Les vaisseaux sanguins de votre cou sont-ils rétrécis ? Cela peut entraîner une paralysie dangereuse (sténose de l’artère carotide).

Nous avons tous entendu parler d'AVC, n'est-ce pas ? Nous savons à quel point c'est dangereux. Mais vous serez peut-être surpris d'apprendre que la principale cause se situe au niveau du cou. En effet, les deux principaux vaisseaux sanguins de chaque côté du cou, qui irriguent le cerveau, peuvent être obstrués, ce qui provoque cet accident vasculaire cérébral grave. Aujourd'hui, nous allons parler de la sténose carotidienne, un rétrécissement des vaisseaux sanguins du cou.

En termes simples, qu'est-ce qu'une maladie de l'artère carotide ?

Imaginez les vaisseaux sanguins de notre corps comme des canalisations d'eau claire. Le sang y circule librement. De chaque côté du cou se trouvent deux vaisseaux sanguins essentiels : les artères carotides . Ce sont elles qui irriguent le cerveau, le visage et la tête en sang riche en oxygène.

Dans une affection appelée « sténose de l'artère carotide », des dépôts graisseux (plaque) s'accumulent à l'intérieur de ces vaisseaux sanguins. Cette plaque est composée de substances grasses comme le cholestérol. Tout comme la rouille se forme dans une canalisation d'eau, ces dépôts de plaque réduisent progressivement le diamètre des vaisseaux sanguins. Ce rétrécissement des vaisseaux sanguins est ce que l'on appelle l'athérosclérose .

Lorsqu'un vaisseau sanguin se bouche de cette manière, le flux sanguin vers le cerveau diminue. Parfois, de petits fragments de cette couche graisseuse peuvent se détacher et obstruer complètement un vaisseau sanguin fragile du cerveau. C'est alors qu'apparaît un accident vasculaire cérébral ( AVC) , une affection grave. Cela peut se produire dans un ou les deux vaisseaux sanguins d'un côté du cou. Sans traitement, cet accident peut s'aggraver et même mettre la vie en danger.

Quels sont les facteurs de risque qui influent sur cela ?

Cette affection ne se développe pas du jour au lendemain. Elle est causée par certaines habitudes et problèmes de santé qui s'installent avec le temps. Nous pouvons modifier certains de ces éléments. Voyez si cela vous concerne également.

Quels sont les symptômes de cette maladie ?

Le plus gros problème ici est que ce blocage des vaisseaux sanguins peut ne provoquer aucun symptôme jusqu'à ce qu'il provoque un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT) .

Un AIT (accident ischémique transitoire) est une interruption temporaire de la circulation sanguine vers le cerveau, qui se rétablit ensuite rapidement. Il doit être considéré comme un signe avant-coureur sérieux d'un AVC (accident vasculaire cérébral) majeur.

Symptômes d'un AVC ou d'un AIT

Si vous ou quelqu'un d'autre remarquez l'un de ces symptômes,Rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital. Chaque minute compte.

• Affaissement unilatéral du visage : un côté de la bouche semble affaissé. Lorsqu’on lui demande de sourire, seul un côté sourit.
• Difficultés d'élocution : difficulté à prononcer les mots, incapacité à dire ce que l'on veut dire ou difficulté à comprendre ce que dit quelqu'un d'autre.
• Perte de vision d'un œil : on peut avoir l'impression qu'un rideau noir tombe devant un œil.
• Engourdissement d'un côté du corps : perte de sensation d'un côté d'un bras, d'une jambe ou du visage.
• Faiblesse d'un côté du corps : incapacité à lever un bras ou une jambe d'un côté, perte de conscience.

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

Cette affection est souvent diagnostiquée après l'apparition des symptômes de paralysie. Ou encore, lors de l'examen clinique, le médecin peut entendre un sifflement inhabituel , semblable à celui du sang s'écoulant d'un vaisseau sanguin obstrué.

Plusieurs tests sont effectués pour confirmer cette maladie et déterminer précisément le degré d'obstruction du vaisseau sanguin et son emplacement.

• Échographie : Cet examen indolore utilise des ultrasons pour obtenir des images de l’intérieur du corps. Il permet de visualiser clairement la circulation sanguine dans les vaisseaux et de localiser les obstructions.
• Angioscanner (angio-TDM) : Il s’agit d’un scanner particulier utilisant les rayons X. Il permet d’obtenir des images très nettes de vos vaisseaux sanguins grâce à l’injection d’un produit de contraste.
• Angiographie cérébrale : cet examen consiste à introduire un tube très fin (cathéter) dans un vaisseau sanguin afin d’observer l’obstruction. Un produit de contraste est également injecté pour obtenir des images détaillées du vaisseau sanguin.
• Angiographie par résonance magnétique (ARM) : Cet examen est similaire à un scanner CTA, mais utilise un champ magnétique puissant au lieu de rayons X pour obtenir des images détaillées des vaisseaux sanguins.

Après ces examens, votre médecin déterminera le degré d'obstruction de votre vaisseau sanguin. On parle généralement d'obstruction légère (moins de 50 %), modérée (entre 50 % et 79 %) ou sévère (plus de 80 %) .

Comment est-ce traité ?

L'objectif principal du traitement est d'empêcher l'aggravation de la maladie et de réduire le risque de paralysie.

1. Changements de mode de vie et médicaments

Il s'agit de la première et de la plus importante étape.

• Alimentation saine : s’habituer à un régime pauvre en huile, en sel et en sucre.
• Exercice : Pratiquer une activité physique quotidienne.
• Arrêter de fumer : c'est absolument quelque chose que vous devriez faire.
• Médicaments:Votre médecin pourra vous prescrire un médicament comme l'aspirine pour réduire la formation de caillots sanguins, ainsi que des médicaments pour faire baisser le cholestérol et des médicaments contre l'hypertension .

2. Chirurgie et autres méthodes

Si la maladie est grave, ou si vous avez déjà eu un AIT ou un AVC, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale.

• Endartériectomie carotidienne : lors de cette intervention, le chirurgien pratique une petite incision dans le cou, ouvre le vaisseau sanguin et retire la couche graisseuse obstruée (plaque).
• Pose d'un stent : Cette procédure consiste à insérer un dispositif en forme d'aiguille dans le vaisseau sanguin et à placer un petit tube en forme de treillis (stent) dans la zone obstruée afin de dilater le vaisseau. Cela permet de lever l'obstruction à la circulation sanguine.

Cela peut s'avérer très dangereux si la maladie n'est pas traitée. Cependant, si elle est diagnostiquée précocement et traitée de manière appropriée, les résultats sont excellents. La plupart des patients se rétablissent rapidement après l'intervention chirurgicale et ne restent hospitalisés qu'un ou deux jours.