Votre enfant, ou vous-même, avez-vous déjà vomi violemment et soudainement sans raison apparente pendant un jour ou deux ? Puis tout est rentré dans l’ordre comme si de rien n’était ? Si cela se produit régulièrement pendant plusieurs mois, vous devriez être au courant de ce dont nous parlons aujourd’hui : le syndrome des vomissements cycliques (SVC). Il ne s’agit pas d’un simple trouble digestif, mais d’un problème bien plus grave.
Qu’est-ce que le syndrome des vomissements cycliques (SVC) exactement ?
En termes simples, le syndrome des vomissements cycliques (SVC) se caractérise par des épisodes répétés de nausées et de vomissements intenses, sans raison apparente. Ces épisodes peuvent durer de quelques heures à quelques jours. Ils peuvent être si graves qu'il est impossible de se lever. En raison de la perte importante de liquides, une hospitalisation ou une consultation aux urgences peut s'avérer nécessaire pour recevoir une perfusion intraveineuse et prévenir la déshydratation.
Mais le plus étonnant, c'est qu'une fois cette période de vomissements sévères terminée, on retrouve une santé et un mode de vie parfaitement normaux, comme si on n'avait eu aucun problème.
Cette affection peut durer des mois, des années, voire des décennies. Cependant, les symptômes ne sont pas toujours présents. Généralement, ces vomissements surviennent plusieurs fois par an. Chez certaines personnes, ils peuvent même se produire une ou deux fois par mois.
Les caractéristiques des vomissements, leur fréquence, leur intensité et leur durée peuvent varier d'une personne à l'autre. Cependant, chez une même personne, les symptômes restent généralement similaires et suivent le même schéma à chaque épisode.
Cette situation est-elle fréquente ?
Le syndrome des vomissements cycliques (SVC) est plus fréquent chez l'enfant que chez l'adulte. On estime qu'environ 3 enfants sur 100 000 pourraient en être atteints. Il se déclare le plus souvent entre 3 et 7 ans, mais peut survenir à tout âge.
Quels sont les symptômes de cette affection ?
Le principal symptôme du syndrome des vomissements cycliques (SVC) est une nausée et des vomissements soudains, récurrents et intenses. Ce syndrome comporte plusieurs stades distincts.
| Phase | Une simple description de ce qui se passe |
|---|---|
| Phase prodromique | Quelques minutes ou quelques heures avant de vomir, vous pouvez commencer à avoir des nausées et à transpirer. Chez beaucoup de personnes, cette sensation apparaît tôt le matin. Vous pouvez alors vous dire : « Aujourd’hui, ça va être une mauvaise journée. » |
| Phase de vomissement | Durant cette phase, vous vomirez continuellement, parfois plusieurs fois par heure. Chez les jeunes enfants, les vomissements peuvent être rapides et importants (vomissements en jet). Cela peut durer de quelques heures à quelques jours. Les symptômes peuvent être si intenses que vous aurez l'impression de ne plus pouvoir parler et préférerez rester seul au lit. |
| Phase de récupération | Les vomissements et les nausées diminuent progressivement et s'améliorent. J'ai l'impression de reprendre des forces petit à petit. |
| Phase de puits | Vous vous sentirez de nouveau parfaitement normal et en pleine forme, comme si de rien n'était. Tout ira bien jusqu'au prochain épisode de vomissements. |
Outre ces symptômes, d'autres peuvent apparaître :
- Mal au ventre
- Diarrhée (maux d'estomac)
- Vertiges
- Baver ou baver
- Soif intense
- Appétit
- Peau pâle
- Maux de tête intenses et fatigue extrême
- Sensibilité à la lumière ou au son (comme une personne souffrant de migraine)
- Fièvre (jusqu'à 101°F / 38,3°C)
- Nausées (haut-le-cœur à sec) : Cela signifie que vous avez l'impression que vous allez vomir, mais que rien ne sort parce qu'il n'y a rien dans votre estomac.
Quelles sont les causes du syndrome de CVS ?
On ignore encore s'il s'agit de la seule cause du syndrome des vomissements cycliques, mais plusieurs facteurs sont susceptibles d'y contribuer.
L'important, c'est que ce n'est ni votre imagination, ni votre faute. C'est en réalité le résultat d'un processus qui se déroule dans le corps.
- Problèmes liés à l'axe cerveau-intestin :En clair, lorsqu'un problème survient dans la communication entre notre cerveau et le système nerveux intestinal, des vomissements incontrôlables peuvent se produire. Certains scientifiques parlent également de trouble de l'axe cerveau-intestin.
