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Combien de temps dois-je prendre le médicament prescrit ?
• Dois-je passer des tests supplémentaires (tests de suivi) ?
• À quelle fréquence dois-je venir vous voir ?

Le stress normal de la vie quotidienne peut-il provoquer le « syndrome du cœur brisé » ?

Très probablement pas. Les symptômes apparaissent après un événement soudain ou extrêmement stressant.Si vous ressentez fréquemment des douleurs thoraciques ou un essoufflement même en cas de stress quotidien modéré, consultez un médecin.

La persistance des symptômes n'est généralement pas un signe de « syndrome du cœur brisé ». Votre médecin peut vous aider à gérer votre stress, vous prescrire des médicaments en cas d'anxiété ou vous prescrire des examens s'il soupçonne un problème de santé non diagnostiqué.

Le « syndrome du cœur brisé » est-il une affection grave ?

Rarement, oui. Les personnes présentant des affections graves ou instables peuvent nécessiter une surveillance étroite et des traitements plus avancés, tels que des dispositifs de soutien mécanique.

Selon le degré de faiblesse de votre muscle cardiaque, votre médecin pourra également vous recommander une réadaptation cardiaque.

Les choses les plus importantes à retenir

Nous avons tous déjà entendu parler de ce sentiment d'avoir le cœur brisé. Mais le « syndrome du cœur brisé », ou cardiomyopathie de Takotsubo, est une véritable affection médicale qui peut survenir après une exposition à un stress émotionnel ou physique soudain.

La bonne nouvelle, c'est que cette affection est temporaire et ne provoque généralement pas de lésions cardiaques permanentes. Cependant, comme les symptômes sont similaires à ceux d'une crise cardiaque, il ne faut surtout pas s'auto-diagnostiquer et penser souffrir du « syndrome du cœur brisé ». Consultez toujours un service d'urgences. Seuls des examens peuvent déterminer si vos symptômes cardiaques sont dus à une crise cardiaque, au « syndrome du cœur brisé » ou à un autre problème de santé.

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