Avez-vous déjà vu quelqu'un perdre connaissance subitement ? Ou avez-vous entendu parler d'une personne en bonne santé décédée dans son sommeil ? La cause de tels événements peut être une maladie cardiaque sous-jacente, souvent méconnue. Aujourd'hui, nous allons parler d'une maladie grave et importante à reconnaître : le syndrome de Brugada.
Qu'est-ce que le syndrome de Brugada ?
En termes simples, il s'agit d'un problème au niveau du système électrique du cœur. Le cœur fonctionne comme un système de signaux électriques. Dans cette maladie, il y a une irrégularité dans les signaux électriques transmis aux cavités inférieures du cœur (les ventricules).
Cela provoque une accélération dangereuse du rythme cardiaque, presque comme si le cœur tremblait. On parle alors de fibrillation ventriculaire (FV). Dans ce cas, le cœur est incapable de pomper correctement le sang vers le reste du corps. Lorsque la circulation sanguine vers le cerveau est interrompue, une syncope peut survenir.
Le plus grand danger de cette affection réside dans le risque de mort subite cardiaque. Celle-ci survient souvent au repos, notamment pendant le sommeil. Des études ont montré que le syndrome de Brugada est responsable d'environ 4 % des morts subites cardiaques dans le monde.
Mais il s'agit d'une maladie très rare. En moyenne, entre 3 et 5 personnes sur 10 000 en sont atteintes.
Quels sont les symptômes de cette maladie ?
Bien que les symptômes du syndrome de Brugada puissent apparaître à tout âge, ils sont plus fréquents autour de 40 ans. Étonnamment, plus de 70 % des personnes atteintes de cette affection ne présentent aucun symptôme . Une personne qui développe des symptômes peut ressentir les suivants :
| Symptôme | Une explication simple |
|---|---|
| Évanouissement/Syncope | Des arythmies cardiaques peuvent perturber l'irrigation sanguine du cerveau, entraînant une perte de conscience soudaine et un collapsus. |
| Vertiges | J'ai des vertiges. |
| Palpitations cardiaques | Sensation de cœur qui bat la chamade, sensation que le cœur tourne à l'intérieur de la poitrine. |
| Difficultés respiratoires | Difficultés respiratoires, surtout la nuit. |
| Arrêt cardiaque | Il peut s'agir du premier symptôme . C'est pourquoi certaines personnes meurent dans leur sommeil. |
Qu'est-ce qui aggrave cette situation ?
Il est important d'être conscient de certains éléments susceptibles de déclencher ou d'aggraver les symptômes chez une personne atteinte du syndrome de Brugada.
- Fièvre : La fièvre est l’un des principaux facteurs aggravants de cette maladie. Si vous souffrez du syndrome de Brugada, il est essentiel de prendre un médicament comme le paracétamol dès l’apparition de la fièvre, conformément aux instructions de votre médecin.
- Déshydratation : Lorsque le corps ne contient pas suffisamment d'eau.
- Consommation excessive d'alcool : Ingestion d'une grande quantité d'alcool en une seule fois.
- Certains médicaments : des médicaments tels que les « bloqueurs des canaux sodiques » utilisés pour certaines affections cardiaques, et des médicaments pour les maladies mentales tels que le « lithium » et les « antidépresseurs tricycliques ».
- Drogues : Des drogues telles que la cocaïne et la marijuana.
Si un médecin confirme que vous souffrez de ce syndrome, demandez-lui la liste des médicaments à éviter. Lorsque vous prenez des médicaments pour une autre affection, informez votre médecin que vous êtes atteint du syndrome de Brugada.
Pourquoi cette maladie survient-elle ?
Dans la plupart des cas (environ 70 %), aucune cause précise n'est identifiée pour cette maladie. Cependant, chez certaines personnes, elle est d'origine génétique. Autrement dit, elle est héréditaire.
- Causes génétiques : Des altérations de plus de 18 gènes peuvent en être la cause. Parmi celles-ci, la plus fréquente est une mutation du gène SCN5A. Ces altérations génétiques entraînent des perturbations de la transmission des signaux électriques au niveau du cœur.
- Hérédité : Si l'un des parents est porteur de la mutation génétique associée à cette maladie, il y a 50 % de chances que l'enfant l'hérite.
Qui est le plus à risque ?
- Chez les hommes : cette maladie est environ 8 à 10 fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
- Antécédents familiaux : Si un membre de votre famille est atteint du syndrome de Brugada, ou si quelqu’un est décédé subitement à un jeune âge, vous pourriez également être à risque.