- Modifications du système nerveux autonome : ce système contrôle les fonctions hors de votre contrôle, comme votre rythme cardiaque, votre tension artérielle et vos vomissements. Un dysfonctionnement de ce système peut entraîner une perte de contrôle des vomissements.
- Migraines : Environ 80 % des enfants atteints du syndrome des vomissements cycliques (SVC) et 25 % des adultes souffrent également de migraines. Les migraines ne se limitent pas à de simples maux de tête intenses. Tout comme le SVC, elles peuvent être très désagréables au début. De nombreuses personnes atteintes du SVC ont des antécédents familiaux de migraines.
- Anomalies de l'ADN mitochondrial : les mitochondries sont comme des centrales énergétiques qui fournissent l'énergie à chaque cellule de notre corps. Leur fonctionnement est régi par l'ADN. En cas d'anomalie de cet ADN, due à une maladie, une affection génétique ou autre, les cellules nerveuses de l'intestin ne reçoivent pas l'énergie nécessaire. Ceci peut également provoquer des vomissements incontrôlables.
Quels sont les « déclencheurs » qui provoquent des vomissements ?
Certains événements, émotions ou situations peuvent déclencher des vomissements. On les appelle des « déclencheurs ». Si vous souffrez du syndrome des vomissements cycliques (SVC), il est important d'identifier vos déclencheurs.
- Les changements météorologiques (surtout en automne et en hiver).
- Certains aliments : par exemple, le chocolat, le fromage, le café et le glutamate monosodique (agents aromatisants).
- L’exubérance des enfants : imaginez, cela peut commencer à un moment où l’enfant est très heureux, comme la veille d’une sortie scolaire ou le matin de son anniversaire.
- Le stress mental chez l'adulte : des phénomènes comme l'anxiété et le stress excessifs.
- Allergies, sinusites ou rhume.
- Épuisement physique.
- Jeûner pendant une longue période.
- Consommation de cannabis à long terme.
- Les règles chez les femmes.
- Mal des transports.
Complications pouvant survenir si les vomissements persistent
Si le syndrome des vomissements cycliques n'est pas maîtrisé, les vomissements sévères peuvent entraîner d'autres problèmes de santé.
| Complication | Une explication simple |
|---|---|
| Déshydratation | Perte excessive de liquides par l'organisme due aux vomissements et à la diarrhée. Cela peut être dangereux. |
| œsophagite | Le tube qui relie la gorge à l'estomac (l'œsophage) est lésé et enflé par l'acide gastrique provoqué par les vomissements. |
| Déchirure de Mallory-Weiss | La pression exercée par des vomissements importants peut déchirer la partie inférieure de l'œsophage. Cela peut entraîner la présence de sang dans les vomissements. |
| Carie dentaire | L'exposition fréquente à l'acide gastrique provoque la dissolution de l'émail des dents et entraîne des caries. |
Comment un médecin diagnostique-t-il cette maladie ?
Le diagnostic du syndrome des vomissements cycliques (SVC) est un peu complexe car il n'existe pas de test spécifique. Votre médecin s'assurera que vous ne souffrez pas d'autres affections présentant des symptômes similaires.
Votre médecin vous posera de nombreuses questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux, ainsi que sur vos vomissements. Il procédera ensuite à un examen physique et prescrira des examens complémentaires si nécessaire.
Quels tests sont effectués ?
- Analyses de sang et d'urine : rechercher des troubles métaboliques, des maladies mitochondriales ou des problèmes affectant d'autres organes.
- Examens d'imagerie : Il se peut qu'on vous demande de passer une échographie abdominale, une IRM ou un scanner cérébral, ou une radiographie de l'abdomen. Ces examens permettent de rechercher d'éventuelles obstructions du système digestif ou nerveux.
- Endoscopie digestive haute : cet examen consiste à utiliser un tube fin muni d’une caméra pour examiner votre œsophage, votre estomac et le début de votre intestin grêle afin de rechercher d’autres problèmes pouvant être à l’origine de vos vomissements.
Autres maladies pouvant être associées au syndrome de CVS
Avant de pouvoir diagnostiquer un syndrome des vomissements cycliques (SVC), le médecin doit s'assurer que vous ne souffrez pas d'autres affections provoquant des symptômes similaires.
- Infection de l'estomac ou gastrite
- ulcères d'estomac
- Inflammation du pancréas (pancréatite)
- Appendicite
- Torsion intestinale (volvulus ou malrotation)
Quels sont les traitements du syndrome des vomissements cycliques (SVC) ?
Le traitement du syndrome des vomissements cycliques dépend de la phase dans laquelle vous vous trouvez : phase de vomissements ou phase de bonne santé où vous essayez de le prévenir.
- Phase prodromique : Dès l’apparition des premiers symptômes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire les nausées, diminuer l’acidité gastrique et soulager les migraines/maux d’estomac.
- Phase de vomissements : Durant cette période, vous continuerez à recevoir des médicaments contre la migraine, les brûlures d’estomac et l’anxiété. Une hospitalisation peut être nécessaire pour administrer des solutés et une nutrition entérale par voie intraveineuse afin de prévenir la déshydratation. Se reposer dans une pièce sombre et calme peut contribuer à soulager les symptômes.
- Phase de récupération : Continuer l’administration de sérum physiologique si nécessaire. Réintroduire progressivement les liquides, puis les aliments solides.
- Phase de stabilisation : Durant cette période, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments quotidiens pour prévenir les vomissements futurs.
Types de médicaments utilisés
- Médicaments anti-migraineux
- Médicaments anti-nauséeux
- Certains médicaments antiépileptiques
De plus, certaines personnes trouvent un soulagement grâce à des suppléments comme la coenzyme Q10, la riboflavine et la L-carnitine. Toutefois, n'entreprenez jamais un tel traitement sans l'avis de votre médecin.
À quoi faut-il s'attendre lorsqu'on vit avec cette maladie ?
La plupart des enfants guérissent spontanément de ce syndrome des vomissements cycliques en grandissant. Cependant, ils peuvent développer de fortes migraines à l'âge adulte. Ces vomissements persistants et intenses peuvent empêcher les enfants d'aller à l'école et les adultes de travailler, ce qui peut avoir un impact majeur sur leur vie quotidienne.
Le plus important est de collaborer avec votre médecin pour déterminer les traitements qui vous conviennent et identifier vos facteurs déclenchants. Chaque personne réagit différemment ; il vous faudra peut-être un certain temps avant de trouver ce qui vous convient.
Que peut-on faire pour prévenir les vomissements ?
Vous pouvez réduire vos vomissements en évitant les facteurs déclenchants et en prenant les médicaments prescrits par votre médecin. Pensez également aux éléments suivants :
- Si vous souffrez d'allergies et de problèmes de sinus, faites-vous soigner rapidement.
- Restez actif, mais sans excès.
- Évitez les aliments et les édulcorants qui ne sont pas bons pour votre santé.
- Évitez les régimes stricts ou le jeûne.
- Dormez suffisamment.
- Gérer le stress et l'anxiété.
Questions à poser à votre médecin
Lorsque vous irez chez le médecin, n'oubliez pas de poser ces questions :
- Quels tests dois-je passer pour savoir avec certitude si j'ai un syndrome de CVS ?
- Quel médicament dois-je prendre pour arrêter les vomissements dès leur apparition et pour éviter qu'ils ne se reproduisent ?
- Quels changements dois-je apporter à mon mode de vie pour éviter mes déclencheurs ?
- Que puis-je faire d'autre pour atténuer les symptômes ?
- Quels sont les symptômes pour lesquels je devrais vous consulter, ou me rendre dans une unité de soins d'urgence (USU) ?
Le syndrome des vomissements cycliques (SVC) peut être une affection pénible et potentiellement mortelle. Il n'existe pas de traitement miracle. Il est important que vous et votre médecin fassiez preuve de patience pour trouver le traitement et les facteurs déclenchants qui vous conviennent. Avec le temps, la plupart des personnes apprennent à mieux identifier et éviter ces facteurs. En attendant, si des vomissements surviennent, des médicaments peuvent soulager les symptômes.
Message à retenir
- Le syndrome des vomissements cycliques (SVC) est une véritable affection médicale caractérisée par des épisodes répétés de vomissements sévères sans raison apparente, suivis de périodes de récupération complète.
- On pense qu'il ne s'agit pas simplement d'un « mal d'estomac », mais que cela est causé par un problème de connexion entre le cerveau et le système digestif.
- Identifier et éviter les facteurs déclencheurs des vomissements chez vous ou votre enfant est une partie très importante du traitement.
- Il est essentiel de collaborer étroitement avec votre médecin pour diagnostiquer correctement cette maladie et établir un plan de traitement.
- En cas de vomissements importants, il peut être important de recevoir une perfusion intraveineuse de sérum physiologique (liquides IV) à l'hôpital ou dans une unité de soins intensifs pour prévenir la déshydratation.
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