- Origine asiatique : Cette maladie s’avère légèrement plus fréquente chez les personnes vivant dans les pays asiatiques que chez celles vivant dans les pays occidentaux.
Comment diagnostiquer précisément la maladie ?
Après avoir pris connaissance de vos symptômes et de vos antécédents familiaux, votre médecin prescrira plusieurs examens pour confirmer si vous êtes atteint de cette maladie.
| Test | Qu'en faites-vous ? |
|---|---|
| Électrocardiogramme (ECG) | Un électrocardiogramme (ECG) est un examen qui visualise l'activité électrique du cœur sous forme de graphique. Les médecins recherchent sur ce graphique un motif spécifique associé à la maladie. Ce motif n'étant pas toujours visible, plusieurs ECG peuvent être nécessaires. |
| Test ECG avec administration de drogues (test de provocation médicamenteuse) | Si un électrocardiogramme normal révèle un tracé suspect, un médicament spécifique est injecté par voie intraveineuse afin de tenter de mettre en évidence le syndrome de Brugada. Cette procédure est réalisée dans un environnement sécurisé, comme une unité de soins intensifs. |
| Tests génétiques | Un échantillon de salive ou de sang permet de déterminer si vous êtes porteur d'une mutation génétique associée à cette maladie. Si un membre de votre famille est atteint, il peut également bénéficier de ce test. |
| Électrophysiologie (test EP) | Ce test est réalisé si le diagnostic reste incertain après d'autres examens. Il consiste à insérer une canule très fine (cathéter) par une veine de la jambe jusqu'au cœur et à mesurer l'activité électrique de ce dernier. |
Comment est-ce traité ?
Le syndrome de Brugada est incurable. Cependant, un traitement permet de prévenir la mort subite cardiaque. Son principal objectif est de prévenir et de contrôler les troubles du rythme cardiaque dangereux (arythmies ventriculaires).
Le traitement principal et le plus efficace est l'implantation d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) .
- Défibrillateur automatique implantable (DAI) : Il s’agit d’un petit appareil, semblable à un stimulateur cardiaque. Implanté sous la peau, près du cœur, dans la poitrine, il nécessite une intervention chirurgicale mineure. Il surveille en permanence le rythme cardiaque. En cas de trouble du rythme cardiaque dangereux, il le détecte et délivre un léger choc électrique pour rétablir un rythme normal. Ce dispositif peut sauver des vies.
- Médicaments : Certains médicaments, comme la quinidine, peuvent contrôler les arythmies cardiaques. Cependant, ils ne conviennent pas à tout le monde.
- Ablation : Dans certains cas particuliers, il s'agit d'une méthode de traitement qui consiste à localiser les signaux électriques irréguliers dans le cœur et à les détruire à l'aide d'ondes radio.
Les médecins décident de traiter ou non les patients asymptomatiques en fonction de l'électrocardiogramme, des antécédents familiaux et des résultats d'autres examens. Comme le premier symptôme peut parfois être une mort subite , il est important d'évaluer le risque et d'adapter le traitement en conséquence.
Quand faut-il se rendre à l'unité de soins d'urgence (USU) ?
En cas d'arrêt cardiaque soudain, une prise en charge médicale immédiate est indispensable. Comme vous ne pourrez pas appeler les secours à ce moment-là, il est primordial d'en informer votre famille et vos proches.
Si vous êtes à risque d'arrêt cardiaque, sensibilisez votre famille et vos proches aux gestes de premiers secours (réanimation cardio-respiratoire). En cas d'urgence, composez le 112 (ou le 990) et appelez les secours. Cette simple information pourrait vous sauver la vie.
Message à retenir
- Le syndrome de Brugada est une affection grave qui touche le système électrique du cœur et peut même entraîner une mort subite.
- La fièvre est un facteur aggravant majeur de cette maladie. Si vous avez de la fièvre, faites-la baisser rapidement.
- Si un membre de votre famille est décédé subitement à un jeune âge ou si vous perdez fréquemment connaissance, consultez immédiatement un médecin et faites-vous passer un électrocardiogramme (ECG).
- L'implantation d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) est le meilleur traitement pour sauver des vies face à cette maladie.
- Si vous souffrez de cette maladie, tenez toujours compte de la liste des médicaments que votre médecin vous prescrit et qui ne vous conviennent pas.
💬 Comments (0)
Aucun commentaire n'a encore été publié. Ajoutez votre commentaire ici pour la première fois.
Ajoutez votre commentaire